本文關(guān)鍵詞：肘管段尺神經(jīng)及其血供的應(yīng)用解剖及三維重建，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：【目的】通過對上肢標(biāo)本的大體解剖、X線顯影和CT掃描三維重建,研究尺神經(jīng)及其血供的解剖特點(diǎn)和位置關(guān)系,為臨床行帶血供尺神經(jīng)前置術(shù)、內(nèi)窺鏡下尺神經(jīng)松解術(shù)治療肘管綜合征提供解剖學(xué)依據(jù)�！静牧虾头椒ā�1.完整成人肱骨干性標(biāo)本40側(cè),解剖觀測肱骨尺神經(jīng)溝的長度、寬度和深度。2.2側(cè)新鮮上肢標(biāo)本用于尺神經(jīng)主要血供的管道鑄型,觀察尺神經(jīng)血供吻合情況。3.成人新鮮上肢標(biāo)本30側(cè),解剖觀察尺神經(jīng)及其供血?jiǎng)用}的位置關(guān)系、尺神經(jīng)在走行過程中常見的卡壓部位、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與肘管的關(guān)系,測量尺神經(jīng)各供血?jiǎng)用}起始處的內(nèi)徑、血管起始處至肱骨內(nèi)上髁的距離及到尺神經(jīng)的垂直距離、各供血血管與尺神經(jīng)伴行的距離,測量各血管分支起始處到尺神經(jīng)的距離及到肱骨內(nèi)上髁的距離。觀察尺神經(jīng)在肘管的分支、測量肘管中段肘管和尺神經(jīng)的直徑;并行帶血供尺神經(jīng)模擬前置術(shù),無張力尺神經(jīng)前置的最大距離。4.游離3側(cè)尺神經(jīng)及其血管,觀察供血血管與尺神經(jīng)的位置關(guān)系,以及各血管分支進(jìn)入尺神經(jīng)的位點(diǎn)。5.將游離的3側(cè)尺神經(jīng)及其供血血管的標(biāo)本在保持正常解剖方位下行X線放射顯影及三維重建。【結(jié)果】1.肱骨骨性標(biāo)本尺神經(jīng)溝的長度左右側(cè)分別為:(22.53±3.31)、(23.21±3.22)mm;寬度左右側(cè)分別為:(6.28±0.62)、(6.35±0.74)mm;深度左右側(cè)分別為:(3.55±1.63)、(3.83±1.76)mm。2.尺神經(jīng)自臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)出,在走行過程中常見的五個(gè)卡壓部位分別為:Struthers弓、內(nèi)側(cè)肌間隔、肱骨內(nèi)上髁、肘管(弓狀韌帶)、屈肌旋前肌腱膜。弓狀韌帶長度左右側(cè)分別為:(18.52±3.43)、(19.83±3.64)mm;寬度左右側(cè)分別為:(9.65±1.67)、(9.56±1.43)mm。肘管左右側(cè)直徑分別為:(6.21±0.64)、(6.58±0.63)mm;尺神經(jīng)肘管中段的直徑分別為:(4.71±0.38)、(4.76±0.42)mm。尺神經(jīng)在肘管的附近發(fā)出2-3條肌支和1-2條關(guān)節(jié)支。前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)在肘管附近有分支。3.尺神經(jīng)的主要供血血管有尺側(cè)上副動(dòng)脈(SUCA)、尺側(cè)下副動(dòng)脈(IUCA)、尺側(cè)返動(dòng)脈(PURA)。各動(dòng)脈起始處的內(nèi)徑左側(cè)分別為:(1.82±0.28)、(1.32±0.31)、(1.45±0.28)mm;右側(cè)分別為:(1.88±0.32)、(1.36±0.27)、(1.37±0.23)mm。各動(dòng)脈主干與尺神經(jīng)伴行距離左側(cè)分別為(15.85±2.52)、(5.21±0.55)、(5.92±1.23)mm;右側(cè)分別為(15.72±2.26)、(5.45±0.34)、(6.57±1.25)mm。4.帶血供尺神經(jīng)前置的最大距離(1.81±0.32)cm。5.尺神經(jīng)及其血供的三維重建可以更加清晰的、多方位、任意角度觀察尺神經(jīng)與供血血管間的位置關(guān)系�！窘Y(jié)論】帶血供尺神經(jīng)前置術(shù)是可行的,無張力的情況下尺神經(jīng)最大前置的距離為:(1.81±0.32)cm。
【關(guān)鍵詞】：尺神經(jīng) 血供 肘管綜合征 三維重建
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R688;R322
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-13
• 第1章 緒論13-17
• 第2章 材料和方法17-21
• 2.1 實(shí)驗(yàn)材料17
• 2.1.1 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本17
• 2.1.2 主要試劑17
• 2.1.3 主要設(shè)備和儀器17
• 2.1.4 圖像及數(shù)據(jù)處理分析軟件17
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法17-21
• 2.2.1 肱骨骨性標(biāo)本的解剖觀察和測量17
• 2.2.2 大體標(biāo)本的解剖學(xué)觀察和測量17-18
• 2.2.3 尺神經(jīng)前置術(shù)的模擬手術(shù)18-19
• 2.2.4 尺神經(jīng)及其血供的二維顯影、CT掃描及三維重建19
• 2.2.5 圖像處理及相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析19-21
• 第3章 結(jié)果21-37
• 3.1 肱骨骨性標(biāo)本尺神經(jīng)溝的觀察和測量21-22
• 3.2 尺神經(jīng)的相關(guān)應(yīng)用解剖22-34
• 3.2.1 尺神經(jīng)走行過程中常見的卡壓部位22-26
• 3.2.2 尺神經(jīng)血供的觀測26-32
• 3.2.3 尺神經(jīng)及其血供的二維顯影及三維重建32-34
• 3.3 尺神經(jīng)卡壓松解術(shù)的模擬手術(shù)34-37
• 第4章 討論37-45
• 第5章 結(jié)論45-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 文獻(xiàn)綜述52-63
• 參考文獻(xiàn)58-63
• 攻讀碩士期間的主要成果63-65
• 致謝65

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本文編號(hào)：251176