【摘要】：目的：采用D2-40標(biāo)記法對比鼻腔中、下鼻甲黏膜中的微淋巴管密度（Lymphatic microvessels density，LMVD），分析其與鼻息肉發(fā)生的關(guān)系。方法：此實(shí)驗(yàn)收集近兩年來本院病理科存檔的27例鼻內(nèi)鏡手術(shù)中切下的中、下鼻甲組織石蠟標(biāo)本及臨床病例資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇在鼻中隔偏曲、鼻竇的良性腫瘤、囊腫、鼻外傷等鼻部手術(shù)中遺棄后所獲取的正常中鼻甲、下鼻甲標(biāo)本。需排除急慢性鼻竇炎、囊性纖維病、淋巴系統(tǒng)相關(guān)性疾病等。要求所有病例無鼻息肉病史及家族史，無過敏性鼻炎及鼻腔腫瘤病史。術(shù)前無任何放療、化療及生物治療，特別是無鼻用激素治療史。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的病例共27例，男15例，女12例，患者平均年齡為33.1歲(13～69歲)。采用Envision方法在27例鼻腔中、下鼻甲組織標(biāo)本中進(jìn)行D2-40抗原表達(dá)的檢測，計算D2-40陽性微淋巴管密度。染色陽性淋巴管的特征是：環(huán)狀棕黃色結(jié)構(gòu)，組成多為單層內(nèi)皮細(xì)胞,管腔形狀可呈圓形、橢圓形、閉塞條索狀等，且管壁薄，管腔內(nèi)無紅細(xì)胞，有的管腔內(nèi)可見淋巴細(xì)胞。在淋巴管分布較多的區(qū)域選取熱點(diǎn)區(qū)(hot spots)，每張切片選取3個熱點(diǎn)區(qū)。3個熱點(diǎn)區(qū)分別在圖像采集系統(tǒng)高倍視野（×100）采集1幅圖像。分別存儲每張切片3張圖像,計算每個標(biāo)本3張圖像微淋巴管的平均數(shù)，記為每個標(biāo)本的微淋巴管密度。結(jié)果：27例共計54份中、下鼻甲黏膜組織的病理切片中D2-40陽性率為100％（54/54）。染色清楚，，染色的淋巴管呈叢狀分布于黏膜下層和固有層。中鼻甲黏膜組織中D2-40(+)淋巴管密度（LVD）為：3.42±1.67，下鼻甲黏膜組織中D2-40(+)淋巴管密度（LVD）為：3.25±1.36。使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件配對t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取0.05，中、下鼻甲淋巴管密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)可使我們認(rèn)識到以下幾點(diǎn)：①D2-40免疫組化法對于鼻腔黏膜淋巴管染色清晰，特異性好，取得了較好的實(shí)驗(yàn)效果，能清楚顯示鼻腔淋巴管的結(jié)構(gòu)。②通過對比中鼻甲與下鼻甲微淋巴管結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)微淋巴管大多位于黏膜上皮層下的固有層，成叢狀排列。③初步發(fā)現(xiàn)中鼻甲黏膜組織中微淋巴管與下鼻甲組織中微淋巴管在數(shù)量上無顯著差異。由以上可初步認(rèn)為中鼻甲較下鼻甲好發(fā)鼻息肉的原因不在于鼻腔黏膜淋巴管的數(shù)量差異。推測在于這些好發(fā)部位淋巴管的功能出現(xiàn)了異常，即無法保證黏膜中水分的引流，最終導(dǎo)致水腫的發(fā)生。在炎癥的持續(xù)過程中，大量的炎癥介質(zhì)參與了這一過程。所有這些炎性物質(zhì)使組織水腫的病理過程加重，最終炎性細(xì)胞浸潤、組織重構(gòu)息肉發(fā)生。
[Abstract]:Aim: to compare the microlymphatic vessel density (Lymphatic microvessels density,LMVD) in nasal cavity and inferior turbinate mucosa by D2 鈮

本文編號：2498513