【摘要】：目的： 通過三種手術(shù)方式制備犬Stanford B型主動脈夾層的模型,分析各種方式的優(yōu)劣性,探討實驗中待解決的問題,為建立一種更加理想、接近臨床患者發(fā)生的真實夾層模型提供一定的理論和依據(jù)。 方法： 模型制備方法一：從犬的左側(cè)胸3、4肋間進胸,將剪裁后的人工血管補片采用連續(xù)外翻縫合的方式縫于降主動脈壁上,收針前用針尖制造夾層破口。 模型制備方法二：開胸后,于主動脈的一定距離分別部分切開管壁制造近、遠端破口,神經(jīng)剝離子導入中膜使中膜分離,全程球囊擴張撕裂中膜形成夾層假腔,切口近心端全層與遠心端外膜縫合。 模型制備方法三：開胸后,動脈管壁部分切開制造近端破口,神經(jīng)剝離子導入中膜使中膜分離,球囊輔助擴張一段中膜間隙,內(nèi)膜片兩角縫合于側(cè)壁動脈全層,切口近心端全層與遠心端外膜縫合。 結(jié)果： 采用方法一制備的模型手術(shù)較簡單,風險相對較小,但此法制作的內(nèi)膜破口容易閉合,假腔內(nèi)易長血栓,且該模型無動脈管壁膜層間的分離,不適于用于夾層病變的研究與觀察。采用方法二制備的模型也存在內(nèi)膜片易于貼合于管壁,使假腔閉合長血栓,且球囊擴張分離中膜間隙的長度有限,操作較復雜。采用方法三制備的模型因內(nèi)膜片縫合方法的改進,使破口可持續(xù)存在,血流易于進入假腔,且CTA檢查可見明顯假腔形成。所以采用方法三可較為成功地制備出Stanford B型主動脈夾層模型。 結(jié)論： 1.采用實驗方法三制備的Stanford B型主動脈夾層模型最為理想,且CTA檢查結(jié)果與人體夾層表現(xiàn)相似。 2.本實驗為構(gòu)建一種更加符合病理生理改變的主動脈夾層模型奠定了研究基礎,提供了可靠的實驗依據(jù)。
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【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R-332

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本文編號：2464589