【摘要】:目的: 語言是人類特有的一種交流工具,語言的發(fā)育水平會(huì)影響兒童的閱讀、學(xué)習(xí)、智力、情緒以及社會(huì)適應(yīng)能力等多方面的發(fā)展。本研究通過聽覺、記憶、社會(huì)因素三方面探討影響早期語言發(fā)育的相關(guān)機(jī)制: 1、研究正常足月嬰兒一周歲內(nèi)聽覺通路及中樞聽覺時(shí)間處理能力的發(fā)育軌跡。 2、根據(jù)足月兒早期語言發(fā)育的特點(diǎn),分析中樞聽覺時(shí)間處理能力、母親智商(intelligence quotient, IQ)及家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(Socio-economic Status, SES)與嬰兒語言發(fā)育的相關(guān)性,探索早期語言發(fā)育的預(yù)測(cè)因子。 3、研究足月兒早期聽覺再認(rèn)記憶的發(fā)育情況,了解參與語言發(fā)育的記憶機(jī)制。 方法: 共納入126名出生胎齡為37-41周的6周齡健康足月兒,其中107名嬰兒于9月齡時(shí)再次接受隨訪測(cè)試。根據(jù)性別、出生胎齡分別分為:男、女組以及早期足月組(37-38周齡)和足月組(39-41周齡)。納入隨訪的嬰兒分別于6周及9月齡進(jìn)行常規(guī)腦干聽覺誘發(fā)電位(auditory brainstem response, ABR)測(cè)試以及前掩蔽測(cè)試;于9月齡時(shí)進(jìn)行漢語溝通發(fā)展量表普通話版(CCDI-P)測(cè)試,同時(shí)被試母親完成標(biāo)準(zhǔn)瑞文推理測(cè)驗(yàn)及家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查表;分別選取45及49名嬰兒于6周及2月齡時(shí)進(jìn)行事件相關(guān)電位測(cè)試(event-related potential, ERP)。主要觀察指標(biāo)如下: 1、腦干聽覺誘發(fā)電位(ABR):常規(guī)ABR測(cè)試觀察指標(biāo)為Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期(Peak latency, PL),Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰間期(interpeak latency, IPL),Ⅰ、 Ⅲ、Ⅴ波波幅(amplitude, Amp);前掩蔽測(cè)試觀察指標(biāo)為探測(cè)刺激的V波潛伏期(PL)和波幅(Amp)。 2、漢語溝通發(fā)展量表(CCDI-P):短語理解、手勢(shì)、詞語理解及會(huì)說部分得分、CDI綜合分(包括短語理解、手勢(shì)、會(huì)說部分得分總和)、CDI總分(短語理解、手勢(shì)、詞語理解及會(huì)說部分得分總和)。 3、瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)試(SPM):智商(IQ)得分。 4、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況(SES)調(diào)查表:SES指數(shù)。 5、事件相關(guān)電位(ERP):P2波潛伏期及波幅、P750波平均波幅、NSW波平均波幅、PSW波平均波幅。 結(jié)果: 1、6周和9月齡嬰兒常規(guī)ABR測(cè)試結(jié)果存在明顯的性別差異,男孩的Ⅲ、Ⅴ波潛伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰間期均顯著長于女孩(p0.05),6周齡男孩ⅠⅢ、Ⅴ波波幅低于女孩(p0.05);兩年齡段早期足月組嬰兒的Ⅲ、Ⅴ波潛伏期及Ⅰ-Ⅴ波峰間期較足月組嬰兒延長(p0.05)。前掩蔽測(cè)試發(fā)現(xiàn),隨掩蔽—探測(cè)刺激間隔縮短,Ⅴ波潛伏期延長,波幅降低(p0.01);隨年齡增長,V波潛伏期顯著縮短,波幅增高(p0.01)。兩年齡組各測(cè)試條件下,男孩的V波潛伏期均顯著長于女孩(p0.01),6周時(shí)男孩的V波波幅低于女孩(p0.05);6周齡時(shí)早期足月組嬰兒各條件下的V波潛伏期均顯著長于足月組嬰兒(p0.01),到9月齡時(shí)不同胎齡組間的潛伏期差異仍在64ms及16ms條件下存在(p0.05,pO.1)。 2、男孩CCDI-P短語理解和手勢(shì)部分得分及CDI綜合分低于女孩(p0.05)。早期足月組嬰兒詞語理解得分及CDI總分低于足月組嬰兒(p0.05)。9月齡時(shí)前掩蔽測(cè)試64ms條件下的V波潛伏期與9月齡的語言發(fā)育密切相關(guān),V波潛伏期越短,嬰兒的短語理解(p0.01)、詞語理解、CDI綜合分及CDI總分越高(均p0.05)。將9月齡64ms條件下的V波潛伏期作為協(xié)變量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),性別和胎齡對(duì)CCDI-P各項(xiàng)得分的影響均消失(p0.05)。利用9月齡64ms條件下的V波潛伏期建立CCDI-P短語理解、詞語理解、CDI綜合分及CDI總分的回歸預(yù)測(cè)方程如下:Y1=11.105-1.633X;Y2=157.313-18.706X;Y3=25.431-3.437X;Y4=182.743-22.143X。此外,家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是影響嬰兒早期語言發(fā)育的社會(huì)因素,低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位家庭出生的嬰兒詞語理解得分及CDI總分明顯低于中高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位家庭出生的嬰兒(p0.05),其中母親受教育程度是嬰兒語言發(fā)育最重要的社會(huì)背景因素,母親學(xué)歷越低,嬰兒詞語理解得分及CDI總分越低(p0.05),而母親智商、父母年齡及父親受教育程度與早期語言發(fā)育水平無顯著相關(guān)性。 3、6周齡組嬰兒在中線位額區(qū)、右側(cè)額-中央?yún)^(qū)以及中央?yún)^(qū)對(duì)母親聲音誘發(fā)的P2波波幅明顯高于陌生人聲音誘發(fā)的波幅(均p0.05),母親和陌生人聲音誘發(fā)的P2潛伏期無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2月齡組嬰兒在中線位對(duì)母親聲音誘發(fā)的P2波波幅更高(p0.05),母親聲音誘發(fā)的P2潛伏期較陌生人聲音誘發(fā)的潛伏期有延長趨勢(shì)(p0.1)。6周齡嬰兒對(duì)母親及陌生人聲音誘發(fā)的P750波幅無明顯差異,2月齡嬰兒在左側(cè)冠狀位對(duì)陌生人聲音誘發(fā)的P750波波幅更高(p0.05)。兩年齡組嬰兒對(duì)陌生人聲音均誘發(fā)了負(fù)值更大的NSW波(p0.01,p0.05);6周齡嬰兒對(duì)陌生人聲音未誘發(fā)出明顯的PSW波,2月齡嬰兒在右側(cè)顳區(qū)對(duì)陌生人聲音誘發(fā)出了更大的PSW波(p0.05)。 結(jié)論: 1、性別和胎齡影響足月兒早期聽覺通路及聽覺時(shí)間處理能力的發(fā)育軌跡,女孩發(fā)育快于男孩,早期足月組嬰兒發(fā)育落后于足月組嬰兒。 2、性別及出生胎齡會(huì)影響嬰兒早期的語言發(fā)育水平,女孩語言發(fā)育快于男孩,早期足月組嬰兒語言發(fā)育落后于足月組嬰兒。聽覺時(shí)間處理能力是影響語言發(fā)育最重要的生理因素;家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位影響嬰兒早期的語言發(fā)育,其中母親受教育水平的影響最為顯著。 3、6周及2月齡嬰兒能快速分辨熟悉的聲音刺激,并具有探測(cè)新奇刺激的能力;隨年齡增長,嬰兒對(duì)詞語的聽覺加工處理能力增強(qiáng);6周齡嬰兒不具備對(duì)陌生刺激的記憶更新能力,到2月齡時(shí)大腦對(duì)陌生刺激的神經(jīng)加工處理能力增強(qiáng),具備對(duì)陌生聲音刺激的編碼及記憶更新能力。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2012
【分類號(hào)】:R338
【參考文獻(xiàn)】
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2414541
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