【摘要】：目的:了解胸段背根神經(jīng)節(jié)(dorsal root ganglion, DRG)與微創(chuàng)介入治療相關(guān)的影像解剖信息,并對比評價常用影像成像技術(shù)對胸段DRG的顯示價值。 方法: 尸體解剖觀察:對6具正常人尸胸段脊柱標本進行解剖和CT脊髓造影(CT myelography,CTM)+硬膜外充氣造影、短時反轉(zhuǎn)恢復快速自旋回波(Short time inversion recovery fast spin echo,FSE-STIR)、脂肪飽和快速恢復快速自旋回波(Fat Saturated fast recovery fast spin echo, fs-FRFSE)T2WI、三維快速穩(wěn)態(tài)采集成像(3D fast imaging employing steady-state acquisition,3D FIESTA)的對比觀察,重點觀察DRG的形態(tài)大小、空間走向和位置類型分布特點,并比較不同成像技術(shù)對胸段DRG解剖的顯示價值。臨床活體觀察:運用3D FIESTA序列,對30位健康志愿者進行胸段DRG的3D MRI成像,觀察活體胸段DRG的形態(tài)大小、空間走向、位置類型分布特點,并與尸體解剖觀察結(jié)果進行對比。 結(jié)果:尸體解剖觀察T1-12 DRG平均體積依次為163.5±70.0m~3、146.2±66.9 m~3、71.1±61.4m~3、53.6±21.3 m~3、49.5±17.4 m~3、58.8±30.8 m~3、67.1±47.2 m~3、63.8±30.5 m~3、86.4±39.4 m~3、165.0±61.0 m~3、190.0±56.3m~3、220.5±77.9m~3,P0.05;T1-12DRG冠狀位方向走行平均角度分別為73.3±2.5°、75.2±1.9°、82.8±2.5°、85.3±1.7°、87.0±2.3°、65.4±40.1°、49.8±45.6°、50.8±47.2°、4.7±26.9°、-8.3±3.1°、-18.8±2.4°、-27.0±1.5°,P0.05;軸位方向走行平均角度依次為16.8±4.8°、16.1±4.9°、7.0±2.7°、5.7±1.9°、4.8±1.3°、4.8±1.1°、4.6±1.3°、5.6±2.2°、5.4±1.9°、5.7±2.7°、6.0±2.9°、5.5±1.6°,P0.05;胸段DRG有椎間孔外型(60.4%,87/144)、椎間孔型(36.8%,53/144)和椎管內(nèi)型(2.8%,4/144)三種位置類型。解剖觀察中有4個DRG(2.8%,4/144)經(jīng)病理證實為變異。CTM+硬膜外充氣造影、FSE-STIR、fs-FRFSE T2WI、3D FIESTA對胸段DRG的顯示率分別為90.3%(130/144),53.5%(77/144),88.2%(127/144),89.5%(129/144),P0.05。臨床活體觀察:志愿者組T1-12 DRG的平均體積依次為136.3±27.6mm~3、129.3±38.6mm~3、81.4±33.4mm~3、74.1±33.1 mm~3、67.7±22.4mm~3、67.1±33.9mm~3、68.6±39.7mm~3、68.0±39.5mm~3、91.7±32.1mm~3、145.9±25.2mm~3、161.4±40.0mm~3、166.2±43.3mm~3,P0.05。志愿者組T1-12DRG的體積變化趨勢與標本組較為一致;志愿者組T1-12 DRG冠狀位方向走行平均角度依次為75.7±3.9°、80.1±3.3°、84.1±3.0°、87.9±1.3°、86.7±2.6°、72.4±33.8°、42.4±46.4°、42.4±46.4°、37.1±47.6°、-4.6±2.5°、-15.5±2.4°、-24.5±3.2°、-31.6±4.0°,志愿者組T1-12 DRG冠狀位走向分布趨勢與標本組較為一致;志愿者組T1-12 DRG軸位方向走行平均角度依次為21.6±3.8°、16.1±3.6°、7.4±2.0°、6.0±1.4°、6.1±1.6°、5.2±1.5°、5.8±1.4°、5.7±1.9°、5.5±1.8°、6.0±2.4°、6.3±2.0°、8.7±1.5°,志愿者組T1-12DRG軸位走向分布特點與標本組較為一致;志愿者組胸段DRG中,椎間孔外型為60.6%(410/677),椎間孔型為37.7%(255/677),椎管內(nèi)型為1.7%(12/677),與標本組DRG位置類型分布特點一致�；铙w成像觀察中有7個DRG(6.9%,7/677)存在變異。3D FIESTA對志愿者胸段DRG的顯示率為94.0(677/720)。 結(jié)論: 脊柱胸段DRG的大小、空間走向、位置類型分布均存在節(jié)段性差異,其體積具有“兩頭大、中間小”的分布趨勢,其走向在冠狀位方向從上至下具有從頭側(cè)逐漸向足側(cè)移行趨勢,軸位方向T1-2 DRG傾向腹側(cè)斜行,T3-12DRG更接近于橫向走行。胸段DRG以椎間孔外型最多,主要分布于T7以上節(jié)段。胸段DRG可存在多種解剖變異。3D FIESTA成像序列可對胸段DRG解剖進行準確的術(shù)前影像學評價。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R322;R816.1

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本文編號：2286261