本文關(guān)鍵詞：探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志
2540
Journal of Clinical Medical

2015 年 5 月 A 第 2 卷第 13 期 May. A 2015 Vol. 2 No. 13

探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略
朱傳榮 （黑龍江省樺南縣樺南鎮(zhèn)醫(yī)院藥局，黑龍江 佳木斯 154400） 【摘要】目

的 探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略。方法 將我院收治的118例西藥不良反應(yīng)患 者作為研究對象，回顧性分析120例患者藥物不良反應(yīng)狀況，并采取有針對性的應(yīng)對措施。結(jié)果 實(shí)施西藥 臨床合理用藥之后，120例患者西藥用法及用量不當(dāng)、中西藥配合使用不當(dāng)以及西藥聯(lián)用不當(dāng)發(fā)生率前后比 較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床領(lǐng)域中，實(shí)施西藥合理用藥及科學(xué)管理，是保障患者用藥 安全性、提升生存與生活質(zhì)量的重要的前提。 【關(guān)鍵詞】臨床合理用藥；西藥；安全性 【中圖分類號】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-8242.2015.13.2540.01 DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2015.13.056 臨床合理用藥是對臨床疾病進(jìn)行治療的一項(xiàng)重要途徑， 對提升療效具有極為重要的作用。促進(jìn)臨床用藥、加強(qiáng)藥物 科學(xué)管理能夠促進(jìn)患者更好地恢復(fù)身體健康，然而對于一些 患者來說，其在用藥時(shí)不可避免地會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，從 而對自身身體造成一定損害[1]。我院對收治的118例發(fā)生西藥 不良反應(yīng)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在促進(jìn)臨床合 理用藥，提升西藥臨床應(yīng)用的安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。 構(gòu)成比均為0.00%，前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3

討

論

1

資料與方法

1.1 一般資料 將我院 2012 年 2 月～ 2014 年 8 月收治的 120093 例患者中 發(fā)生西藥不良反應(yīng)的患者118例作為研究對象，其中男64例， 女54例，年齡21～83歲，平均年齡（53.6±4.3）歲。 1.2 方法 依 據(jù)國家衛(wèi)生部、西藥管理局頒發(fā)的《處方管理辦 法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中相關(guān)內(nèi)容對西藥臨 床用藥安全性進(jìn)行分析，詳細(xì)記錄需要藥品種類、總數(shù)以及 用藥方式，同時(shí)觀察患者使用西藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及 病情變化，從而采取科學(xué)的應(yīng)對策略，提升臨床合理用藥的 安全性[2]。具體措施包括以下兩個方面：①做好西藥的合理 聯(lián)用。通過西藥的合理聯(lián)用能有效提升療效，這可減少藥物 毒副作用、促進(jìn)患者早日康復(fù)以及縮短療程。在進(jìn)行西藥聯(lián) 用時(shí)需要考慮到藥物與藥物之間可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)癥狀以 及患者機(jī)體對藥物的不良反應(yīng)，此外還要注意不同藥物對不 同疾病的療效；②注意把握給藥時(shí)間間隔以及停藥時(shí)間。給 藥時(shí)間間隔的不同會對患者產(chǎn)生不同的藥物毒副作用，并且 導(dǎo)致藥物對疾病的療效也存在差異。因此，臨床工作者應(yīng)當(dāng) 注意對每種藥物進(jìn)行標(biāo)記，注意其在使用時(shí)的時(shí)間區(qū)分，并 且對患者的病情變化進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測以及藥物使用時(shí)的不良反 應(yīng)癥狀，注意停藥時(shí)間及劑量的增減。 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，以百分?jǐn)?shù)（%） 進(jìn)行率的比較，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2

結(jié)

果

118例患者未采取臨床合理用藥應(yīng)對措施之前，由西藥 用法及用量不當(dāng)誘發(fā)的不良反應(yīng)36例（30.51%），由西藥聯(lián) 用不當(dāng)誘發(fā)不良反應(yīng)39例（33.05%），由中西藥配合使用不 當(dāng)誘發(fā)不良反應(yīng)34例（28.81%），其他因素9例（7.63%）； 不良反應(yīng)癥狀主要表現(xiàn)為頭暈乏力 62 例（ 52.54% ），惡 心、嘔吐59例（50.00%）、失眠43例（36.44%），過敏36例 （30.51%），皮疹14例（11.86%）。 實(shí)施臨床合理用藥之后，所有患者臨床不良反應(yīng)癥狀消 失，無1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，并且未出現(xiàn)由西藥用法及用量不 當(dāng)、西藥聯(lián)用不當(dāng)以及中西藥配合使用不當(dāng)誘發(fā)不良反應(yīng)，

臨床合理用藥主要指的是醫(yī)療工作者將西藥用藥理論 作為臨床用藥指導(dǎo)準(zhǔn)則，對各種西藥進(jìn)行有效、合理、安 全地分配與使用。臨床合理用藥主要是為了保障藥物的效 果能夠得到切實(shí)有效的發(fā)揮，充分確保西藥的安全性、合 理性及及時(shí)性，并且能在最大程度上降低藥物誘發(fā)的不良 反應(yīng)對人體帶來的各種損傷，從而實(shí)現(xiàn)治療疾病、促進(jìn)患 者康復(fù)的目標(biāo)。然而在西藥實(shí)際用藥中，或多或少都會產(chǎn) 生各種不利因素從而影響西藥的安全、合理使用，例如藥 物途徑錯誤、藥物來源問題以及聯(lián)合使用需要等因素。因 此，只有切實(shí)加強(qiáng)西藥臨床應(yīng)用的科學(xué)性及管理的針對 性，才能從根本上解決因西藥使用誘發(fā)的臨床不良反應(yīng)。 筆者認(rèn)為，要想切實(shí)做到臨床合理用藥，應(yīng)當(dāng)做好以 下幾個方面的工作：嚴(yán)格把握西藥用藥的劑量及具體用 法。對于不同病例、不同病期以及不同的患者在用藥劑量 方面都存在差異，對于同一種藥物的大劑量使用及長期使 用都會造成患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。所以臨床醫(yī)護(hù) 人員應(yīng)當(dāng)對西藥的劑量與用法進(jìn)行嚴(yán)格的把握，同時(shí)對藥 品進(jìn)行科學(xué)的管理。同時(shí)，臨床醫(yī)療人員還要對藥物用 量、藥品名稱等進(jìn)行仔細(xì)檢查，然后再對患者用藥。除了 做到上述兩點(diǎn)之外，醫(yī)療人員還應(yīng)當(dāng)充分了解患者的藥物 過敏史，從而采取更有針對性的用藥措施，從而提升臨床 用藥的安全性，實(shí)現(xiàn)西藥治療疾病的目的。 本次研究中，118例患者未采取臨床合理用藥應(yīng) 對措施之前，由西藥用法及用量不當(dāng)誘發(fā)的不良反應(yīng) 36例（30.51%），由西藥聯(lián)用不當(dāng)誘發(fā)不良反應(yīng)39例 （33.05%），由中西藥配合使用不當(dāng)誘發(fā)不良反應(yīng)34 例（28.81%），其他因素9例（7.63%）；不良反應(yīng)癥 狀主要表現(xiàn)為頭暈乏力62例（52.54%），惡心、嘔吐 59例（50.00%）、失眠43例（36.44%），過敏36例 （30.51%），皮疹14例（11.86%）。實(shí)施臨床合理用藥之 后，所有患者臨床不良反應(yīng)癥狀消失，無1例患者復(fù)發(fā)，并 且未出現(xiàn)由西藥用法及用量不當(dāng)、西藥聯(lián)用不當(dāng)以及中西 藥配合使用不當(dāng)誘發(fā)的不良反應(yīng)，構(gòu)成比均為 0 ，前后對 比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在臨床領(lǐng)域 中，實(shí)施西藥合理用藥及科學(xué)管理，是保障患者用藥安全 性、提升生存與生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)
[1] [2] 高改珍,李姬文.探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,19:315. 楊臻博 . 探討合理用藥臨床研究進(jìn)展及有關(guān)措施 [J]. 河北醫(yī) 學(xué),2013,12:1922-1923.



  本文關(guān)鍵詞：探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對措施，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。