發(fā)布時(shí)間：2018-06-25 01:53

  本文選題：意外創(chuàng)傷者 + 心理彈性　； 參考：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2012年博士論文

【摘要】：【目的】 以意外創(chuàng)傷者（車(chē)禍及工傷）為研究對(duì)象，關(guān)注其心理彈性的內(nèi)涵及特點(diǎn)，發(fā)生變化過(guò)程、心理康復(fù)軌跡；揭示意外創(chuàng)傷者的心理彈性水平與其創(chuàng)傷后身心康復(fù)進(jìn)程的關(guān)系；聚焦意外創(chuàng)傷者心理彈性發(fā)展的主要影響因素；嘗試構(gòu)建可促進(jìn)傷者心理彈性水平提升的發(fā)展模型，為豐富意外創(chuàng)傷者臨床心理護(hù)理理論及方法提供依據(jù)。 【方法】 1．應(yīng)用文獻(xiàn)分析法，探討意外創(chuàng)傷者心理彈性的發(fā)生機(jī)制及用于指導(dǎo)本研究的理論依據(jù)。 2．采用混合性研究方法中的同時(shí)或三角相互驗(yàn)證設(shè)計(jì)方法（Concurrent design ortriangulation, parallel design)，質(zhì)性與量性研究相結(jié)合的方法收集資料。量性研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，以心理彈性量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)量表、大五人格量表、自我效能量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、生活滿意度量表為測(cè)評(píng)工具，，收集280例意外創(chuàng)傷者的心理彈性、壓力應(yīng)對(duì)、人格、自我效能、社會(huì)支持、生活滿意度等資料。采用SPSS16.0軟件對(duì)調(diào)查性研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用相關(guān)分析探討意外創(chuàng)傷者的心理彈性與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及創(chuàng)傷相關(guān)特征變量、人格特質(zhì)、壓力應(yīng)對(duì)方式、自我效能、領(lǐng)悟社會(huì)支持、生活滿意度的相關(guān)性。應(yīng)用多元逐步回歸分析探討以上變量對(duì)傷者心理彈性總分的解釋力。質(zhì)性研究采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，對(duì)23位意外創(chuàng)傷者進(jìn)行深度訪談，研究其心理彈性的發(fā)生變化過(guò)程及心理康復(fù)軌跡，進(jìn)而分析意外創(chuàng)傷者心理彈性的相關(guān)因素。 3．基于理論研究，量性研究及質(zhì)性研究的結(jié)果，初步構(gòu)建意外創(chuàng)傷者心理彈性發(fā)展（干預(yù)）模型。 【結(jié)果】 1．在文獻(xiàn)分析及理論研究基礎(chǔ)上形成指導(dǎo)本研究的理論框架。 2．量性研究結(jié)果：①意外創(chuàng)傷者心理彈性的平均值為66.22±13.49（n=280）。②意外創(chuàng)傷者的心理彈性未呈現(xiàn)其人口學(xué)特征的顯著差異；與其創(chuàng)傷客觀嚴(yán)重程度（ISS評(píng)分）呈負(fù)相關(guān)（r=-0.170，P 0.01）、創(chuàng)傷后康復(fù)治療時(shí)間呈負(fù)相關(guān)（r=-0.166，P 0.01）。③意外創(chuàng)傷者的心理彈性與其人格特征有關(guān)，其中與大五人格中的開(kāi)放性（r=0.313，P 0.01）；外傾性（r=0.248，P 0.01）；責(zé)任感（r=0.248，P 0.01）均呈正相關(guān)，但與其宜人性、神經(jīng)質(zhì)不相關(guān)。④意外創(chuàng)傷者的心理彈性與其自我效能（r=0.454，P 0.01）呈顯著正相關(guān)、與社會(huì)支持（r=0.295，P0.01）、生活滿意度（r=0.259，P 0.01）呈正相關(guān)；傷者的心理彈性與其壓力應(yīng)對(duì)方式相關(guān)，其中與回避式應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)（r=0.178，P 0.01）；與屈服應(yīng)對(duì)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.275，P 0.01）。⑤意外創(chuàng)傷者心理彈性的主要預(yù)測(cè)因子為自我效能、屈服應(yīng)對(duì)、創(chuàng)傷后康復(fù)治療時(shí)間、創(chuàng)傷客觀嚴(yán)重程度（ISS評(píng)分）、社會(huì)支持和大五人格的責(zé)任感維度，各相關(guān)變量可解釋心理彈性影響因素的31.4%(校正了其他因素后，adjusted R2=31.4)，其中自我效能、社會(huì)支持和大五人格的責(zé)任感維度具有正向預(yù)測(cè)作用；屈服應(yīng)對(duì)、創(chuàng)傷后康復(fù)治療時(shí)間、創(chuàng)傷客觀嚴(yán)重程度（ISS評(píng)分）具有負(fù)向預(yù)測(cè)作用。自我效能對(duì)傷者的心理彈性發(fā)展具有顯著預(yù)測(cè)作用，可單獨(dú)解釋心理彈性所有變量（影響因素）的20.4%。 3．質(zhì)性研究結(jié)果：①意外創(chuàng)傷者心理彈性的內(nèi)涵及特點(diǎn)包括：接受變化、個(gè)體能力、忍受壓力、社會(huì)支持、未來(lái)希望5個(gè)主題。②意外創(chuàng)傷者心理彈性發(fā)生變化的過(guò)程可概括為：痛苦悲傷期、接受期及重整康復(fù)期。③意外創(chuàng)傷者心理彈性的相關(guān)因素包括個(gè)體因素（樂(lè)觀、自信、擔(dān)當(dāng)、幽默、控制力）和環(huán)境保護(hù)性因素（社會(huì)支持、醫(yī)院衛(wèi)生資源支持、應(yīng)對(duì)方式）。④意外創(chuàng)傷者心理彈性的危險(xiǎn)因素主要概括為：①疾病相關(guān)癥狀；②康復(fù)效果的不確定感；③對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂。 4．以質(zhì)性研究和量性研究相結(jié)合的方法，初步形成意外創(chuàng)傷者心理彈性發(fā)展模型。 【結(jié)論】 1．我國(guó)意外創(chuàng)傷者的心理彈性整體水平偏低。 2．意外創(chuàng)傷者的心理彈性受其創(chuàng)傷客觀嚴(yán)重程度（ISS評(píng)分）、人格特征、自我效能、社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式的影響，其中與ISS評(píng)分、創(chuàng)傷后康復(fù)治療時(shí)間呈負(fù)相關(guān)，與大五人格中的開(kāi)放性、外傾性、責(zé)任感均呈正相關(guān)，但與其宜人性、神經(jīng)質(zhì)不相關(guān)。意外創(chuàng)傷者的心理彈性與其自我效能、社會(huì)支持、生活滿意度均呈正相關(guān)；意外創(chuàng)傷者的心理彈性與其壓力應(yīng)對(duì)方式有關(guān)，其中與回避式應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)，與屈服應(yīng)對(duì)呈負(fù)相關(guān)。 3．意外創(chuàng)傷者心理彈性的主要預(yù)測(cè)因子為自我效能、屈服應(yīng)對(duì)、創(chuàng)傷后康復(fù)治療時(shí)間、創(chuàng)傷客觀嚴(yán)重程度（ISS評(píng)分）、社會(huì)支持和大五人格的責(zé)任感維度。其中自我效能、社會(huì)支持和大五人格的責(zé)任感維度具有正向預(yù)測(cè)作用；屈服應(yīng)對(duì)、創(chuàng)傷后康復(fù)治療時(shí)間、創(chuàng)傷客觀嚴(yán)重程度（ISS評(píng)分）具有負(fù)向預(yù)測(cè)作用。自我效能對(duì)傷者的心理彈性具有顯著預(yù)測(cè)作用。 4．意外創(chuàng)傷者心理彈性的要素包括：接受變化、個(gè)體能力、忍受壓力、社會(huì)支持、未來(lái)希望。 5．初步構(gòu)建的意外創(chuàng)傷者心理彈性發(fā)展模型，有望為進(jìn)一步開(kāi)展意外創(chuàng)傷者心理彈性的干預(yù)研究提供理論依據(jù)。
[Abstract]:Purpose of the project

Taking accidental trauma ( accident and injury ) as the object of study , it is concerned with the connotation and characteristics of psychological elasticity , the process of change and the track of psychological recovery ;
To reveal the relationship between the psychological elasticity level of accidental trauma and the process of physical and psychological recovery after trauma ;
The main influencing factors of psychological elasticity development in patients with accidental trauma ;
Try to construct the development model which can promote the improvement of the psychological elasticity of the injured person , and provide the basis for the theory and method of clinical psychological nursing for the rich accidental trauma .

Methodology

1 . To explore the mechanism of psychological elasticity of accidental trauma and to guide the theoretical basis of this study .

2 . We collected 280 cases of accidental trauma by using SPSS 16.0 software , and analyzed the psychological elasticity , stress response , personality , self - efficacy , social support and life satisfaction .

3 . Based on the results of theoretical research , qualitative research and qualitative research , the psychoelastic development ( intervention ) model of accidental trauma was preliminarily constructed .

The result is not valid .

1 . The theoretical framework for guiding the study is formed on the basis of literature analysis and theoretical research .

2 . Results : 鈶

本文編號(hào)：2063976