本文選題：持續(xù)糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng) + 低血糖　； 參考：《中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的建立兔低血糖模型,并評(píng)估皮下持續(xù)糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS)在低血糖監(jiān)測(cè)時(shí)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。方法選用雌性新西蘭大耳白兔16只,隨機(jī)分為4組,每組4只。對(duì)照組為持續(xù)靜脈注射生理鹽水,實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物持續(xù)靜脈注射胰島素,根據(jù)劑量不同分為胰島素0.1 U/(kg·h)組(RI=0.1 U組)、胰島素0.2 U/(kg·h)組(RI=0.2 U組)和胰島素0.4 U/(kg·h)組(RI=0.4 U組)。試驗(yàn)期間實(shí)施監(jiān)測(cè)CGMS 240 min,間隔30 min采集耳緣靜脈血,由手持血糖測(cè)定儀監(jiān)測(cè)血糖(BG監(jiān)測(cè)值)。結(jié)果研究期間共獲得CGMS監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)1296個(gè),與CGMS時(shí)間匹配的BG監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)136個(gè)。應(yīng)用胰島素后BG和CGMS均明顯降低,RI=0.1U組BG和CGMS降低速度分別為每分鐘0.016和0.017 mmol/L;RI=0.2U組分別為每分鐘0.04和0.027 mmol/L;RI=0.4 U組分別為每分鐘0.049和0.032 mmol/L。按照BG監(jiān)測(cè)值是否低于4.4 mmol/L將BG-CGMS配對(duì)數(shù)據(jù)分為低血糖和正常血糖兩類。低血糖時(shí)BG-CGMS的平均偏差為0.55 mmol/L(上下限:-0.98~2.08 mmol/L),絕對(duì)差值百分率(RAD)為40.2%±45.2%;正常血糖時(shí)的BG-CGMS平均偏差為-0.19 mmol/L(上下限:-1.38~1.00 mmol/L),RAD為5.8%±5.3%。誤差柵格分析(EGA)顯示A區(qū)占比為93.4%,B區(qū)為0.7%,D區(qū)為5.9%,且D區(qū)均分布于BG低CGMS高的區(qū)域。結(jié)論本研究結(jié)果提示,當(dāng)血糖降低速度增快時(shí),CGMS出現(xiàn)明顯的滯后現(xiàn)象,當(dāng)血糖降低至4.4mmol/L以下時(shí),CGMS存在高估血糖的危險(xiǎn)。CGMS臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)充分考慮這種危險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to establish a rabbit model of hypoglycemia and to evaluate the accuracy and timeliness of hypoglycemia monitoring system (CGMS). Methods Sixteen female New Zealand white rabbits were randomly divided into 4 groups. The control group was continuously injected with normal saline, and the experimental group was continuously injected with insulin by intravenous injection. The rats in the experimental group were divided into three groups: insulin 0.1 U / kg / h) group, insulin 0.2 U / kg / kg group) and insulin 0.4 U / kg / kg group. During the experiment, the CGMs were monitored for 240 minutes, and the venous blood samples were collected at intervals of 30 min. The blood glucose levels were monitored by a hand-held blood glucose analyzer. Results 1296 CGMs monitoring data and 136 BG monitoring data matched with CGMS time were obtained during the study. The reduction rates of BG and CGMs were 0.016 and 0.017 mmol 路L ~ (-1) 路min ~ (-1) 路min ~ (-1) in BG and CGMS 0.2U group, respectively, 0.04 and 0.027 mmol 路L ~ (-1) 路min ~ (-1) 路min ~ (-1) in RII-0.4U group, 0.049 and 0.032 mmol 路L ~ (-1) 路min ~ (-1) respectively. BG-CGMS paired data were classified into hypoglycemia and normal blood glucose according to whether the BG monitoring value was less than 4.4 mmol / L. The average deviation of BG-CGMS at hypoglycemia was 0.55 mmol / L (upper and lower limit: -0.98 鹵2.08 mmol / L, absolute difference percentage = 40.2% 鹵45.2%), and the average deviation of BG-CGMS at normal blood glucose was -0.19 mmol / L (upper and lower limit: -1.381.00 mmol / L = 5.8% 鹵5.3%). Error grid analysis (EGA) showed that the proportion of area A was 93.4B and the ratio of area B was 0.70.The area D was 5.9. and the region D was distributed in the regions with low BG and high CGMS. Conclusion the results of this study suggest that there is a significant lag phenomenon in CGMS when the blood glucose decreases more rapidly, and the risk of overestimation of blood glucose in CGMS should be taken into account when the blood glucose drops below 4.4 mmol / L. The risk of CGMS should be taken into account when it is used in clinical practice.
【作者單位】： 民航總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R587.3;R-332

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2021818