本文選題：整合子 + 耐藥性��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：志賀菌屬是導(dǎo)致感染性腹瀉的常見致病菌之一。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用,志賀菌耐藥情況日趨嚴(yán)重,給臨床治療帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。目前研究表明,橫向獲得外源性耐藥基因是大多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性特別是多重耐藥(multidrug resistance,MDR)的主要原因之一。 近年來國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),在細(xì)菌,尤其是革蘭氏陰性菌中,一種可以捕獲并表達(dá)耐藥基因的新型克隆表達(dá)系統(tǒng)——整合子(integron，In)在細(xì)菌耐藥基因水平轉(zhuǎn)移機(jī)制中起了重要作用。整合子主要由整合酶(integrase)基因(intI)、整合酶特異性重組位點(diǎn)attI和數(shù)目不定的耐藥基因盒(gene cassette)組成。耐藥基因盒由一個編碼抗生素抗性的開放讀碼框(open reading frame,ORF)和一個整合位點(diǎn)attC組成,可以環(huán)形結(jié)構(gòu)獨(dú)立存在,也可整合入整合子中而成為整合子結(jié)構(gòu)的一部分。目前研究表明,1、2類整合子與志賀菌多重耐藥密切相關(guān)。 研究目的：分析天津地區(qū)志賀菌流行菌株血清型、抗生素耐藥情況及耐藥變化趨勢；研究1、2類整合子在天津地區(qū)志賀菌中檢出率及分布規(guī)律,分析其與志賀菌抗生素耐藥的相關(guān)性。 材料與方法：對收集的志賀菌臨床株162株,其中129株(福氏志賀菌24株、宋內(nèi)志賀菌104株、鮑氏志賀菌1株)為2009和2010年5-9月從天津市三家三級甲等醫(yī)院腸道門診患者糞便標(biāo)本中分離的志賀菌臨床株及本研究所保存的33株(福氏志賀菌32株、宋內(nèi)志賀菌1株)分離自1981—1983年天津地區(qū)多家三級甲等醫(yī)院的志賀菌臨床株,采用K-B法用16種臨床常用抗生素進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),分析其耐藥變化趨勢,并通過PCR基因擴(kuò)增技術(shù)對1、2類整合子在志賀菌中的分布情況、攜帶的耐藥基因盒的種類及與耐藥的相關(guān)性進(jìn)行研究。 結(jié)果：1981—1983年組志賀菌對四環(huán)素耐藥率最高,為93.94%,其次是氯霉素、鏈霉素、甲氧芐啶/磺胺甲嗯唑,對3種及3種以上抗生素耐藥多重耐藥菌株占全部菌株的66.67%(22/33),未發(fā)現(xiàn)三代頭孢菌素、氟喹諾酮類藥物及亞胺培南耐藥菌株；2009—2010年組志賀菌對氨芐西林耐藥率最高,為97.67%,其次是甲氧芐啶/磺胺甲嗯唑、哌拉西林、四環(huán)素、鏈霉素和慶大霉素,3種及3種以上抗生素多重耐藥菌株為93.02%(120/129),對三代頭孢菌素及氟喹諾酮類藥物耐藥率分別為3.88-12.40%、1.55-2.33%,未發(fā)現(xiàn)亞胺培南耐藥株；1981—1983年組1類整合子陽性率為87.88%(29/33),27株可變區(qū)含氨基糖苷類藥物耐藥基因aadA；1株宋內(nèi)志賀菌可變區(qū)含甲氧芐啶耐藥基因dfrA17和氨基糖苷類藥物耐藥基因aadA5；未發(fā)現(xiàn)2類整合子陽性株；2009—2010年組1類整合酶陽性率為73.64%(95/129),可變區(qū)及3'末端擴(kuò)增均陰性,基因盒擴(kuò)增顯示21株blαoχα-30和aadA陽性,17株dfrA12擴(kuò)增陽性；2類整合子陽性率62.79%(81/129),可變區(qū)含dfrAl+satl+aadAl,介導(dǎo)甲氧芐啶、鏈絲菌素和鏈霉素耐藥；其中62株1、2類整合酶同時陽性。1類整合子陽性組對鏈霉素和氯霉素的耐藥率明顯高于1類整合子陰性組(P0.05)；2類整合子陽性組志賀菌屬對氨芐西林、哌拉西林、鏈霉素、慶大霉素和甲氧芐啶/磺胺甲VA嘩的耐藥率均明顯高于2類整合子陰性組(P0.05)。 結(jié)論：天津地區(qū)志賀菌流行株主要是宋內(nèi)志賀菌和福氏志賀菌,多重耐藥率達(dá)93.02%。1類整合子廣泛存在于志賀菌屬中；2類整合子僅由2009—2010年組志賀菌中檢出。整合子與志賀菌耐藥具有相關(guān)性,1、2類整合子的耐藥相關(guān)有重疊性。
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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R378.2

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 侯瑞娟;志賀菌屬細(xì)菌耐藥相關(guān)質(zhì)粒的耐藥性研究[D];鄭州大學(xué);2012年

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本文編號：1763868