本文關(guān)鍵詞： 肝切除術(shù) 肝再生 模型 動物 大鼠　出處：《中國普通外科雜志》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:建立聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎(PVL)二步肝切除術(shù)(ALPPS)大鼠模型。方法:將健康60只SD雄性大鼠隨機均分為PVL組、ALPPS組、假手術(shù)組。PVL組行肝左外葉、左中葉、右葉門靜脈分支結(jié)扎及尾狀葉切除,保留肝右中葉分支;ALPPS組在PVL組手術(shù)的基礎(chǔ)上,將肝左中葉與右中葉在缺血帶處離斷;假手術(shù)組僅游離出門靜脈各分支,不結(jié)扎。檢測大鼠術(shù)后肝再生率(HRR)、肝功能情況,以及肝左中葉病理損傷程度與肝右中葉Ki-67的表達。結(jié)果:與假手術(shù)組比較,ALPPS組、PVL組術(shù)后各時間點肝右中葉HRR均明顯升高(均P0.05),且第4、7天ALPPS組肝右中葉HRR明顯高于PVL組(155.96%vs.118.15%;174.86%vs.133.55%,均P0.05)。PVL組術(shù)后早期肝功能指標(biāo)好于ALPPS組(均P0.05),但后期無統(tǒng)計學(xué)差異(均P0.05)。組織病理學(xué)檢查顯示,ALPPS組術(shù)后第1天肝左中葉壞死明顯多于PVL組;ALPPS組肝右中葉Ki-67表達第2、4天明顯高于PVL組(85.36%vs.61.84%;43.40%vs.29.06%,均P0.05)。結(jié)論:ALPPS與PVL均能促進肝再生,并且ALPPS比PVL能更快的促進肝再生;成功建立大鼠ALPPS模型,為研究ALPPS肝再生機制及相關(guān)并發(fā)癥奠定了基礎(chǔ)。
[Abstract]:Objective: to establish a rat model of combined liver segmentation and portal vein ligation (PVL) two-step hepatectomy. Methods: sixty healthy male SD rats were randomly divided into two groups: PVL group, sham operation group, left lateral lobe and left middle lobe. Right lobe portal vein ligation and caudate lobectomy. The left middle lobe and right middle lobe of the liver were cut off in the ischemic zone on the basis of PVL operation in the right middle lobe branch group, while in the sham operation group, the portal vein branches were only dissociated. Without ligation, the liver regeneration rate and liver function were measured. Results: compared with sham-operated group, the HRR of right middle lobe of liver in ALPPS group was significantly higher than that in ALPPS group at 4 ~ 7 days after operation (all P0.05%), and the HRR in right middle lobe of liver in ALPPS group was significantly higher than that in ALPPS group at 4 ~ 7 days after operation (all P0.05%), and the expression of HRR in right middle lobe of liver in ALPPS group was significantly higher than that in ALPPS group at 4 ~ 7 days after operation. The liver function in the PVL group was better than that in the ALPPS group (P 0.05), but there was no significant difference in the later stage (all P 0.05). Histopathological examination showed that the necrosis of the left middle lobe in the PVL group was significantly higher than that in the PVL group on the first day after operation (P 0.05), but there was no significant difference in the later stage (all P 0.05). The histopathological examination showed that the necrosis of the left middle lobe of the liver in the PVL group was significantly higher than that of the Ki-67 table in the right middle lobe of the liver in the PVL group. It was significantly higher than that of PVL group (85.36 vs.61.84v. 43.40 vs 29.06) on the 2nd day. Conclusion both PVL and WALPPS can promote liver regeneration. ALPPS can promote liver regeneration faster than PVL, and successfully establish rat ALPPS model, which lays a foundation for studying the mechanism of ALPPS liver regeneration and related complications.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)無錫臨床學(xué)院肝膽外科;中國人民解放軍第一0一醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新課題重點基金資助項目(14D05)
【分類號】：R657.3;R-332

【參考文獻】

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【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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2 祝~=驤;iJ梊霞;洃克琴;崔素英;文允摪;，

本文編號：1551261