本文關(guān)鍵詞：小腦中腦裂顯微解剖及相關(guān)臨床入路研究　出處：《蘭州大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：小腦中腦裂是小腦和中腦之間的自然裂隙,該區(qū)域是病變神經(jīng)外科手術(shù)的難點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)改進(jìn)了傳統(tǒng)的灌注方法,通過對(duì)硅橡膠灌注尸頭標(biāo)的解剖,觀察和測(cè)量了小腦中腦裂內(nèi)神經(jīng)、血管及其與周圍組織關(guān)系解剖關(guān)系,并模擬了三條不同幕下小腦上入路對(duì)小腦中腦裂區(qū)的顯露,探討小腦中腦裂病變手術(shù)治療的方法。本實(shí)驗(yàn)分為三部分： 目的：對(duì)傳統(tǒng)的尸頭標(biāo)本的固定、保存及灌注方法進(jìn)行改進(jìn),獲得更易于使用的尸頭標(biāo)本。通過對(duì)尸頭標(biāo)本的解剖研究,了解小腦中腦裂內(nèi)各組織結(jié)構(gòu)關(guān)系。比較三種入路對(duì)小腦中腦裂顯露的范圍。 方法：使用Sanan報(bào)道的尸頭血管灌注的方法并加以改進(jìn),用模具硅橡膠進(jìn)行尸頭灌注。觀察并測(cè)量小腦中腦裂內(nèi)神經(jīng)血管及組織結(jié)構(gòu)的詳細(xì)解剖數(shù)據(jù)。并模擬臨床上三種入路手術(shù)方法,通過顯微鏡觀察三種入路所能顯露的范圍及小腦中腦裂結(jié)構(gòu)。 結(jié)果：所有6例尸頭標(biāo)本中直徑1.0mm的血管勻灌注成功,直徑0.5mm的血管灌注成功率較低,直徑在0.5mm-1.0mm之間的血管4例標(biāo)本灌注良好,2例標(biāo)效果較差。在成功灌注的標(biāo)本中,血管充盈飽滿,色澤鮮艷,血管彈性及韌性好。動(dòng)脈的灌注效果較靜脈好。6例尸頭標(biāo)本出3例出現(xiàn)了不同程度的灌注液泄漏,但未出現(xiàn)標(biāo)本污染,泄漏以大靜脈竇及深部靜脈轉(zhuǎn)折處多見,動(dòng)脈發(fā)生泄漏的相對(duì)較少。小腦中腦裂前壁由上下丘丘板及小舌構(gòu)成、在外側(cè)由小腦上腳構(gòu)成,其后壁由小腦山頂、小央小葉和兩側(cè)中央小葉翼構(gòu)成。松果體到一側(cè)上丘的距離為(6.22±0.5)mm松果體到一側(cè)下丘的距離為(10.08±0.6)mm。滑車神經(jīng)起于小腦中腦裂內(nèi)下丘下外方,距離下丘為(3.2±1.4)mm,距中線的距離為(4.0±0.8)mm。小腦上動(dòng)脈起始部橫徑左側(cè)(1.35±0.13)mm；右側(cè)(1.44±0.17)mm,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,左右側(cè)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。小腦中腦裂靜脈在小腦小舌尖部水平由左右兩側(cè)小腦上腳靜脈匯合,垂直走行于上丘上方后匯入大腦大靜脈。小腦中腦裂靜脈外徑(1.4±0.4)mm,小腦上腳靜脈(0.7±0.1)mm,橋腦三叉靜脈(1.4±0.4)mm.后正中幕下小腦上入路暴露的結(jié)構(gòu),最上方可顯露第三腦室后壁、向下方可顯露到雙側(cè)上丘平面,以及松果體、四疊體。旁正中幕下小腦上入路能顯露的上界為松果體區(qū),胼胝體的下方,下界為小腦中腳水平。一側(cè)四疊體、小腦上腳、上下丘、滑車神經(jīng)、小腦上動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈P2段。極外側(cè)幕下小腦入路向能顯露的上界為丘腦枕,下界為小腦中腳、三叉神經(jīng)根。向前可顯露大腦腳。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R322.81

【參考文獻(xiàn)】

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