本文關(guān)鍵詞：我院西藥抗生素藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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我院西藥抗生素藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

發(fā)布日期： 2013-08-28 發(fā)布：  

  2013年16期目錄       本期共收錄文章20篇

　　[摘要] 目的 研究并分析西藥抗生素藥物臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)基本規(guī)律及其特點(diǎn)，為合理用藥提供指導(dǎo)。方法 選取本院2012年1～12月所收治住院患者中出現(xiàn)抗生素不良反應(yīng)的患者共計(jì)620例為研究對(duì)象，就抗生素藥物不良反應(yīng)涉及藥物品種、抗生素類(lèi)型以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行歸納與分析。 結(jié)果 抗感染藥物是出現(xiàn)西藥抗生素藥物不良反應(yīng)的最主要藥種類(lèi)型，占41.13%（255/620）；β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的最主要類(lèi)型，占51.29%（318/620）；皮膚及皮膚附件損害是抗生素不良反應(yīng)的最主要臨床表現(xiàn)，占48.06%（298/620）。 結(jié)論 西藥抗生素不良反應(yīng)問(wèn)題值得重視，需要慎用此類(lèi)藥物，加強(qiáng)合理用藥。
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　　[關(guān)鍵詞] 西藥；抗生素；藥物；不良反應(yīng)；分析
　　[中圖分類(lèi)號(hào)] R969.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）06（a）-0173-02
　　從現(xiàn)階段的臨床實(shí)踐角度上來(lái)說(shuō)，西藥抗生素的重要意義不容小覷[1]。與此同時(shí)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各項(xiàng)技術(shù)不斷更新升級(jí)的背景作用之下，絕大部分的西藥抗生素在安全性方面有所提升[2]。然而，受到患者個(gè)體性因素、用藥類(lèi)型以及藥物類(lèi)型的差異性影響[3]，導(dǎo)致部分西藥抗生素的應(yīng)用伴隨著多種不良反應(yīng)，對(duì)于患者的生命質(zhì)量有不利影響[4]。本文通過(guò)對(duì)部分抗生素不良反應(yīng)報(bào)告及相關(guān)資料的分析，研究其規(guī)律與特點(diǎn)，以期指導(dǎo)臨床用藥。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取本院2012年1～12月所收治住院患者中出現(xiàn)抗生素不良反應(yīng)現(xiàn)象的患者共計(jì)620例為研究對(duì)象。其中，男性410例，女性210例。患者年齡18～57歲，平均（32.1±3.7）歲。外傷感染患者共計(jì)255例，腫瘤患者共計(jì)138例，循環(huán)系統(tǒng)疾病患者共計(jì)40例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者共計(jì)67例，使用中成類(lèi)用藥（臨床反復(fù)使用，安全有效，制備工藝固定，生產(chǎn)成方的中藥制劑）患者共計(jì)120例。
　　1.2 方法
　　針對(duì)每例西藥抗生素不良反應(yīng)報(bào)告中，患者的基本資料（包括年齡、性別等在內(nèi)）、用藥類(lèi)型、藥物類(lèi)型以及不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)歸納與分析。
　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　本文數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　抗感染藥物是出現(xiàn)西藥抗生素藥物不良反應(yīng)的最主要藥種類(lèi)型，占41.13%（255/620）；β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的最主要類(lèi)型，占51.29%（318/620）；皮膚及皮膚附件損害是抗生素不良反應(yīng)的最主要臨床表現(xiàn)，占48.06%（298/620）（表1～3）。
　　表1 不同種類(lèi)藥物不良反應(yīng)情況
　　注：與其他種類(lèi)藥物比較，*P < 0.05
　　3 討論
　　抗生素是由包括真菌、細(xì)菌以及放線(xiàn)菌屬在內(nèi)的各種微生物[5]，在生活過(guò)程當(dāng)中所產(chǎn)生的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物（代謝產(chǎn)物的主要表現(xiàn)方式為抗病原體[6]）。此類(lèi)代謝產(chǎn)物能夠發(fā)揮對(duì)其他生活細(xì)胞正常發(fā)育功能加以干擾的作用[7]。臨床實(shí)證資料證實(shí)，不同疾病患者、不同的用藥類(lèi)型以及給藥途徑的差異性均可能導(dǎo)致患者在用藥后期的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出顯著差異。為此，要想更加合理地指導(dǎo)西藥抗生素藥物的臨床應(yīng)用，，就需要綜合藥種類(lèi)型、藥物類(lèi)型以及臨床表現(xiàn)，展開(kāi)具體的研究與分析。
　　在本院本次臨床研究當(dāng)中，共分析有620例西藥抗生素不良反應(yīng)報(bào)告。通過(guò)對(duì)上述患者基本資料的分析發(fā)現(xiàn)，西藥抗生素不良反應(yīng)可發(fā)于任何年齡階段，且不良反應(yīng)中的男性人數(shù)高于女性人數(shù)。與此同時(shí)，本次調(diào)查研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，西藥抗生素藥物在臨床應(yīng)用中存在以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：（1）從用藥類(lèi)型的角度，抗感染藥物是出現(xiàn)西藥抗生素藥物不良反應(yīng)的最主要藥種類(lèi)型，占41.13%（255/620），提示與臨床應(yīng)用抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療的廣泛性特點(diǎn)有關(guān)。特別是對(duì)于青霉素一類(lèi)的抗生素藥物而言，其在抗感染治療方面的高效性、價(jià)廉性以及低毒性特點(diǎn)均使其得到了廣泛應(yīng)用。（2）從藥物類(lèi)型的角度，β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的最主要類(lèi)型，占51.29%（318/620）。提示與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素藥物抗菌譜廣[8]、應(yīng)用劑量大以及應(yīng)用廣泛的特點(diǎn)有關(guān)。（3）從不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)角度，皮膚及皮膚附件損害是抗生素不良反應(yīng)的最主要臨床表現(xiàn)，占48.06%（298/620），提示該系統(tǒng)的損害較為表淺，同時(shí)患者在出現(xiàn)此類(lèi)損害的情況下，多伴隨性產(chǎn)生瘙癢等癥狀，臨床較易觀察與發(fā)現(xiàn)。因此，西藥抗生素不良反應(yīng)問(wèn)題值得重視，需要慎用此類(lèi)藥物，加強(qiáng)合理用藥。
　　[參考文獻(xiàn)]
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　　[2] 張椿，叢延廣，胡福泉，等. 肽抗生素hPAB-β制備工藝中基因工程菌的改建[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，28（22）：2243-2246.
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　�。ㄊ崭迦掌冢�2013-02-26 本文編輯：魏玉坡）

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