本文關(guān)鍵詞：從會(huì)話分析的角度研究醫(yī)患交際中的問與答

  更多相關(guān)文章： 會(huì)話分析 醫(yī)患會(huì)話 問答結(jié)構(gòu) 社會(huì)行為論 相鄰對(duì)

【摘要】：會(huì)話分析從誕生之日起就不斷地在研究自然發(fā)生的會(huì)話領(lǐng)域中彰顯著它無窮的魅力。從研究對(duì)象到研究方法，從宏觀分析到微觀分析，從非機(jī)構(gòu)性會(huì)話到機(jī)構(gòu)性會(huì)話研究，社會(huì)學(xué)家將會(huì)話分析理論發(fā)展壯大，日益完善。進(jìn)入新世紀(jì)后，以Paul Drew為代表的會(huì)話分析學(xué)家，又從社會(huì)行為論的新穎角度，研究了動(dòng)態(tài)社交因素對(duì)會(huì)話行為和語言形式選擇的系統(tǒng)影響，為完善會(huì)話分析理論做出了一定的貢獻(xiàn)。 經(jīng)過幾十年的研究發(fā)現(xiàn)，作為典型的機(jī)構(gòu)性會(huì)話，醫(yī)患會(huì)話非常適合使用會(huì)話分析方法去分析。我國(guó)的醫(yī)患會(huì)話分析始于20世紀(jì)90年代，使用會(huì)話分析理論研究醫(yī)患會(huì)話要稍微晚一些時(shí)候。從研究的話題和內(nèi)容看，還算是豐富的。 本文以會(huì)話分析理論為主要研究方法，從靜態(tài)的會(huì)話結(jié)構(gòu)和動(dòng)態(tài)的社會(huì)行為論兩個(gè)角度，通過定性、定量、歸納、對(duì)比等方法對(duì)醫(yī)患會(huì)話中的問答結(jié)構(gòu)從整體、微觀和醫(yī)患臨時(shí)身份構(gòu)建三個(gè)層面進(jìn)行了分析。本文所用語料均為作者以匿名身份從2014年4月到8月在山西省XX醫(yī)院為期五個(gè)月的觀察、錄音所得，為尊重隱私起見，其中不包括患者的敏感話題和私密信息。經(jīng)轉(zhuǎn)寫后，作者整理了76組醫(yī)患會(huì)話作為本文的數(shù)據(jù)庫。 通過對(duì)醫(yī)患問答整體結(jié)構(gòu)，微觀結(jié)構(gòu)以及醫(yī)患臨時(shí)身份構(gòu)建的分析研究，結(jié)果表明： 第一，從對(duì)醫(yī)患會(huì)話整體結(jié)構(gòu)的分析中發(fā)現(xiàn)，在病史詢問、診斷和治療階段，問答結(jié)構(gòu)所占比例最高，達(dá)到了71%。在病史詢問中，大部分是由醫(yī)生提問，病人回答，序列結(jié)構(gòu)整齊，目的清晰，會(huì)話展開也較順暢。結(jié)束階段界限和方式則稍顯復(fù)雜。 第二，從對(duì)醫(yī)患會(huì)話微觀結(jié)構(gòu)的分析中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患會(huì)話中的相鄰對(duì)以問答結(jié)構(gòu)為主。在作者搜集的76組醫(yī)患互動(dòng)交際中，問答相鄰對(duì)占整個(gè)相鄰對(duì)總數(shù)的72%，表明問答結(jié)構(gòu)在所有相鄰對(duì)結(jié)構(gòu)中占有絕對(duì)的數(shù)量。在醫(yī)患會(huì)話的問答結(jié)構(gòu)中，由醫(yī)生的問話啟動(dòng)的相鄰對(duì)占整個(gè)問答結(jié)構(gòu)的54%，表明：在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，主要是醫(yī)生在問，作為有專業(yè)機(jī)構(gòu)身份的醫(yī)生在醫(yī)患會(huì)話中有絕對(duì)的主導(dǎo)權(quán)，患者作為信息接受者，話語權(quán)相對(duì)較弱。對(duì)話輪構(gòu)建成分的研究表明：醫(yī)生的話輪數(shù)量稍多于患者的話輪總數(shù)，因?yàn)獒t(yī)生有時(shí)候會(huì)發(fā)些指令要求患者做一些動(dòng)作等等；醫(yī)生話輪中的詞匯和短語數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于病人話輪中的詞匯和短語的數(shù)量，而醫(yī)生話輪中句子的數(shù)量卻高于患者話輪中句子的數(shù)量。 第三，作者從社會(huì)行為論的新穎角度對(duì)醫(yī)患互動(dòng)交際中的身份建構(gòu)現(xiàn)象進(jìn)行了分析。發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生和病人本質(zhì)上還是醫(yī)、患關(guān)系，但是因?yàn)獒t(yī)患交際的需求，醫(yī)生和病人的身份便有了臨時(shí)建構(gòu)和選擇，隨之他們的話語也由于交際需求和交際效果有了相應(yīng)的改變。 總之，本文作者不僅從會(huì)話分析的靜態(tài)角度——會(huì)話結(jié)構(gòu)角度，，而且從會(huì)話分析的動(dòng)態(tài)角度——社會(huì)行為論角度對(duì)醫(yī)患會(huì)話中的問答結(jié)構(gòu)作了研究。然而，許多細(xì)節(jié)還有待繼續(xù)提高。
【關(guān)鍵詞】：會(huì)話分析 醫(yī)患會(huì)話 問答結(jié)構(gòu) 社會(huì)行為論 相鄰對(duì)
【學(xué)位授予單位】：山西財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：H136
【目錄】：

• Abstract6-8
• 摘要8-14
• Chapter One Introduction14-18
• 1.1 Background14-15
• 1.2 Rationale15-16
• 1.3 Purposes and Significance16
• 1.4 Outline16-18
• Chapter Two Literature Review18-33
• 2.1 Relevant studies on conversation analysis18-22
• 2.1.1 Studies abroad19-21
• 2.1.2 Studies at home21-22
• 2.2 Relevant studies on doctor-patient interaction22-26
• 2.2.1 Studies abroad22-24
• 2.2.2 Studies at home24-26
• 2.3 Relevant studies on question and answer26-31
• 2.3.1 Overview of question and answer26-29
• 2.3.2 Question-answer pattern in conversation29-31
• 2.4 AComparison of the past and the present researches31-33
• 2.4.1 Critical evaluation of the past researches31-32
• 2.4.2 Research questions of the present research32-33
• Chapter Three Research Methodology33-42
• 3.1 Theoretical framework33-40
• 3.1.1 Features of conversation analysis33-34
• 3.1.2 Static analysis of question-answer in doctor-patient interaction34-38
• 3.1.2.1 Opening section34
• 3.1.2.2 Main body34-35
• 3.1.2.3 Closing section35
• 3.1.2.4 Turn, turn-taking and turn-taking mechanism35-36
• 3.1.2.5 Constituents of turn36
• 3.1.2.6 Adjacency pairs36-37
• 3.1.2.7 Insertion sequence and repairs37-38
• 3.1.3 Dynamic analysis of question-answer in doctor-patient interaction: taking temporary identity building as an example38-40
• 3.2 Data collection40-42
• 3.2.1 Subjects40
• 3.2.2 Recording40-41
• 3.2.3 Transcription41-42
• Chapter Four Data Analysis42-65
• 4.1 Static analysis of question-answer in doctor-patient interaction42-62
• 4.1.1 Opening section46-47
• 4.1.2 Main body47-51
• 4.1.3 Closing section51-53
• 4.1.4 Turn, turn-taking and turn-taking mechanism53
• 4.1.5 Constituents of turn53-56
• 4.1.6 Adjacency Pairs56-58
• 4.1.7 Insertion sequence and repairs58-62
• 4.2 Dynamic analysis of question-answer in doctor-patient interaction: taking temporary identity building as an example62-65
• Chapter Five Conclusion65-69
• 5.1 Findings65-68
• 5.2 Limitations and suggestions68-69
• Appendix69-72
• References72-77
• Acknowledgements77-78
• Publications78-79

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1131217