目的:本研究收集整理張哲教授治療失眠的門診醫(yī)案,通過回顧性研究,基于中醫(yī)傳承輔助平臺,采用數據挖掘技術初步分析總結張哲教授診療失眠的用藥規(guī)律、臨床經驗和學術思想。方法:通過在遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院干診門診部跟師,根據納入排除標準收集、整理于2016年9月-2019年12月期間張哲教授治療失眠的門診病歷資料,失眠患者總共51例,71診次的病歷資料。病歷內容均由張哲教授親自書寫,跟診學生整理記錄。通過Microsoft Excel 2007軟件建立數據庫,“中醫(yī)傳承輔助平臺（V2.5）”軟件錄入病歷資料,對數據進行統(tǒng)計分析,從癥狀、證候、用藥頻次、藥物配伍等角度,并結合跟師時老師的經驗傳授,初步總結恩師治療本病的經驗。結果:1.本研究通過對張哲教授的71首失眠處方分析,共使用167味中藥,共計1199頻次,其中高頻中藥有34味中藥,使用頻次最高的前10位中藥由高到低排序依次為:柴胡、茯苓、白芍、炙甘草、當歸、酸棗仁、黃芩、遠志、煅牡蠣、煅龍骨。根據歸類統(tǒng)計結果顯示,補虛藥類使用的種數及頻次最多,其中補氣藥使用的種數和頻次是最高的,其次為安神藥、清熱藥、解表藥。在四氣統(tǒng)計中,多以寒、溫、平藥... 

【文章來源】：遼寧中醫(yī)藥大學遼寧省

【文章頁數】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

中醫(yī)療效評價標準

遼寧中醫(yī)藥大學2020屆碩士學位論文-11-避免丟失大量的可靠信息及無用的信息對結果干擾，故在歸納整理病例信息時將四診信息統(tǒng)一化。參考《中藥學》第2版（主編：陳蔚文，人民衛(wèi)生出版社，衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材）和《中國藥典》2015版的中藥名稱，將相關中藥藥名等數據進行規(guī)范化統(tǒng)一化。例如將“夜交藤”改為“首烏藤”，將“丹皮”改為“牡丹皮”，將“酒芩”改為“黃芩”，將“酒白芍”改為“白芍”，將“酒軍”改為“大黃”，將“生牡蠣”改為“牡蠣”，將“生龍骨”改為“龍骨”，將“桂圓”改為“龍眼肉”，將“焦術”改為“焦白術”，將“蘇子”改為“紫蘇子”，將“小麥”改為“浮小麥”，將“生黃芪”改為“黃芪”，將“生地”改為“生地黃”，將“熟地”改為“熟地黃”，將“浙貝”改為“浙貝母”，將“川貝”改為“川貝母”。但由于炮制方法不同其功效側重方面不同的中藥則保留其炮制方法的藥名，例如“煅牡蠣”與“牡蠣”，“干姜”、“生姜”與“炮姜”，“焦白術”與“白術”，“清半夏”與“姜半夏”，“甘草”與“炙甘草”，“梔子”與“焦梔子”，“龜甲”與“龜甲膠”。2.3統(tǒng)計分析軟件使用中國科學院自動化研究所聯合中國中醫(yī)科學院中藥研究所所開發(fā)的TCMISS（V2.5）軟件（如圖2）。圖2TCMISS（V2.5）軟件

基于中醫(yī)傳承輔助平臺探討張哲教授治療失眠的用藥規(guī)律和學術思想-14-研究結果1臨床基本信息統(tǒng)計男性患者30例，女性患者21例，患者平均年齡為（56.4910.89）歲，具體年齡分布見下圖3。圖3年齡分布2處方用藥統(tǒng)計2.1藥物頻次統(tǒng)計分析結果張哲教授治療失眠71首處方中共涉及167味中藥，藥物頻次總和為1199次，使用頻次超過10次的高頻中藥有34味中藥（詳見表1）；使用頻次最高的前10位中藥由高到低排序依次為：柴胡（46次）、茯苓（44次）、白芍（42次）、炙甘草（42次）、當歸（41次）、酸棗仁（35次）、黃芩（33次）、遠志（31次）、煅牡蠣（30次）、煅龍骨（27次），如圖4。表1藥物頻次10以上的藥物序號中藥頻次序號中藥頻次1柴胡4618澤瀉182茯苓4419竹茹183白芍4220茯神184炙甘草4221石菖蒲175當歸4122郁金17

【參考文獻】：
期刊論文
[1]中西醫(yī)結合治療失眠的系統(tǒng)評價[J]. 王海燕,李思毅,張怡,彭偉.  山東中醫(yī)雜志. 2020(02)
[2]酸棗仁湯治療虛實夾雜型老年人失眠癥122例[J]. 李莉,秦玉革,王凱,朱菲菲.  江西中醫(yī)藥. 2020(01)
[3]安爾眠膏湯聯合右佐匹克隆片治療慢性失眠癥心腎不交型臨床研究[J]. 鄭艷,崔春麗,顧錫鎮(zhèn).  河北中醫(yī). 2019(11)
[4]針刺安眠穴聯合三陰交溫針灸治療痰濕中阻型失眠的臨床效果[J]. 季奎,張學慧.  世界睡眠醫(yī)學雜志. 2019(12)
[5]柴胡加龍骨牡蠣湯加減聯合西藥治療失眠癥的臨床效果[J]. 錢虹伃,夏俊,張建明,陳章妹.  臨床醫(yī)學研究與實踐. 2019(30)
[6]六味地黃湯加減方治療陰虛火旺型失眠的效果研究[J]. 劉恩麗.  當代醫(yī)藥論叢. 2019(20)
[7]酒石酸唑吡坦治療失眠患者的效果及藥理研究[J]. 薛文達.  中國醫(yī)藥指南. 2019(27)
[8]經顱磁刺激治療失眠癥的臨床研究[J]. 馮美娜,杜遠敏,李進.  中國實用神經疾病雜志. 2019(09)
[9]補陰瀉陽穴位按摩治療失眠證療效研究[J]. 楊海俠,張曉樂,李小波,陳杰,王潔,白嬌,趙瑩,黨紅,杜曉婷.  陜西中醫(yī). 2019(09)
[10]炙甘草的化學成分與藥理作用研究進展[J]. 張燕麗,孟凡佳,田園,劉鵬,張曉娟.  化學工程師. 2019(08)

碩士論文
[1]基于中醫(yī)傳承輔助平臺的劉艷驕教授治療失眠的用藥規(guī)律研究[D]. 邢亦夕.北京中醫(yī)藥大學 2018
[2]基于Apriori算法的失眠癥中醫(yī)用藥規(guī)律研究[D]. 孫婷.山東中醫(yī)藥大學 2017
[3]基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)挖掘浦家祚教授治療不寐用藥經驗[D]. 高琛.山東中醫(yī)藥大學 2016



本文編號：3124963