考試小結(jié)怎么寫_什么是兒童聲帶小結(jié)
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李凡成
職稱:主任醫(yī)師醫(yī)院:湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
科室:耳鼻咽喉科
兒童患聲帶小結(jié),在青春期可能自行消失,不必急于作手術(shù)切除。小的息肉小結(jié)可以采用藥物治療,明顯的聲帶息肉、或時(shí)間較長(zhǎng)的聲帶小結(jié),可行手術(shù)摘除。纖維喉鏡下聲帶息肉及聲帶小結(jié)手術(shù)是上世紀(jì)九十年代左右在國內(nèi)開展的手術(shù)。在門診即可進(jìn)行,效果好,病人痛苦小。而電子喉鏡在治療聲帶息肉和聲帶小結(jié)中,由于視野清晰,,效果則更理想。較大的息肉可用息肉鉗夾除后再行纖維或者電子喉鏡手術(shù),復(fù)雜的息肉還可在全麻下做顯微鏡下切除。
1、術(shù)后禁聲:聲帶手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁聲7~10天,包括不得用耳語(悄悄話,聲帶未震動(dòng),但聲帶仍然有活動(dòng),則引起損傷,可能導(dǎo)致創(chuàng)面出血及一些并發(fā)癥)講話。
2、發(fā)音訓(xùn)練:手術(shù)10天后,患者可以進(jìn)行低音調(diào)、短時(shí)間的講話練習(xí)。每次不超過5分鐘,每天3~5次。兩周后講話時(shí)間可延長(zhǎng)到每次l0~15分鐘,1月后可逐漸過渡到正常。早期發(fā)聲訓(xùn)練需在聲學(xué)專業(yè)者指導(dǎo)下進(jìn)行,其基本方法如下:
一、術(shù)后1周酌情作緩慢而低聲的哼唱,每次30秒鐘,逐漸增至每次5分鐘,每日2次,可低聲少說話!
二、術(shù)后2周可逐漸增至每次10分鐘,每日2次,仍宜低聲控制說話次數(shù)!
三、術(shù)后3周可逐漸增至每次15分鐘,每日2次,可作簡(jiǎn)短交談。
四、術(shù)后4周增至每次20分鐘,每日2次,可自由交談,但尚不宜多說話!
五、術(shù)后5—8周可增至每次20分鐘,每日3次,并根據(jù)每人不同情況,酌情作正常說話。亦可按病性靈活應(yīng)用。
3、預(yù)防創(chuàng)面粘連:對(duì)于同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)聲帶手術(shù)的患者,術(shù)中切除病灶后創(chuàng)面涂敷50%甘油,術(shù)后給予霧化吸入。鼓勵(lì)患者多做深呼吸動(dòng)作。別是術(shù)后第1周,患者應(yīng)當(dāng)在非睡眠狀態(tài)時(shí),每小時(shí)深吸氣3~5次,使聲帶充分外展。
4、糾正不良發(fā)音習(xí)慣:主要是不尖聲喊叫;不發(fā)超過自己音域的高音;大聲講話持續(xù)時(shí)間不能過長(zhǎng)。
好大夫在線提醒您:兒童聲帶小結(jié)的治療效果較好,但該病不易被患者察覺。如果自己不能分辨是正常還是異常,應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生來幫助,一旦確診,立刻進(jìn)行聲帶小結(jié)的治療,以免延誤病情。。
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本文編號(hào):209357
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