本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——以初級(jí)保健干預(yù)改善心衰患者管理的定性研究:促動(dòng)與背景的動(dòng)態(tài)關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景當(dāng)前,初級(jí)保健愈加重視對(duì)特殊病癥提供循證服務(wù),如心力衰竭(心衰),這些病癥一向被視為�？品懂�。雖然以往對(duì)于改善初級(jí)保健服務(wù)的背景挑戰(zhàn)有文件可查,但是在這個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi),背景因素對(duì)循證改變的意向和理論產(chǎn)生了怎樣的影響還知之甚少。因而,就此問(wèn)題進(jìn)行了定性研究:即初級(jí)保健背景因素對(duì)基于證據(jù)實(shí)踐促動(dòng)過(guò)程產(chǎn)生了怎樣的影響?方法收集英格蘭東北部全科醫(yī)療數(shù)據(jù),作為大曼徹斯特心衰調(diào)查工具(GM-HFIT)的評(píng)估過(guò)程的一部分,以改善初級(jí)保健心衰管理為項(xiàng)目工作目標(biāo)。通過(guò)觀察數(shù)據(jù)和3個(gè)月促動(dòng)活動(dòng)反思日志,有目的地挑選出GM-HFIT團(tuán)隊(duì)成員(n=9)初級(jí)保健醫(yī)師(n=7)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)面談。對(duì)數(shù)據(jù)的使用和解釋采用了框架分析法。結(jié)果此研究對(duì)促動(dòng)與背景間復(fù)雜及動(dòng)態(tài)交互作用進(jìn)行了描述,聚焦3個(gè)主題:(1)關(guān)注宏觀和微觀的日程安排;(2)形成了一個(gè)促動(dòng)單元;(3)維護(hù)促動(dòng)勢(shì)頭。研究者發(fā)現(xiàn)心衰專家護(hù)士(HFSNs)具有高水平職業(yè)信用,在改善病人照顧方面起到了重要作用。與此同時(shí),研究者提出背景因素,例如高度認(rèn)同,依從績(jī)效測(cè)量系統(tǒng)的必要性、以及實(shí)習(xí)護(hù)士不同程度的參與所產(chǎn)生的緊張局面對(duì)促動(dòng)過(guò)程既有推動(dòng)又有抑制作用。結(jié)論在推動(dòng)證據(jù)轉(zhuǎn)換時(shí),在宏觀和微觀水平上,背景便成為了一個(gè)重要因素。在這些水平間有著復(fù)雜的交互作用,對(duì)改善實(shí)踐可產(chǎn)生推動(dòng)或抑制作用。初級(jí)保健內(nèi)促動(dòng)改變包括:必須處理好源自不同背景的交互作用產(chǎn)生的緊張局面,將他們的影響減至最低限,以便依據(jù)最佳證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐改革。
【關(guān)鍵詞】： 初級(jí)保健;WONCA;定性研究;最佳證據(jù);觀察數(shù)據(jù);職業(yè)信用;動(dòng)態(tài)交互;框架分析;抑制作用;全科醫(yī)療;
【分類號(hào)】：R541.6
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——以初級(jí)保健干預(yù)改善心衰患者管理的定性研究:促動(dòng)與背景的動(dòng)態(tài)關(guān)系@Tierney S @Kislov R @Deaton C @本刊編輯部背景當(dāng)前,初級(jí)保健愈加重視對(duì)特殊病癥提供循證服務(wù),如心力衰竭(心衰),這些病癥一向被視為�？品懂�。雖然以往對(duì)于改善初級(jí)保健服務(wù)的

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本文編號(hào)：333006