發(fā)布時間：2016-08-20 06:24

心腦血管疾病患者血清Hcy與血脂檢查分析Inspection and analysis of serum Hcy and lipids in patients with cardiovascular disease

【摘要】目的：探討心腦血管疾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）與血脂檢查的的關(guān)系及臨床意義。方法：選擇2013年3月~2014年3月我院收治的高血壓病患者心腦血管疾病患者160例（心腦血管疾病組）及同期40例健康體檢者作為對照組。檢測并比較兩組研究對象的Hcy及相關(guān)血脂指標(biāo)差異，并根據(jù)各種疾病類型將心腦血管疾病組患者分為單純高血壓組、高血壓糖尿病組、高血壓冠心病組和高血壓腦梗死組進行分層分析。結(jié)果：心腦血管疾病組的Hcy 16.22±2.5(μmol)、TC 3.97±0.94(mmol)、LP(a)258.7±16.4（mg/L）、ApoA1142.6±10.5（mg/dl）、ApoB102.6±18.4（mg/dl）測定值均顯著高于對照組患者（P<0.05）；兩組患者的TG、HDL-C、LDL-C測定值比較差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。單純高血壓組、高血壓糖尿病組、高血壓冠心病組、高血壓腦梗死組的Hcy 、TC 、HDL-C、LP(a)、ApoB測定值比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；四組間TG、LDL-C、ApoA1測定值比較差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；組間兩兩比較：單純高血壓組的Hcy、TC 、HDL-C、ApoB測定值與高血壓腦梗死組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心腦血管疾病患者中Hcy、TC、LP(a)、ApoA1、ApoB指標(biāo)與正常人群差異均顯著，同時不同類型的心腦血管疾病患者的Hcy 、TC 、HDL-C、LP(a)、ApoB測定值存在差異。
【關(guān)鍵詞】心腦血管疾病；同型半胱氨酸；血脂

心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見病，具有較高的致殘率和病死率，該病的主要危險因素包括高血壓、高血糖以及高血脂等[1]。而近年來有研究顯示同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy）與心腦血管疾病的發(fā)生關(guān)系密切，是該病的一個獨立危險因素[2]。Hcy是一種含硫氨基酸，它是半胱氨酸和甲硫氨酸在體內(nèi)代謝過程中的一個重要中間產(chǎn)物。血液中高水平Hcy能夠引起體內(nèi)脂質(zhì)過氧化，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、血管壁斑塊形成，促使心腦血管疾病的發(fā)生[3]。本文通過分析120心腦血管疾病患者的臨床資料，旨在探究心腦血管疾病患者血清Hcy與血脂檢查的的關(guān)系及臨床意義�，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年3月~2014年3月我院收治的高血壓病患者心腦血管疾病患者160例（心腦血管疾病組）及同期40例健康體檢者作為對照組。心腦血管疾病組160例，其中男性84例、女性76例，年齡47~74歲，平均年齡（57.3±7.6）歲。其中高血壓糖尿病患者34例、高血壓冠心病患者42例、高血壓腦梗死組43例、單純高血壓患者41例。對照組40例，其中男性22例、女性18例，年齡44~79歲，平均年齡（55.6±8.2）歲。五組研究對象的年齡、性別差異不顯著（P>0.05），具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合1999年世界衛(wèi)生組織關(guān)于高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（1）高血壓診斷：收縮壓/舒張壓>140/90mmHg；糖尿病診斷：空腹血糖≧7.0或任意時刻血糖水平≧11.1mmol/L；冠心病診斷：典型冠心病臨床癥狀結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或冠脈阻塞；腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)1995年全國腦血管病會議上通過的腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者接受檢查前均為服用影響Hcy等指標(biāo)水平的藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性高血壓患者；（2）維生素B6、B12及葉酸缺乏疾病，甲狀腺功能減退，腎功能不全等影響Hcy水平的疾病；（3）惡性腫瘤患者。

2結(jié)果
3 討論

綜上所述，心腦血管疾病患者血清Hcy與血脂水平具有密切關(guān)系，除了測定血壓、血糖、血脂等常規(guī)指標(biāo)外，還可通過測定血清Hcy水平，有助于心腦血管疾病的早期診斷、療效觀察以及預(yù)后判斷。

參考文獻

[1]肖林，楊亞丹，孔海燕，等. 中老年人血漿同型半胱氨酸、血脂、血糖含量變化及其臨床意義[J].中國老年學(xué)雜志，2012,32（12）：2621-2622.

[2] 尚芙蓉，王淑媛.血漿同型半胱氨酸與青年腦梗死的關(guān)系研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012,10（03）：393-394
[3]趙晶晶，王東玉，李楠.血漿同型半胱氨酸水平與卒中后抑郁相關(guān)性研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012,14（03）：115-116.
[4]申冬冬.淺析急性腦梗死與血漿同型半胱氨酸的關(guān)系[J].中國實用醫(yī)藥，2012,07（18）：123-124.
[5]趙艷芳，徐彧，王硯青，等.血脂及部分血脂比值對冠心病的診斷價值[J].山東醫(yī)藥，2012,52（48）：94-95.
[6]吳吉萍，方朝暉.血漿同型半胱氨酸與糖尿病血管并發(fā)癥的關(guān)系[J].中國臨床保健雜志，2012,15（01）：109-112.
[7]羅麗霞，李飛，利玉歡，等.血漿同型半胱氨酸與腦梗死的相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，，2012,32（06）：18-20.
[8]Mehanna R, Jankovic J. Movement disorders in cerebrovascular disease [J]. Lancet Nourol, 2013, 12(06):597-608.
[9]Iwata H, Manabe I, Nagai R. Lineage of bone marrow-derived cells in atherosclerosis [J]. Circ Res, 2013,112(12):1634-1647.
[10]Dao-Mei Cheng, Yu-Gang Jiang, Cheng-Yu Huang, et al. Polymorphism of MTHFR C677T,serum vitamin levels and cognition in subjects with hyper-homocysteinemia in China [J]. Nutr Neurosci, 2010,13(04):175-182.


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