摘要：對損失補償原則進行了概述，探討了損失補償原則的適用范圍，健康保險和傷害保險對損失補償原則的適用范圍 
關鍵詞：損失補償原則  適用范圍  醫(yī)療保險

保險的主要功能就是補償被保險人的損失，進而確保經(jīng)濟、社會生活的安定。從我國《保險法》的規(guī)定來看，損失補償原則只適用于財產(chǎn)保險的范疇，但是對于醫(yī)療費用保險，尤其是費用補償型醫(yī)療保險是否適用損失補償原則，一直是法學界和保險界爭議的焦點。正是這種不同的認識，引發(fā)了大量的保險合同糾紛，影響了整個保險業(yè)的社會形象。因此有必要對醫(yī)療費用保險是否適用損失補償原則進行研究，從而促進保險事業(yè)健康、有序的發(fā)展。

一、損失補償原則概述

所謂損失補償原則，是指保險合同生效后，如果發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失，被保險人有權按照合同，獲得全面、充分的賠償，該原則主要是適用于財產(chǎn)保險以及其他補償性保險合同。

損失補償原則是保險人賠償金額的依據(jù)，被保險人因保險事故發(fā)生所遭受損失，應該全額獲得賠償（Fully Indemnified），使其在經(jīng)濟上恰好恢復至保險事故發(fā)生瞬間前的狀況。賠償金額以實際損失、保險金額以及保險利益三者孰低為依據(jù)，以恰好彌補被保險人的損失為原則，以保證被保險人恢復失去的經(jīng)濟利益，，又不會由于保險賠款而額外獲利。保險法上的“損失補償”不同于民法上的“損害賠償”，這也是英美法中稱“損失補償”為“Indemnity”，而稱“損害賠償”為“Damages”的原因所在。 

二、損失補償原則的適用范圍
三、健康保險和傷害保險對損失補償原則的適用范圍 

2006年，中國保監(jiān)會以行政規(guī)章的形式對健康保險做了較為細致的規(guī)定，即：2006年9月1日正式實施的《健康保險管理辦法》。該《辦法》在我國首次以行政規(guī)章形式確定了醫(yī)療費用補償型保險具有損失補償?shù)墓δ�，這是我國在構筑醫(yī)療費用保險單獨理賠機制問題上作出的一次有益的嘗試。

參考文獻

[1]劉建勛．保險法新型疑難案例判解[M]．北京：法律出版社，2007

[2] 張俊巖．保險法焦點•難點•指引[M]．北京：中國法制出版社，2007
[3]張秀芹．對不足額保險中保險代位權實現(xiàn)的探討[J]．法制與社會，2008，（26）  
[4]羅穎姝．淺談醫(yī)療保險合同中損失補償原則的適用[J]．中國外資，2008，（6） 
[5]秦昕．論損失補償原則的適用——針對醫(yī)療保險合同[J]．決策與信息（下旬刊），2009，（7） 



本文編號：61521