發(fā)布時間：2016-04-25 10:31

臨床診斷和病情情況確定的,一般無法經(jīng)過醫(yī)護(hù)溝通改變｡分級護(hù)理主要是指患者在醫(yī)院住院期間,醫(yī)務(wù)人員按照患者的病況與生活自理能力,來確認(rèn)采用不同等級的護(hù)理｡
怎樣在醫(yī)囑護(hù)理級別的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化是兒科病區(qū)患者管理的難點問題,我院護(hù)理部對病區(qū)患者的護(hù)理等級進(jìn)行分析調(diào)查,經(jīng)調(diào)查得出實施一級護(hù)理的患者一般為內(nèi)科病區(qū)患者,是醫(yī)師依據(jù)兒科患者的疾病特點｡

1細(xì)化分級護(hù)理措施

1.1兒科住院患者生活護(hù)理分級
由醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一制定合理的細(xì)化分級護(hù)理方案,可以分為特級､一級､二級､三級等四個等級,依據(jù)患者的自理能力和病情輕重程度進(jìn)行判定,并且對護(hù)理工作內(nèi)容制定合理的要求｡

1.2生活護(hù)理等級與醫(yī)囑護(hù)理等級分級
各個住院病區(qū)的護(hù)士長按照護(hù)理部制定的病區(qū)患者生活護(hù)理等級標(biāo)準(zhǔn),且依據(jù)患者疾病的病情和特點,把患者的醫(yī)囑護(hù)理等級和生活護(hù)理等級結(jié)合在一起,在醫(yī)囑護(hù)理級別的基礎(chǔ)上確定患者的生活護(hù)理級別,可以依次分為一級a､一級b､一級c､二級b､二級c､二級a､三級C､三級a等八個等級標(biāo)準(zhǔn)｡
如果醫(yī)囑對患者的病情判定為危重,不管患者有沒有生活自理能力或有無家屬陪同,均可把患者的護(hù)理級別劃分為一級a｡一級b以下護(hù)理等級標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)患者的治療方法､年齡､活動受限程度等細(xì)化而確定的｡依據(jù)不同�？萍膊〔煌年栃蕴卣髋c治療､檢查特征,將制定的要求結(jié)合在一起,以此來判定患者的生活護(hù)理等級｡
兒科素稱“啞科”,護(hù)士面對的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒,而且要面對焦慮煩躁,對孩子倍加疼愛的父母等,因此,我從臨床實踐中認(rèn)識到護(hù)士只有具備過硬的素質(zhì),才能更好地為患兒服務(wù)｡

1.3有過硬的專業(yè)理論知識
掌握各種常見病的癥狀､體征和護(hù)理要點,能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計劃｡掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識,了解最新的護(hù)理理論和信息,積極開展和參與護(hù)理科研｡

1.4掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用
熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患兒的搶救｡具有豐富的人文知識,護(hù)士除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識和精通護(hù)理專業(yè)知識外,還要加強自身的文化修養(yǎng),有不斷進(jìn)取的求知欲,積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí),擴(kuò)大知識面,跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐;多學(xué)一些語言學(xué)､哲學(xué)､社會公共關(guān)系學(xué)､人文醫(yī)學(xué)等知識,豐富自己的知識內(nèi)涵;學(xué)習(xí)禮儀知識,使自己的言行舉止､著裝更得體有氣質(zhì),提升自身形象,增強自信心和公眾信服力,應(yīng)對各種挑戰(zhàn)｡
時刻提高法律意識,隨著醫(yī)學(xué)社會的高速發(fā)展,現(xiàn)代人越來越重視自我保護(hù),我們在護(hù)理工作中每時每刻都直接或間接接觸法律｡為了避免醫(yī)療糾紛,我們首先要懂法知法,才能運用法律意識自我保護(hù)｡嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,慎獨自律,時刻不忘護(hù)理工作的嚴(yán)肅性｡避免差錯事故的發(fā)生,與高度責(zé)任心從事護(hù)理工作｡

2討論

兒科患者是醫(yī)院收治患者當(dāng)中的一個特殊的群體,患者年齡較小,生活自理能力差,護(hù)理配合能力差川,病情起伏變化快｡調(diào)查結(jié)果表明,內(nèi)科醫(yī)師對全部的病區(qū)患者均給予一級護(hù)理等級｡不管如何細(xì)化護(hù)理等級均應(yīng)優(yōu)先考慮患者的護(hù)理需求叫,充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性｡假如以患者的疾病診斷作為細(xì)化護(hù)理等級的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)充分考慮患者的病情狀況,患者的生活自理能力不同,治療方法不一,僅用單一的疾病診斷細(xì)化護(hù)理等級無法滿足患者的護(hù)理需求｡

3結(jié)論

兒科患者的病情變化迅速,由高年資的護(hù)理人員判定患者的生活護(hù)理級別,有利于患者的治療和預(yù)后｡分級護(hù)理是一項重要的護(hù)理管理制度,是明確護(hù)理人員編制､正確安排護(hù)理人力資源的重要依據(jù),同時也是明確護(hù)理服務(wù)收費的標(biāo)準(zhǔn)｡在兒科病區(qū)患者醫(yī)囑護(hù)理級別的基礎(chǔ)上,細(xì)化患者的生活護(hù)理等級標(biāo)準(zhǔn),把醫(yī)囑護(hù)理級別和生活護(hù)理等級結(jié)合在一起,分析總結(jié)細(xì)化分級護(hù)理的方式｡通過醫(yī)院護(hù)理部制定兒科分級細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)并落實,可以分為特級､一級､二級､三級等四個等級｡

兒科病區(qū)患者年齡低,生活自理能力差,醫(yī)生要求的護(hù)理級別較高,經(jīng)過細(xì)化兒科護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn),有助于加深護(hù)士對護(hù)理級別的了解,提高兒科護(hù)理人員的工作積極性,同時有助于提高護(hù)理質(zhì)量和水平｡兒科存在的著特殊性,護(hù)士在面對的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒,而且還要要面對焦慮煩躁,對孩子倍加疼愛的父母等,因此,兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低,醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位,護(hù)理工作難度較大,同時也是醫(yī)患關(guān)系最緊張的關(guān)鍵地方,兒科護(hù)士肩負(fù)著重大的使命,經(jīng)過這么長時間的學(xué)習(xí),我對兒科護(hù)理工作的重要性有了一定的了解｡現(xiàn)對我自己在兒科護(hù)理工作中的一些體會做一陳述,供大家參考和討論

3.1塑造外在形象美,注重第一印象
第一印象是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),第一印象主要是外表和舉止｡入院是護(hù)士和患兒的首次接觸,護(hù)士應(yīng)著裝整潔､舉止大方｡兒科護(hù)士服裝的色彩應(yīng)用粉色系列,使患兒感到溫暖,產(chǎn)生親切感､信任感｡做檢查時動作輕柔､目光柔和注視患兒,并護(hù)送患兒到床前,詳細(xì)作入院介紹,并用手勢加深印象,如洗臉間的位置等,使患兒感到自己被重視｡

3.2溫和的面部表情,縮短護(hù)患距離

兒科護(hù)理工作的繁忙,加上患兒語言表達(dá)能力的限制,使護(hù)士與患兒的語言交流受到制約,這就需要體態(tài)語言來彌補,平時巡視病房除觀察病情､液量､滴速外,目光應(yīng)巡視病房的每個患兒,使患兒感到“阿姨很喜歡我”｡在病區(qū)內(nèi)無論何時遇到他們都應(yīng)友好地點頭微笑｡有句名言:“含蓄的微笑,往往比口若懸河更為珍貴”｡加上親切的目光交流,對患兒來說勝過千言萬語,縮短了護(hù)士與患兒的距離,減少了病兒的恐懼感和陌生感｡

3.3優(yōu)美的體態(tài)
人們常說美的護(hù)士是醫(yī)院里一道亮麗的風(fēng)景線,我們不僅是美化了醫(yī)院,而且溫暖了患兒,活躍了病房的氣氛｡通過對兒科上崗護(hù)士進(jìn)行禮儀規(guī)范､形體訓(xùn)練､溝通交流技巧等培訓(xùn),一改過去走路慢吞吞,用腳開門,與病人交流時雙手抱肩,兩手插口袋等消極的體態(tài)｡做到“站有站相,坐有坐相”,走路輕穩(wěn)｡各種體態(tài)語言的互相配合,表現(xiàn)出護(hù)士優(yōu)雅的風(fēng)度和氣質(zhì),給患兒以美的享受,病房里形成了患兒讓漂亮阿姨扎針的現(xiàn)象｡可見良好的形象密切了護(hù)患關(guān)系,增強病兒戰(zhàn)勝疾病的信心｡
探究規(guī)范化培訓(xùn)對骨科護(hù)士在床邊交接班的質(zhì)量方面的提高效果。對床邊交接班的內(nèi)容和流程進(jìn)行規(guī)范，制定評分表;對床邊交接班現(xiàn)存問題進(jìn)行分析，拍攝“髓關(guān)節(jié)置換術(shù)”及“脊椎骨折伴脊神經(jīng)損傷”等骨科方面的代表病種的交接班視頻，創(chuàng)造與交接班有關(guān)的順口溜，編制交接班的思維導(dǎo)圖;對骨科護(hù)士進(jìn)行床邊交接班的有關(guān)培訓(xùn)，主要可采用情景模擬、理論授課、多媒體教學(xué)等形式。除了“專科情況”，其余交接班項目經(jīng)培訓(xùn)后骨科護(hù)士的得分明顯高于培訓(xùn)之前的得分，，具有統(tǒng)計學(xué)差異。規(guī)范化培訓(xùn)對于骨科護(hù)士在床邊交接班的質(zhì)量方面的提高效果十分顯著。
綜上所述,通過將患者的醫(yī)囑護(hù)理級別和生活護(hù)理等級有機(jī)結(jié)合在一起,分別對不同病情､年齡､生活自理能力､治療次數(shù)和活動受限程度的患者實施相適應(yīng)的分級護(hù)理,能夠提高患者的生活自理能力,同時可以加深護(hù)理人員對患者護(hù)理需求的認(rèn)識,為患者提供高質(zhì)量､全方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)｡

參考文獻(xiàn)(略)

本文編號：40849