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<digital39:Content showtag="true" > 烏頭為毛茛科 Ranunculaceae 植物烏頭 Aconitum, Carmichaeli debx.的子根的加工品;草烏為烏頭的干燥母根。
　　【環(huán)境分布】 生于山地、丘陵地、林緣。分布于遼寧、河南、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、廣西、四川等。
　　【性狀】
　　黑附片： 為縱切片，上寬下窄，長 1.7-5cm，寬0.9-3cm，厚0.2-0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁�。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。
　　白附片 ： 無外皮，黃白色，半透明，厚約 0.3cm。
　　草烏： 不規(guī)則圓錐形，稍彎曲，頂端常有殘基，中部多向一側膨大，長2-7.5cm，直徑1.2-2.5cm。表面棕褐色或灰棕色，皺縮，有小瘤狀側根及子根脫離后的痕跡。質(zhì)堅實，斷面類白色或灰黃色，形成層環(huán)紋多角形。氣微，味辛辣、麻舌。
　　【化學成分】
　　附子含中烏頭堿（ mesaconitine）、烏頭堿（ aconitine）、次烏頭堿（hypaconitine）、異烏頭堿（isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川烏堿甲、乙（chuan-wubaseA、B）。草烏含劇毒的雙脂類生物堿:中烏頭堿(mesaconitine)、次烏頭堿（hypaconitine）、烏頭堿（aconitine ）等。
【功能與主治】
　　烏頭：祛風除濕、溫經(jīng)止痛的功效，一主治風寒濕痹、關節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒病作痛等，需炮制后方可內(nèi)服。生烏頭酊外用能刺激皮膚，用作止痛劑
　　附子：回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。
　　草烏： 祛風除濕，溫經(jīng)止痛。用于風寒痹痛，關節(jié)疼痛，心腹冷痛，麻醉止痛。
　　【中毒原因與機理】
　　草烏：動物實驗證明，烏頭堿、次烏頭堿有鎮(zhèn)痛作用。烏頭總生物堿，熟附片（白附片）或黑附片煎劑有消炎作用。熟附片煎劑具明顯的強心作用。附子煎劑有促腎上腺皮質(zhì)功能的作用。烏頭性熱味辛苦。全株有大毒，以根最毒，種次之，葉又次之，主含二萜類生物堿，如雙酯型的烏頭堿、新烏頭堿、海帕烏頭堿、杰斯烏頭堿、單酯型的苯甲酰烏頭堿等。雙酯型烏頭堿類呈現(xiàn)強烈的毒性，單酯型的烏頭堿類的毒性僅為前者的1/100一1/1000。北烏頭的塊根還含有異馬頭堿，云南各地所產(chǎn)的雪上一枝蒿根部含雪上一枝蒿甲素、乙素、丙素、丁素、戊素，己親、康素。乙素證明為尼奧林。另外，烏頭根部還含有dl去甲基烏藥減、去甲豬毛菜堿、棍掌堿等。
　　烏頭堿類生物堿微溶于水，在消化道及皮膚破損處易于吸收，主要從唾液和尿中排出，其吸收與排泄均很迅速。其中毒機理主要對神經(jīng)和心臟兩個方面，在神經(jīng)方面主要是首先興奮一麻痹感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng)，有人認為溫、痛觸、壓覺消失等機理可能是烏頭直接或間接作用于無髓鞘的和較纖細的神經(jīng)纖維，從而阻止了沖動的發(fā)生和傳導。原因可能是烏頭堿與鈣離子爭奪膜上磷脂的結合，使鈉轉(zhuǎn)運通道發(fā)生改變，阻止了產(chǎn)生動作電位所必須的鈉離子的內(nèi)流，從而阻斷了神經(jīng)沖動的傳導，同時影響與疼痛有關的中樞內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺、兒茶酚膠、乙酰膽堿、內(nèi)啡肽等致癌物質(zhì)與相應受體的結合有關。據(jù)觀察：3-乙酰烏頭堿對神經(jīng)一肌肉標本作用時，神經(jīng)及肌肉動作電位。上升相都減慢，表明有機通道活化過程異常。其次是興奮一麻痹膽堿能神經(jīng)和呼吸中摳出現(xiàn)一系列膽堿能神經(jīng)M樣癥狀和N 樣癥狀，最后則由于呼吸麻痹和中樞抑制而死。由于烏頭堿強烈興奮迷走神經(jīng)，使節(jié)后纖維釋放大量的乙酰膽堿，從而降低了竇房結的自律性和傳導性，延長其絕對和相對不應期，使心�。ㄐ姆亢托氖遥﹥�(nèi)異位節(jié)律點興奮性增強，產(chǎn)生了各種心律失常。另方面，由于對心肌的直接作用，使心肌各部份興奮、傳導和不應期不一致，復極不同步而易形成折返，從而發(fā)生嚴重定性心律失常（包括扭轉(zhuǎn)型室住心動過速），甚至寶顫而死。大量事實表明，嚴重心律失常是烏頭堿中毒死亡的常見原因烏頭堿可抑制血管運動中樞使血壓下降，通過興奮迷走神經(jīng)抑制或直接抑制子宮使其收縮，同時由于血管運動中樞抑制和嚴重心律失常導致心輸出量下降，又頻繁嘔吐致血容量減少而休克。
　　【用量】
　　附子： 3-15g 草烏： 一般用炮制品，1.5-4.5g。
　　【癥狀】
　�。�1）發(fā)病快，多在攝入后10~30分鐘出現(xiàn)中毒癥狀。
　�。�2）口服者，唇、舌、口腔及咽部等接觸部位有刺痛及燒灼感、麻辣感、下咽困難，講話不流利。
　�。�3）神經(jīng)系統(tǒng)損害:
　�、兕^暈、無力、動作不靈活、瞳孔縮小或散大、視物模糊，重者躁動不安，肌肉強直、抽搐、意識不清甚至昏迷
　�、诟杏X異常: 蟻走感、刺痛和麻木感，從指尖開始，后逐漸遍及上肢、口、舌乃至全身，尤以指端和口唇最明顯，是烏頭堿中毒的特征。
　�。�4）面色蒼白，出冷汗，體溫、血壓下降，甚至休克。
　�。�5）心動過緩、心律失常，重者導致心功能不全，甚至發(fā)生阿斯氏綜合征。
　�。�6）呼吸急促、呼吸困難，嚴重者可因呼吸肌痙攣而窒息。
　�。�7）唾液分泌亢進，，流誕極多。此外可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，偶有血樣便等消化道癥狀。
　　（8）烏頭堿定性分析有助于診斷。

　　急救處理
　　（1）口服或外用含有草烏頭或附子的中藥或藥酒者，應立即停止使用。
　�。�2）早期應即刻催吐、洗胃和導瀉。洗胃液可用高錳酸鉀及鞣酸溶液。導瀉劑可在洗胃后從胃管中注入硫酸鈉或硫酸鎂。也可用2％鹽水高位結腸灌洗。
　　（3）大量補液，以促進毒物的排泄。
　�。�4）對心跳緩慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6 小時可重復注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜注。
　　（5）對癥治療經(jīng)阿托品治療后心律失常仍不能糾正者可用抗心律失常藥物（如利多卡因）。血壓下降者可給予升壓藥。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相應措施治療。

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