本文關(guān)鍵詞：烏頭，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

<digital39:Content showtag="true" > 烏頭為毛茛科 Ranunculaceae 植物烏頭 Aconitum, Carmichaeli debx.的子根的加工品;草烏為烏頭的干燥母根。
　　【環(huán)境分布】 生于山地、丘陵地、林緣。分布于遼寧、河南、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、廣西、四川等。
　　【性狀】
　　黑附片： 為縱切片，上寬下窄，長(zhǎng) 1.7-5cm，寬0.9-3cm，厚0.2-0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤(rùn)具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁�。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。
　　白附片 ： 無(wú)外皮，黃白色，半透明，厚約 0.3cm。
　　草烏： 不規(guī)則圓錐形，稍彎曲，頂端常有殘基，中部多向一側(cè)膨大，長(zhǎng)2-7.5cm，直徑1.2-2.5cm。表面棕褐色或灰棕色，皺縮，有小瘤狀側(cè)根及子根脫離后的痕跡。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面類白色或灰黃色，形成層環(huán)紋多角形。氣微，味辛辣、麻舌。
　　【化學(xué)成分】
　　附子含中烏頭堿（ mesaconitine）、烏頭堿（ aconitine）、次烏頭堿（hypaconitine）、異烏頭堿（isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川烏堿甲、乙（chuan-wubaseA、B）。草烏含劇毒的雙脂類生物堿:中烏頭堿(mesaconitine)、次烏頭堿（hypaconitine）、烏頭堿（aconitine ）等。
【功能與主治】
　　烏頭：祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效，一主治風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒病作痛等，需炮制后方可內(nèi)服。生烏頭酊外用能刺激皮膚，用作止痛劑
　　附子：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，逐風(fēng)寒濕邪。用于亡陽(yáng)虛脫，肢冷脈微，陽(yáng)痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽(yáng)虛外感，寒濕痹痛。
　　草烏： 祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒痹痛，關(guān)節(jié)疼痛，心腹冷痛，麻醉止痛。
　　【中毒原因與機(jī)理】
　　草烏：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，烏頭堿、次烏頭堿有鎮(zhèn)痛作用。烏頭總生物堿，熟附片（白附片）或黑附片煎劑有消炎作用。熟附片煎劑具明顯的強(qiáng)心作用。附子煎劑有促腎上腺皮質(zhì)功能的作用。烏頭性熱味辛苦。全株有大毒，以根最毒，種次之，葉又次之，主含二萜類生物堿，如雙酯型的烏頭堿、新烏頭堿、海帕烏頭堿、杰斯烏頭堿、單酯型的苯甲酰烏頭堿等。雙酯型烏頭堿類呈現(xiàn)強(qiáng)烈的毒性，單酯型的烏頭堿類的毒性僅為前者的1/100一1/1000。北烏頭的塊根還含有異馬頭堿，云南各地所產(chǎn)的雪上一枝蒿根部含雪上一枝蒿甲素、乙素、丙素、丁素、戊素，己親、康素。乙素證明為尼奧林。另外，烏頭根部還含有dl去甲基烏藥減、去甲豬毛菜堿、棍掌堿等。
　　烏頭堿類生物堿微溶于水，在消化道及皮膚破損處易于吸收，主要從唾液和尿中排出，其吸收與排泄均很迅速。其中毒機(jī)理主要對(duì)神經(jīng)和心臟兩個(gè)方面，在神經(jīng)方面主要是首先興奮一麻痹感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng)，有人認(rèn)為溫、痛觸、壓覺消失等機(jī)理可能是烏頭直接或間接作用于無(wú)髓鞘的和較纖細(xì)的神經(jīng)纖維，從而阻止了沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo)。原因可能是烏頭堿與鈣離子爭(zhēng)奪膜上磷脂的結(jié)合，使鈉轉(zhuǎn)運(yùn)通道發(fā)生改變，阻止了產(chǎn)生動(dòng)作電位所必須的鈉離子的內(nèi)流，從而阻斷了神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，同時(shí)影響與疼痛有關(guān)的中樞內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺、兒茶酚膠、乙酰膽堿、內(nèi)啡肽等致癌物質(zhì)與相應(yīng)受體的結(jié)合有關(guān)。據(jù)觀察：3-乙酰烏頭堿對(duì)神經(jīng)一肌肉標(biāo)本作用時(shí)，神經(jīng)及肌肉動(dòng)作電位。上升相都減慢，表明有機(jī)通道活化過(guò)程異常。其次是興奮一麻痹膽堿能神經(jīng)和呼吸中摳出現(xiàn)一系列膽堿能神經(jīng)M樣癥狀和N 樣癥狀，最后則由于呼吸麻痹和中樞抑制而死。由于烏頭堿強(qiáng)烈興奮迷走神經(jīng)，使節(jié)后纖維釋放大量的乙酰膽堿，從而降低了竇房結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，延長(zhǎng)其絕對(duì)和相對(duì)不應(yīng)期，使心�。ㄐ姆亢托氖遥﹥�(nèi)異位節(jié)律點(diǎn)興奮性增強(qiáng)，產(chǎn)生了各種心律失常。另方面，由于對(duì)心肌的直接作用，使心肌各部份興奮、傳導(dǎo)和不應(yīng)期不一致，復(fù)極不同步而易形成折返，從而發(fā)生嚴(yán)重定性心律失常（包括扭轉(zhuǎn)型室住心動(dòng)過(guò)速），甚至寶顫而死。大量事實(shí)表明，嚴(yán)重心律失常是烏頭堿中毒死亡的常見原因烏頭堿可抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞使血壓下降，通過(guò)興奮迷走神經(jīng)抑制或直接抑制子宮使其收縮，同時(shí)由于血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制和嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心輸出量下降，又頻繁嘔吐致血容量減少而休克。
　　【用量】
　　附子： 3-15g 草烏： 一般用炮制品，1.5-4.5g。
　　【癥狀】
　�。�1）發(fā)病快，多在攝入后10~30分鐘出現(xiàn)中毒癥狀。
　�。�2）口服者，唇、舌、口腔及咽部等接觸部位有刺痛及燒灼感、麻辣感、下咽困難，講話不流利。
　�。�3）神經(jīng)系統(tǒng)損害:
　�、兕^暈、無(wú)力、動(dòng)作不靈活、瞳孔縮小或散大、視物模糊，重者躁動(dòng)不安，肌肉強(qiáng)直、抽搐、意識(shí)不清甚至昏迷
　�、诟杏X異常: 蟻?zhàn)吒�、刺痛和麻木感，從指尖開始，后逐漸遍及上肢、口、舌乃至全身，尤以指端和口唇最明顯，是烏頭堿中毒的特征。
　　（4）面色蒼白，出冷汗，體溫、血壓下降，甚至休克。
　　（5）心動(dòng)過(guò)緩、心律失常，重者導(dǎo)致心功能不全，甚至發(fā)生阿斯氏綜合征。
　　（6）呼吸急促、呼吸困難，嚴(yán)重者可因呼吸肌痙攣而窒息。
　　（7）唾液分泌亢進(jìn)，，流誕極多。此外可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，偶有血樣便等消化道癥狀。
　　（8）烏頭堿定性分析有助于診斷。

　　急救處理
　�。�1）口服或外用含有草烏頭或附子的中藥或藥酒者，應(yīng)立即停止使用。
　�。�2）早期應(yīng)即刻催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。洗胃液可用高錳酸鉀及鞣酸溶液。導(dǎo)瀉劑可在洗胃后從胃管中注入硫酸鈉或硫酸鎂。也可用2％鹽水高位結(jié)腸灌洗。
　�。�3）大量補(bǔ)液，以促進(jìn)毒物的排泄。
　�。�4）對(duì)心跳緩慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6 小時(shí)可重復(fù)注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜注。
　　（5）對(duì)癥治療經(jīng)阿托品治療后心律失常仍不能糾正者可用抗心律失常藥物（如利多卡因）。血壓下降者可給予升壓藥。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相應(yīng)措施治療。

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