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大專護(hù)理論文范文：應(yīng)用胰島素筆治療糖尿病臨床護(hù)理體會

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，糖尿病知識的普及，應(yīng)用胰島素筆治療糖尿病在臨床被廣泛應(yīng)用。健康教育是糖尿病治療的“五駕馬車”之一，被公認(rèn)為糖尿病治療成敗的關(guān)鍵。因此，加強(qiáng)患者對胰島素筆的注射技術(shù)及相關(guān)知識的掌握，關(guān)系到糖尿病治療方案能否執(zhí)行及執(zhí)行的結(jié)果。我科對2009年6月～2010年3月86例應(yīng)用胰島素筆治療的糖尿病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

    資料與方法一般資料:我科自2009年6月～2010年3月收治應(yīng)用胰島素筆治療的糖尿病患者86例，診斷依據(jù)為1999年WHO糖尿病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男47例，女39例，年齡36～78歲。文化程度:大專及以上32例，中學(xué)24例，小學(xué)21例，文盲9例，病程3月～20年。教育方法:專題講座:由科室醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行胰島素注射筆及糖尿病知識專題講座，向患者及家屬講解筆的構(gòu)造、工作原理、保養(yǎng)、使用中的注意事項及糖尿病防治常識。示范操作:先由護(hù)士示范該技術(shù)，示范時動作緩慢，然后指導(dǎo)病人及家屬在模具上練習(xí)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，并耐心解答他們的問題。

     現(xiàn)場指導(dǎo):由責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場觀看患者及家屬的操作，發(fā)現(xiàn)錯誤及時予以糾正。教育內(nèi)容:胰島素筆知識教育:向患者介紹胰島素注射用具除了傳統(tǒng)的注射器外，現(xiàn)可供病人選擇的注射器有泵式、筆式及噴射式等，筆式注射器有諾和筆、優(yōu)伴筆以及東寶電子筆，制劑包括預(yù)混、中效、短效和速效等。胰島素筆具有操作簡單、方便、計量準(zhǔn)確、注射疼痛感輕、經(jīng)濟(jì)適用等特點(diǎn)，從而消除患者恐懼、緊張等情緒，提高治療依從性。胰島素筆治療部位的選擇:患者皮下均可注射胰島素，最好選擇操作方便的部位，如上臂的外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、腹部，其中腹壁疼痛輕，吸收穩(wěn)定。

     對于長期注射胰島素的患者，避免在同一部位重復(fù)注射，應(yīng)輪替注射部位。要注意胰島素在不同部位注射起效時間的不同，按吸收速度的快慢，依次為腹部、上臂、大腿、臀部。運(yùn)動時吸收要快，避免在運(yùn)動肢體處住射。胰島素筆的注射方法:囑患者及家屬注射前先洗手，檢查藥液，預(yù)混胰島素或中長效胰島素使用前將筆上下顛倒搖勻，并排盡空氣，調(diào)節(jié)至所需的劑量，做好注射部位消毒，注射時用手提起或按平皮膚以固定注射部位，將注射針頭與皮膚成90°角刺入皮下，脂肪少的可成45°角刺入，按下劑量調(diào)節(jié)鈕注射胰島素，注射后針頭需在皮下停留10秒以上，然后拔出針頭，用干棉簽按壓注射部位3分鐘以上，注意不要按摩，以免損傷皮下組織或造成胰島素滲出。胰島素筆芯的儲存方法:未開啟的胰島素筆芯應(yīng)避光冷藏，溫度保持在2～8℃，最好存放在冰箱內(nèi)，切勿冷凍，已啟用的胰島素筆芯一般在室溫下可保存4周，并注意避光避熱，注明開啟日期。要注意胰島素的有效期，短效胰島素出現(xiàn)渾濁、變色或長效胰島素、中效胰島素出現(xiàn)塊狀則不能使用。

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