本文關(guān)鍵詞：形勢(shì)與政策論文2000字，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　大學(xué)生形勢(shì)與政策論文2000字：淺談大學(xué)生就業(yè)素質(zhì)

　　就業(yè)是民生之本，大學(xué)生就業(yè)是我國(guó)就業(yè)問(wèn)題中帶有戰(zhàn)略性的核心問(wèn)題。然而大學(xué)生“畢業(yè)就失業(yè)”，早已不是危言聳聽(tīng)，大學(xué)生就業(yè)難已成為當(dāng)前我國(guó)一系列就業(yè)問(wèn)題中一道特殊的難題。其實(shí)大學(xué)生就業(yè)的影響因素有很多,其中就業(yè)素質(zhì)是最重要的一方面,高校希望培養(yǎng)出高素質(zhì)人才,同樣,企業(yè)也希望吸納高素質(zhì)人才。本調(diào)研通過(guò)研究大學(xué)生就業(yè)素質(zhì),并對(duì)其調(diào)查,了解大學(xué)生應(yīng)具備何種素質(zhì)來(lái)應(yīng)對(duì)就業(yè)和企業(yè)又看重大學(xué)生的哪些素質(zhì),從而為大學(xué)生和企業(yè)提供一個(gè)交流的平臺(tái)。

　　隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,就業(yè)已成為人們普遍關(guān)注的問(wèn)題,尤其是大學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題成為關(guān)注的焦點(diǎn)。不難發(fā)現(xiàn),大學(xué)生的就業(yè)難的問(wèn)題已經(jīng)引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注和高校的高度重視。如何正確分析其原因，拿出科學(xué)的解決辦法，是我們大家共同思考以及共同面對(duì)的一個(gè)重要課題。

　　一、未來(lái)大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的基本趨勢(shì)

　　1、大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量不斷增多，將繼續(xù)呈剛性增長(zhǎng)的趨勢(shì)。多年來(lái)，各地大學(xué)采取了擴(kuò)招的措施，這使得在一個(gè)時(shí)期以來(lái)，大學(xué)畢業(yè)生的數(shù)量猛增，并將繼續(xù)呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。在80年代初，每年的大、中專畢業(yè)生僅為幾萬(wàn)人;90年，全國(guó)大學(xué)畢業(yè)生的數(shù)量為31.2萬(wàn)人;XX年，這個(gè)數(shù)字將變?yōu)榘�、九百萬(wàn)人。未來(lái)幾年，雖然增幅會(huì)趨緩，但大學(xué)生畢業(yè)數(shù)量仍處于上升通道。

　　2、大學(xué)畢業(yè)后工作難找，面臨“畢業(yè)就將失業(yè)”的問(wèn)題。據(jù)數(shù)據(jù)記載，截止到XX年5月底，全國(guó)應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)情況是：49.81%已簽約和已有意向;27.25%沒(méi)有找到工作;15.02%不想馬上就業(yè)。即目前全國(guó)應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的比例大體在50%左右。今后，以我們高郵為例，需要的人才將偏向高學(xué)歷、高技能、有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專門(mén)人才。

　　3、就業(yè)理念亟待轉(zhuǎn)變，未來(lái)社會(huì)需求高素質(zhì)的大學(xué)畢業(yè)生。人才問(wèn)題始終是影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的“瓶頸”問(wèn)題。未來(lái)社會(huì)，對(duì)大學(xué)畢業(yè)生的需求，實(shí)際上并不是減少，而是更加需要，關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，實(shí)現(xiàn)多渠道、分層次、全方位的就業(yè)。我們現(xiàn)在還只是大學(xué)在校生，求職、就業(yè)對(duì)我們來(lái)說(shuō)，遲早將會(huì)面臨。在3年后，我們?cè)摵稳ズ螐�，未�?lái)的路在哪里?這是我們應(yīng)該深刻思考和作出回答的。我想，在增加自身含金量的同時(shí)，今后要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，要有一顆平常心。

　　二、大學(xué)生就業(yè)難的原因分析

　　1、大學(xué)畢業(yè)生與社會(huì)所需人員產(chǎn)生“脫軌”現(xiàn)象。當(dāng)前，市場(chǎng)需要的大多是有一定實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的人員，而大學(xué)校園培養(yǎng)的大學(xué)生剛畢業(yè)，基本沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)，畢業(yè)生不符合企業(yè)的這種需要。

　　2、大學(xué)畢業(yè)生對(duì)自己的期望值往往過(guò)高。在大學(xué)畢業(yè)后，一般來(lái)說(shuō)，大學(xué)生對(duì)自己的期望值較高，認(rèn)為自己上了大學(xué)、有了文憑，就應(yīng)該有個(gè)體面的工作。其實(shí)這種想法本無(wú)可厚非，然而一些畢業(yè)生不愿參加或從事比較普通的工作，一心想要找到高薪的工作。但是高薪工作往往要求很高，應(yīng)屆畢業(yè)生暫時(shí)還沒(méi)有那個(gè)能力。

　　3、一些學(xué)校的大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作尚不夠到位。學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行的就業(yè)指導(dǎo)、學(xué)生挫折教育以及技能培訓(xùn)等，都還未達(dá)到相應(yīng)的要求。

　　4、其他影響大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的因素。一是專業(yè)問(wèn)題。有的專業(yè)設(shè)置不合理，或熱門(mén)過(guò)熱，如目前法學(xué)畢業(yè)生六成難就業(yè);二是能力問(wèn)題。社會(huì)單位最看重學(xué)生的實(shí)際能力、適應(yīng)能力，市場(chǎng)需要的又是新型復(fù)合型人才，而現(xiàn)實(shí)卻無(wú)法提供這類人才，造成大學(xué)生就業(yè)困難;三是區(qū)域問(wèn)題。東部地區(qū)就業(yè)好于西部。

　　三、企業(yè)對(duì)大學(xué)生的要求

　　面對(duì)現(xiàn)在的社會(huì),面對(duì)大學(xué)生越來(lái)越普遍的現(xiàn)象,面對(duì)下崗工人的事實(shí)。企業(yè)對(duì)我們大學(xué)生的要求也是特別的挑剔。優(yōu)中選優(yōu)，而相對(duì)的那些不為所知的個(gè)人素質(zhì)也進(jìn)入了選擇之列。

　　1、部分企業(yè)最看重畢業(yè)生扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)

　　從下面的圖表中我們可以發(fā)現(xiàn)，企業(yè)最需要大學(xué)生所具有的能力是扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，其次是外語(yǔ)水平、組織協(xié)調(diào)能力，分別占35.56%和34.66%，由此可見(jiàn)，在大學(xué)校園里，最主要的還是學(xué)習(xí)這一塊，這也同時(shí)解決了大學(xué)生到底應(yīng)以學(xué)習(xí)為主還是以工作為主的困惑。

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)分工也日趨細(xì)致，所有對(duì)專業(yè)人才的需求也一直是呈上升的趨勢(shì)。在招聘中企業(yè)也越發(fā)的重視員工的專業(yè)技能，因而在缺乏一個(gè)統(tǒng)一的客觀的專業(yè)技能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的情況下，企業(yè)選擇了首先了解畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)，是一個(gè)必然的選擇。

　　我們還應(yīng)該看到一個(gè)這樣的趨勢(shì)：企業(yè)所需要的人才也在日益向“專業(yè)化復(fù)合型”轉(zhuǎn)變，在要求員工具有出色的專業(yè)技能的同時(shí)也要求員工具備較高的心理素質(zhì)、組織協(xié)調(diào)能力、管理能力等。

　　2、大多企業(yè)認(rèn)為大學(xué)生綜合能力最重要

　　大多數(shù)企業(yè)很是看重應(yīng)聘者的社會(huì)實(shí)踐能力，相對(duì)于成績(jī)與學(xué)歷，社會(huì)應(yīng)該更看重員工未來(lái)的發(fā)展?jié)摿�，這個(gè)方向是正確的，也會(huì)是當(dāng)今學(xué)生注重培養(yǎng)的能力。

　　3、企業(yè)對(duì)畢業(yè)生的思想道德的要求比較高

　　現(xiàn)階段企業(yè)對(duì)畢業(yè)生的思想道德的要求是比較高的(61.90%的企業(yè)將思想道德列為對(duì)畢業(yè)生的特別要求)，這主要是由于企業(yè)為了應(yīng)對(duì)目前大學(xué)生在求職過(guò)程中缺乏誠(chéng)信的表現(xiàn)以及逃避人力資源風(fēng)險(xiǎn)而采用的措施。

　　同時(shí)，我們也可以看到企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)也日趨務(wù)實(shí)，在招聘中學(xué)歷、學(xué)校名氣等因素所占比重都日趨合理，企業(yè)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加合理。

　　但是，還存在不少影響大學(xué)生就業(yè)的不合理限制因素，比如，家庭背景、性別等，企業(yè)應(yīng)該引起足夠的重視，以免造成就業(yè)歧視，影響企業(yè)形象。

　　3.1超七成學(xué)生不明企業(yè)的人才要求

　　在被問(wèn)及“你是否嘗試了解目標(biāo)企業(yè)對(duì)于人才的要求”時(shí)，有20%的學(xué)生認(rèn)為“沒(méi)有，感覺(jué)沒(méi)必要”，50.8%的學(xué)生表示“嘗試過(guò)，但仍然一知半解”。顯然，超過(guò)70%的學(xué)生并不了解企業(yè)需要什么樣的人才。

　　“知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝。”盡管在當(dāng)今社會(huì)，人們一直強(qiáng)調(diào)就業(yè)的雙向選擇，但在大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題上，市場(chǎng)決定了大學(xué)生相對(duì)企業(yè)處于弱勢(shì)的局面，企業(yè)的擇才標(biāo)準(zhǔn)往往成為大學(xué)生擇業(yè)的參考標(biāo)準(zhǔn)。在此情勢(shì)下，學(xué)生需要科學(xué)地對(duì)市場(chǎng)做分析，需要關(guān)注那些未來(lái)希望從事的行業(yè)、職位的信息，甚至對(duì)目標(biāo)企業(yè)的運(yùn)行狀況、企業(yè)文化也要知根知底，這樣才有助于找準(zhǔn)自己的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。一個(gè)合格的商人起碼要知道顧客要的是什么，然后來(lái)判斷自己能否提供。如果連目標(biāo)企業(yè)所需要的人才定位都不清楚，對(duì)企業(yè)性質(zhì)、企業(yè)文化等信息的了解程度更加少得可憐，求職自然會(huì)四處碰壁。

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　　我國(guó)歷來(lái)重視高層次人才培養(yǎng)的“專才”教育，造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的缺失，而人文精神正是醫(yī)學(xué)的核心，醫(yī)學(xué)的使命就是對(duì)人從生到死的全過(guò)程的關(guān)愛(ài)和珍重。課程體系和教學(xué)內(nèi)容是高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主戰(zhàn)場(chǎng)，是創(chuàng)新教育體系中最直接、最具體、最重要的一環(huán)，亦是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

　　[摘要]隨著計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，探討我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育面臨的困境與矛盾，從改革理念、培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、信息素養(yǎng)、人文素質(zhì)等五個(gè)方面提出對(duì)策與建議。

　　[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù);醫(yī)學(xué)教育;改革

　　1946年，人類發(fā)明第一臺(tái)電子計(jì)算機(jī)，人類社會(huì)開(kāi)始進(jìn)入信息時(shí)代[1]。20世紀(jì)80年代以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展，徹底改變?nèi)藗兊墓ぷ骱蜕罘绞�，人類社�?huì)進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，同時(shí)促進(jìn)自然科學(xué)研究技術(shù)的變革和發(fā)展。一個(gè)國(guó)家生命科學(xué)的研究水平和發(fā)展態(tài)勢(shì)，直接反映國(guó)家的整個(gè)科學(xué)發(fā)展水平。全世界的生命科學(xué)在自然科學(xué)領(lǐng)域中的比重已達(dá)到50%[2]，美國(guó)生命科學(xué)在自然科學(xué)中所做的貢獻(xiàn)率已達(dá)到60%，可見(jiàn)醫(yī)學(xué)在自然科學(xué)中的重要地位[3]。醫(yī)學(xué)教育具有超前性、周期性、延續(xù)性特點(diǎn)[4]，大數(shù)據(jù)分析成為促進(jìn)醫(yī)學(xué)和人類健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要手段和方向。隨著我國(guó)高等教育國(guó)際化進(jìn)程的加快，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)符合未來(lái)國(guó)際發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)人才，成為教育管理部門(mén)和教育管理者思考的關(guān)鍵問(wèn)題，具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

　　1大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)及生命醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響

　　1.1大數(shù)據(jù)時(shí)代實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究工具新變革

　　醫(yī)療領(lǐng)域是最早應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的領(lǐng)域之一，大數(shù)據(jù)浪潮為生物醫(yī)學(xué)帶來(lái)前所未有的機(jī)遇，將根本性地改變生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和醫(yī)療實(shí)踐[5]，不僅在醫(yī)療管理領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，同時(shí)由于計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的電腦硬件、網(wǎng)絡(luò)帶寬和“云計(jì)算”等的指數(shù)增長(zhǎng)，提高對(duì)大數(shù)據(jù)管理、儲(chǔ)存、處理和轉(zhuǎn)化的能力[6]，導(dǎo)致傳統(tǒng)研發(fā)手段的徹底改變。如基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)等微觀生命科學(xué)研究領(lǐng)域綜合的、巨大的數(shù)據(jù)庫(kù)的處理，在計(jì)算機(jī)快速統(tǒng)計(jì)分析、運(yùn)算模擬和預(yù)測(cè)等功能的幫助下得以實(shí)現(xiàn)，縮短了科學(xué)研究周期。以前，完成一個(gè)人全基因組測(cè)序需要一個(gè)多月的時(shí)間且花費(fèi)高達(dá)100萬(wàn)美元，目前全基因組測(cè)序則只需幾個(gè)小時(shí)，花費(fèi)只是原來(lái)的一百分之一[7]。隨著突破性研究成果的不斷涌現(xiàn)，生命科學(xué)研究向著更加微觀領(lǐng)域不斷深入，成本和效率不斷突破。

　　1.2大數(shù)據(jù)時(shí)代徹底打破傳統(tǒng)科研模式

　　計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展徹底打破傳統(tǒng)的科研模式[8]，單打獨(dú)斗的“作坊式”科學(xué)研究傳統(tǒng)模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前生命科學(xué)的快速發(fā)展，合作研究成為當(dāng)今科研技術(shù)研究的主要形式[9]。圖靈獎(jiǎng)得主吉姆•格雷提出的數(shù)據(jù)密集型科研第四范式，不同于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)、理論和計(jì)算三種范式，不需要考慮因果關(guān)系，以數(shù)據(jù)為中心，分析數(shù)據(jù)的相關(guān)性，打破千百年來(lái)從結(jié)果出發(fā)探究原因的科研模式，大規(guī)模的復(fù)雜數(shù)據(jù)使得新的科研模式成為可能。在全球科研人員聯(lián)合集智攻關(guān)模式下，人類探索生命奧秘和健康難題的能力得到提高。

　　1.3大數(shù)據(jù)時(shí)代導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)療模式變化

　　隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，龐雜天文量數(shù)據(jù)快速處理能力的實(shí)現(xiàn)，人類探索生命奧秘的能力從認(rèn)識(shí)生命到操控生命，向著創(chuàng)造生命的領(lǐng)域邁進(jìn)，隨著納米醫(yī)學(xué)、組生物學(xué)、再生醫(yī)學(xué)，以及合成生物學(xué)等新興交叉學(xué)科的不斷涌現(xiàn)和發(fā)展，生命科學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究逐步深入微觀，不僅使人類對(duì)生命的認(rèn)識(shí)深入到分子層面，更使人類在干預(yù)疾病方面有了全新的技術(shù)和手段，醫(yī)療模式發(fā)生巨大變化。隨著大數(shù)據(jù)對(duì)龐雜數(shù)據(jù)處理能力的提高，極大地推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，基礎(chǔ)研究成果將更多應(yīng)用于臨床治療和疾病預(yù)防，以主動(dòng)獲得最佳健康為目的，而不單是以治療疾病為目的的“P4”個(gè)體化醫(yī)療模式得到快速發(fā)展[10]，人類將獲得更加合理優(yōu)質(zhì)的健康生活。

　　1.4大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求的變化

　　知識(shí)不等于價(jià)值，知識(shí)是價(jià)值服務(wù)的基礎(chǔ)，而數(shù)據(jù)則是知識(shí)形成的核心前提條件[11]。2012年，美國(guó)政府發(fā)布《大數(shù)據(jù)研究和發(fā)展倡議》，旨在利用大量復(fù)雜數(shù)據(jù)集合獲取知識(shí)和提升洞見(jiàn)能力。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)學(xué)和社會(huì)各領(lǐng)域都面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，對(duì)預(yù)防疾病、舒適醫(yī)療、精準(zhǔn)治療，以及延壽保健等個(gè)體化醫(yī)療的要求越來(lái)越高;對(duì)從事臨床工作的醫(yī)學(xué)人才要求也相應(yīng)發(fā)生著轉(zhuǎn)變，掌握寬厚基礎(chǔ)和精深專業(yè)知識(shí)，以及精湛醫(yī)療技能已經(jīng)無(wú)法滿足社會(huì)需求，追蹤生命科學(xué)前沿和科技前瞻能力、善于將臨床病例和基礎(chǔ)研究緊密結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)知識(shí)與能力、推動(dòng)團(tuán)隊(duì)研究和共同開(kāi)發(fā)的合作溝通能力、利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)軟件處理大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)技能，漸漸成為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的基本能力。

　　2我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育面臨的困境與挑戰(zhàn)

　　2.1當(dāng)前醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)已經(jīng)無(wú)法滿足社會(huì)發(fā)展的需求

　　大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)無(wú)法適應(yīng)未來(lái)發(fā)展。學(xué)生需要掌握獲取更多新知識(shí)、發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題的能力，而不是僅僅是背誦記憶現(xiàn)有知識(shí)內(nèi)容，內(nèi)容的變化太快，新的發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)信息資源占據(jù)30%以上互聯(lián)網(wǎng)信息資源，全球醫(yī)藥類期刊每年發(fā)表論文200多萬(wàn)篇并且以每年7%速度遞增[12]。醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)知識(shí)每天都發(fā)生著新的變化，醫(yī)學(xué)生必須利用信息網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)了解最新突破和發(fā)現(xiàn)，才有可能跟上發(fā)展的速度。同時(shí)，生命科學(xué)研究逐步走向深入和微觀，醫(yī)學(xué)診治手段和技術(shù)方法也越來(lái)越需要更加精細(xì)化、系統(tǒng)化和人性化。一名好的臨床醫(yī)師不僅需要具備常見(jiàn)病、疑難雜癥的診治手段，更加需要具備系統(tǒng)思維和掌握循證醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠從臨床的大量常見(jiàn)病例和疑難雜癥問(wèn)題出發(fā)，向基礎(chǔ)學(xué)科探尋疾病的根本原因和研發(fā)新的治療手段。

　　2.2傳統(tǒng)教育模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

　　我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)高校的課程都是由本校教師面對(duì)面講授的，教師在整個(gè)課堂中起著掌控和引導(dǎo)作用，課堂上學(xué)生的學(xué)習(xí)多為被動(dòng)接受。由于信息技術(shù)的進(jìn)步，人類收集、存儲(chǔ)、分析、使用數(shù)據(jù)的能力實(shí)現(xiàn)巨大的跨越。2008年，慕課橫空出世，以其開(kāi)放性和大規(guī)模性迅速席卷全世界，成為改革傳統(tǒng)教育模式的新力量[13]，面對(duì)面的課堂教學(xué)方式受到極大挑戰(zhàn)。當(dāng)前的信息技術(shù)發(fā)展并沒(méi)有從根本上改變教師的教育內(nèi)容、教學(xué)思路和方法[14]。傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式不僅占用教師大量的備課時(shí)間，既定教學(xué)計(jì)劃的規(guī)范實(shí)施也限制課堂上教師靈活性的發(fā)揮，學(xué)生更是千篇一律坐在課堂上接受統(tǒng)一的知識(shí)內(nèi)容，嚴(yán)重遏制學(xué)生自由思維的發(fā)展和獲取新知識(shí)的能力。

　　2.3醫(yī)學(xué)高等院校將面臨開(kāi)放性改革的挑戰(zhàn)

　　隨著計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展和普及，高等教育逐漸由封閉式院校教育走向更加開(kāi)放廣闊的領(lǐng)域，院校的優(yōu)秀教育資源也越來(lái)越被其他院校所廣泛接受和使用。MOOC(MassiveOpenOnlineCourses，大規(guī)模開(kāi)放式在線課程)教育模式在2012年的國(guó)際教育界引發(fā)一場(chǎng)“海嘯”，在2013年的中國(guó)教育界也刮起陣陣“颶風(fēng)”。這種教育模式在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，可實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源最大程度的整合、共建、共享和共用，有效解決教育資源分配不均、共享難的問(wèn)題。

　　3對(duì)策

　　3.1以更加開(kāi)放的理念推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育改革

　　大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書(shū)”的教育模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。推動(dòng)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革，必須站在更高的起點(diǎn)上，以放眼全球、融入世界的眼光和心態(tài)，借鑒國(guó)際一流大學(xué)的靈活學(xué)制、課程設(shè)置、教學(xué)模式、實(shí)踐訓(xùn)練，以及評(píng)價(jià)體系等改革措施的有益經(jīng)驗(yàn)和成功做法，才能利于培養(yǎng)出高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。

　　3.2以國(guó)際一流標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

　　我國(guó)現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式是新中國(guó)成立后模仿和借鑒蘇聯(lián)經(jīng)驗(yàn)建立的，經(jīng)過(guò)多年建設(shè)發(fā)展，尤其是20世紀(jì)改革開(kāi)放以來(lái)，隨著高等教育國(guó)際化程度的加快，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式已經(jīng)無(wú)法完全滿足社會(huì)進(jìn)步的需要，亟待改革。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科[15]，在培養(yǎng)目標(biāo)的定位上，不僅要培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)師，更要培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)科研人才。培養(yǎng)過(guò)程中，尤其要注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生更早地進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室接觸科學(xué)實(shí)驗(yàn)，才能為未來(lái)的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

　　3.3打造醫(yī)學(xué)生科學(xué)合理的課程體系

　　課程體系和教學(xué)內(nèi)容是高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主戰(zhàn)場(chǎng)，是創(chuàng)新教育體系中最直接、最具體、最重要的一環(huán)，亦是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[16]。當(dāng)今世界處于知識(shí)爆炸的時(shí)代，生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)高層次臨床醫(yī)師和科技人才的儲(chǔ)備力量，其課程體系的設(shè)計(jì)，除應(yīng)包括基礎(chǔ)、傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容外，還必須保持與科技發(fā)展尤其是生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展同步更新，尤其是必須掌握涉及生命科學(xué)核心內(nèi)容的基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組學(xué)等新知識(shí)和新技術(shù)，才能確保培養(yǎng)質(zhì)量不落伍。

　　3.4著力提高醫(yī)學(xué)生信息技術(shù)素養(yǎng)

　　醫(yī)學(xué)生倘若缺乏最基本的醫(yī)療信息技術(shù)能力，在走上工作崗位時(shí)將無(wú)法適應(yīng)醫(yī)院的臨床計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)建設(shè)的要求[17]。除了在課程設(shè)置上加大計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的教學(xué)比重，提高醫(yī)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)大數(shù)據(jù)的信息檢索和處理能力，還要注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高校信息平臺(tái)建設(shè)，構(gòu)建經(jīng)典課程和疑難雜癥疾病MOOC教學(xué)模塊，采用在線教學(xué)、研討、交流和考核的方式，既增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又提高教師的信息化教學(xué)能力。

　　3.5加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育

　　我國(guó)歷來(lái)重視高層次人才培養(yǎng)的“專才”教育，造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的缺失，而人文精神正是醫(yī)學(xué)的核心，醫(yī)學(xué)的使命就是對(duì)人從生到死的全過(guò)程的關(guān)愛(ài)和珍重[18]。當(dāng)前的醫(yī)療活動(dòng)正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，患者也可以通過(guò)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)隨時(shí)了解相關(guān)醫(yī)療和法律信息。在這樣的環(huán)境和前提下，不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生努力成為“高級(jí)專門(mén)人才”，更要加強(qiáng)人文精神的培養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)科學(xué)精神充滿人文關(guān)懷，才能更好地治療患者身體和心靈上的病痛。

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大數(shù)據(jù)時(shí)代下高等醫(yī)學(xué)教育改革思考相關(guān)推薦

　　隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和模式也在轉(zhuǎn)變。診斷學(xué)課程本身作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，應(yīng)用PBL教學(xué)模式，更能達(dá)到引領(lǐng)臨床入門(mén)的效果。

　　【摘要】目的：探討將PBL教學(xué)法融入高職高專診斷學(xué)教學(xué)的效果。方法同等條件下對(duì)隨機(jī)分配的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別采用PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式教授相同的診斷學(xué)部分內(nèi)容，對(duì)兩組學(xué)生的卷面成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)、病歷書(shū)寫(xiě)及分析成績(jī)進(jìn)行比較，同時(shí)針對(duì)學(xué)生主觀印象對(duì)PBL組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：兩組學(xué)生卷面成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，實(shí)踐技能成績(jī)、病歷書(shū)寫(xiě)及分析成績(jī)PBL組較傳統(tǒng)組稍高，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示PBL模式在絕大多數(shù)方面較傳統(tǒng)教學(xué)模式優(yōu)秀，但在知識(shí)的系統(tǒng)性方面存在不足。結(jié)論：將PBL教學(xué)模式適當(dāng)?shù)娜谌雮鹘y(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育;診斷學(xué)

　　PBL(problembasedlearning)教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，不同于傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為主導(dǎo)，PBL教學(xué)法以學(xué)生為主體，以提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題為框架，小組討論為主要模式，其目的在于將問(wèn)題作為紐帶整合書(shū)本知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用[1]。該模式最早由神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年提出，并于加拿大McMaster大學(xué)最早應(yīng)用，自20世紀(jì)70年代已在歐美進(jìn)行較為廣泛的嘗試并得到推廣，至今已有近300所醫(yī)學(xué)院校部分采用PBL模式[2]，甚至部分歐美醫(yī)學(xué)院校，如哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，PBL教學(xué)法已全面取代傳統(tǒng)教學(xué)方法[3]。

　　PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于在分析和解決問(wèn)題的過(guò)程中，以學(xué)生自身的探究和討論為主，教師在該模式中僅起到輔助作用，由此可以更好的培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和分析問(wèn)題的能力，同時(shí)，解決問(wèn)題的過(guò)程中往往需要多學(xué)科知識(shí)的綜合運(yùn)用，能夠摒棄傳統(tǒng)教學(xué)科目之間的框架和隔閡，而診斷學(xué)作為從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床的國(guó)度學(xué)科，PBL教學(xué)法的應(yīng)用方面可謂得天獨(dú)厚。

　　另一方面，高職高專學(xué)生接受醫(yī)學(xué)教育，因其基礎(chǔ)較醫(yī)學(xué)本科生普遍欠佳，部分學(xué)生對(duì)于枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)接受度較低，傳統(tǒng)教學(xué)模式效果多不理想，新的教學(xué)模式的應(yīng)用，以學(xué)生為主導(dǎo)，更能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，且此類學(xué)生較醫(yī)學(xué)本科生而言，往往對(duì)傳統(tǒng)教-學(xué)模式的固有觀念更薄弱，更易接受新的教學(xué)方法。綜上原因，筆者在部分階段，較小范圍內(nèi)嘗試將PBL教學(xué)法融入診斷學(xué)的教學(xué)中，希望對(duì)該教學(xué)模式的應(yīng)用做出一些試驗(yàn)。

　　1對(duì)象和方法

　　(1)研究對(duì)象：選取我校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生229人，在診斷學(xué)教學(xué)階段，由輔導(dǎo)老師不知情情況下按學(xué)號(hào)抽取64名學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，其余165名學(xué)生采用傳統(tǒng)方法教學(xué)，作為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比。

　　(2)研究方法：教材選擇江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社出版的全國(guó)高職高專教育醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程改革“十二五”規(guī)劃教材《診斷學(xué)》第一版(趙漢英主編)，教學(xué)大綱相同，安排相同的課堂授課教師，同時(shí)教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)設(shè)備、考試及考核形式均相同。

　　(3)課程設(shè)置：兩組課程安排相同，試驗(yàn)組在部分章節(jié)，如發(fā)熱、腹痛等與臨床聯(lián)系較緊密的癥狀學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容采用PBL教學(xué)法，具體步驟如下：①教師授課前提前說(shuō)明課程安排，選取相關(guān)臨床病例，制定學(xué)習(xí)目標(biāo)并布置學(xué)生自學(xué)內(nèi)容;②學(xué)生床旁問(wèn)診，通過(guò)真實(shí)醫(yī)患溝通獲取病史等相關(guān)資料;③分組討論，提出問(wèn)題和解決相關(guān)臨床問(wèn)題的方法，教師在此過(guò)程中僅保證討論按既定主題進(jìn)行，盡量不參與討論的具體內(nèi)容;④課后資料查詢收集和整理;⑤小組討論的形式將資料匯總，總結(jié)相關(guān)問(wèn)題的解決方法等;⑥對(duì)照組采用傳統(tǒng)課堂講授結(jié)合床旁問(wèn)診病史采集等方式。

　　(4)評(píng)價(jià)方法：教學(xué)結(jié)束后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及考試考核兩方面對(duì)兩組學(xué)生教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，問(wèn)卷調(diào)查以學(xué)生主觀感受為主，其評(píng)價(jià)具體內(nèi)容基于GMER，即全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求(GlobalMinimumMedicalEducation)，包括執(zhí)業(yè)態(tài)度和行為，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，臨床技能和交流技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理能力，批判性思維和研究等方面[4];考試考核包括病歷書(shū)寫(xiě)及分析，期末診斷學(xué)卷面成績(jī)和臨床技能操作考核成績(jī)?nèi)矫�，其中臨床技能考核包括問(wèn)診(SP病人)和體格檢查兩部分。

　　診斷學(xué)考試卷面成績(jī)滿分100分，包括客觀題(選擇題)60分，為單選題，主觀題40分，包括名詞解釋、簡(jiǎn)答題。臨床技能考核分為問(wèn)診和體格檢查兩部分，兩部分各占10分，病例書(shū)寫(xiě)及分析10分。

　　(5)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示，采用兩組比較獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采樣卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)以a=0.05為水準(zhǔn)。

　　2結(jié)果

　　(1)兩組學(xué)生授課前基礎(chǔ)水平比較：兩組學(xué)生在性別構(gòu)成比、入學(xué)成績(jī)等方面差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)數(shù)據(jù)具有可比性(見(jiàn)表1)。(2)兩組學(xué)生診斷學(xué)成績(jī)比較：兩組學(xué)生在期末考試卷面考試成績(jī)比教差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，臨床技能考試成績(jī)PBL組稍高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)共回收問(wèn)卷229份，有效率100%，在與傳統(tǒng)教學(xué)方式的比較中，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為PBL非常好或較好，提高學(xué)習(xí)興趣、投入感、臨床思維的培養(yǎng)和鍛煉、知識(shí)整合和歸納能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、表達(dá)能力上較之傳統(tǒng)教學(xué)方法明顯有利，但在時(shí)間投入方面及系統(tǒng)性方面，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為尚不如傳統(tǒng)方式(見(jiàn)表2)。(3)拋開(kāi)部分當(dāng)前尚無(wú)法完全解決的問(wèn)題，PBL教學(xué)法本身不失為一種先進(jìn)的教學(xué)理念，大大提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，改變了傳統(tǒng)的教與學(xué)的模式和觀念，而診斷學(xué)課程本身作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，應(yīng)用PBL教學(xué)模式，更能達(dá)到引領(lǐng)臨床入門(mén)的效果，在此，將其與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，可望取長(zhǎng)補(bǔ)短，在保證基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的前提下，充分激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)動(dòng)力，更好的培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

　　3討論

　　3.1PBL教學(xué)模式的先進(jìn)性

　　隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和模式也在轉(zhuǎn)變，當(dāng)前對(duì)醫(yī)學(xué)教育的要求亦應(yīng)具備全球性，“全球醫(yī)學(xué)教育基本要求”(GlobalMinimumMedicalEducation，GMER)在7個(gè)領(lǐng)域提出了醫(yī)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)行為和態(tài)度、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息整合管理能力、醫(yī)患溝通能力、批判性思維能力。這些要求與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)“三基”相比，更加全面，更能適應(yīng)臨床工作中的實(shí)際需求。以理論教學(xué)為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式面對(duì)新的需要，存在若干弊端，如灌注教學(xué)，缺乏啟發(fā);知識(shí)為主，輕視技能;學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏主觀能動(dòng)性等[5]。而PBL教學(xué)模式中，以分析和解決問(wèn)題為基礎(chǔ)，在此過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的信息甄別和吸納的能力，學(xué)生可采用多種方法解決問(wèn)題，獲取知識(shí)，培養(yǎng)其臨床思維模式，完全符合GMER的要求。

　　3.2PBL教學(xué)模式融入診斷學(xué)教學(xué)的優(yōu)劣

　　研究結(jié)果可知，對(duì)PBL教學(xué)模式，絕大部分學(xué)生表示接受并滿意，在小組氛圍中完成問(wèn)題的分析解決和討論，并能與同組同學(xué)進(jìn)行交流和討論，充分釋放了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，同時(shí)學(xué)習(xí)目的性更強(qiáng)，并能在分析和思考過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。同時(shí)也應(yīng)看到，兩組學(xué)生的卷面成績(jī)并無(wú)明顯差異，考慮與PBL教學(xué)模式應(yīng)用的范圍較小有關(guān)，同時(shí)當(dāng)前的考核模式多以傳統(tǒng)教學(xué)模式為基礎(chǔ)，其評(píng)估考核模式并不能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，當(dāng)前尚無(wú)隊(duì)列研究支持PBL模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)遠(yuǎn)期的實(shí)際臨床工作的影響，但已有較多研究表明，PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)教學(xué)模式不可替代的，較遠(yuǎn)期的評(píng)估，如OSCE等[6]，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)PBL教學(xué)模式培訓(xùn)的學(xué)生，顯示出更前的專業(yè)能力和臨床試行能力。于本次研究而言，僅就診斷學(xué)的部分章節(jié)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)部分評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)基于學(xué)生的主觀評(píng)價(jià)，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)尚待進(jìn)一步改善。另外，當(dāng)前主流教材的編寫(xiě)，也以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，教師在選擇問(wèn)題，教學(xué)計(jì)劃時(shí)，仍需以傳統(tǒng)教材的重點(diǎn)為中心，教學(xué)方面復(fù)雜性及教學(xué)要求較傳統(tǒng)模式明顯增大[7]。另一方面，學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的時(shí)間成本也較傳統(tǒng)教學(xué)方法明顯提高，因?qū)W生需在自行摸索過(guò)程中投入較多時(shí)間，大量信息需篩選和甄別，同時(shí)如以PBL教學(xué)模式完全取代傳統(tǒng)教學(xué)，對(duì)部分習(xí)慣被動(dòng)接受式教學(xué)的學(xué)生，恐造成基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)等不良后果[8]。

　　4結(jié)論

　　拋開(kāi)部分當(dāng)前尚無(wú)法完全解決的問(wèn)題，PBL教學(xué)法本身不失為一種先進(jìn)的教學(xué)理念，大大提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，改變了傳統(tǒng)的教與學(xué)的模式和觀念，而診斷學(xué)課程本身作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，應(yīng)用PBL教學(xué)模式，更能達(dá)到引領(lǐng)臨床入門(mén)的效果，在此，將其與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，可望取長(zhǎng)補(bǔ)短，在保證基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的前提下，充分激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)動(dòng)力，更好的培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]崔炳權(quán),何震宇,王慶華,李紅枝.PBL教學(xué)法的研究綜述和評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009(7):105,118.

　　[3]TaylorD,MiflinB.Problem-basedlearning:wherecarewenow?[J].MedTeach,2008,30(8):742~763.

　　[4]張肇達(dá),周同甫.全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[M].北京:高等教育出版社,2002.

　　[5]于述偉,王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的綜合應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(5):100~102.

　　[6]LohfeldL,NevilleA,NormanG.PBLinundergraduatemedicaleducation:aqualitativestudyoftheviewsofCanadianresidents[J].AdvHealthSciEducTheoryPract,2005,10(3):189~214.

　　[7]NevilleAJ.Problem-basedlearningandmedicaleducationfortyyearson.Areviewofitseffectsonknowledgeandclinicalperformance.MedPrincPract,2009,18(1):1~9.

　　[8]慕景強(qiáng).PBL教學(xué)法在我國(guó)可行性的研究[J].醫(yī)學(xué)教育,2003,(6):37~41.

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高職高專醫(yī)學(xué)教育中PBL診斷學(xué)教學(xué)應(yīng)用相關(guān)推薦

·醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用

·大數(shù)據(jù)時(shí)代下高等醫(yī)學(xué)教育改革思考

　　專業(yè)技術(shù)人員通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不斷進(jìn)行知識(shí)更新和積累，并對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行加工整理，創(chuàng)造出新的研究成果。建立健全各種激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育約束力，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作得以順利進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展。

　　【摘要】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是科研生命力的源泉。本文分析繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研的共同點(diǎn)，從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育延續(xù)技術(shù)生命、培養(yǎng)科研人才、扶植重點(diǎn)學(xué)科等方面論述繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)院科研發(fā)展中的作用，并提出繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的措施。

　　【關(guān)鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)院;科研發(fā)展

　　科研的發(fā)展在醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中占有舉足輕重的地位，對(duì)醫(yī)院的未來(lái)起著導(dǎo)向性作用。人才是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的主體力量。要建設(shè)一支高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是重要途徑之一，為培訓(xùn)和提高在職醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要作出了重要的貢獻(xiàn)[1]。

　　1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研的共同點(diǎn)

　　1.1創(chuàng)新性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育堅(jiān)持以學(xué)習(xí)四新———新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為重點(diǎn);科研工作的本質(zhì)在于創(chuàng)新，要有一定的新思想、新發(fā)現(xiàn)、新概念和新見(jiàn)解。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可與科研工作緊密結(jié)合，并以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為后盾，可使科研工作在應(yīng)用研究領(lǐng)域有新內(nèi)容、新途徑、新觀點(diǎn)和新學(xué)說(shuō)。

　　1.2實(shí)用性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育注意內(nèi)容的先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性，即“三性”;科研課題應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)實(shí)際需要、社會(huì)需求及科學(xué)發(fā)展的需要選擇有重要價(jià)值或迫切需要解決的研究課題。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研工作緊密結(jié)合，并以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為依托，可使科研成果更具理論意義、實(shí)踐意義、歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。

　　1.3科學(xué)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所堅(jiān)持的原則是實(shí)事求是、質(zhì)量第一，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)展要注重質(zhì)量和實(shí)效性;科研課題既要有創(chuàng)新性和先進(jìn)性，還必須與科學(xué)性相結(jié)合，所提出的新問(wèn)題、新假設(shè)、新思路必須符合客觀規(guī)律。因?yàn)榕R床科研的研究對(duì)象是患者，在進(jìn)行臨床試驗(yàn)前必須要有足夠的科學(xué)依據(jù)，并證明是安全有效的。

　　1.4前瞻性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容十分廣泛，堅(jiān)持普及與提高相結(jié)合的原則，其特點(diǎn)是符合實(shí)際需要，有針對(duì)性、前沿性和前瞻性。科研課題要注重把握對(duì)象的相關(guān)性、影響性、可發(fā)展性，注重挖掘研究對(duì)象潛在的本質(zhì)，從而延伸出一些新的理論，再作用在該對(duì)象上，形成一個(gè)新的體系。在繼續(xù)教育的前瞻性基礎(chǔ)上能夠提前把握具有潛力的對(duì)象非常重要。

　　1.5交叉性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)越分越細(xì)、越開(kāi)越多，近年來(lái)新增專業(yè)呈現(xiàn)出的一個(gè)鮮明特征是具有多學(xué)科交叉性;科學(xué)研究的內(nèi)容具有學(xué)科交叉性，學(xué)科間的橫向和縱向聯(lián)系更加緊密。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，許多新興、邊緣學(xué)科接踵而起。任何一門(mén)科學(xué)都是在多學(xué)科的相互交叉、相互滲透中不斷向前發(fā)展的。

　　1.6多樣性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育堅(jiān)持教育方式多樣性的原則，因地制宜，針對(duì)教育對(duì)象多層次的特點(diǎn)，采取形式多樣、針對(duì)性強(qiáng)的教育活動(dòng)�？茖W(xué)研究活動(dòng)也是多樣性的，分為基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和試驗(yàn)發(fā)展3類，分別對(duì)應(yīng)不同層次和不同方式，效果具有多樣性。多學(xué)科集體研究成為科學(xué)研究的主要形式，學(xué)科結(jié)構(gòu)逐漸多元化。

　　2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)科研發(fā)展的促進(jìn)作用

　　2.1延續(xù)技術(shù)生命的途徑

　　近幾十年是醫(yī)學(xué)科學(xué)飛躍發(fā)展的時(shí)期，無(wú)論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué)，都以前所未有的速度在飛速發(fā)展。新的疾病病因不斷被確認(rèn)，新的診斷技術(shù)被不斷應(yīng)用，新藥物不斷誕生，新治療方法不斷使用。臨床醫(yī)生們都深刻體會(huì)到，假如離開(kāi)臨床工作一段時(shí)間，重回臨床時(shí)就會(huì)感到十分生疏。以傳染病為例，人類社會(huì)的發(fā)展史從一定意義上來(lái)說(shuō)就是人類同傳染病的斗爭(zhēng)史。

　　人類社會(huì)歷經(jīng)半個(gè)多世紀(jì)與傳染病斗爭(zhēng)，最終只成功消滅了一種傳染病———天花，有效地控制了脊髓灰質(zhì)炎。然而，這一時(shí)期卻先后出現(xiàn)了數(shù)十種新發(fā)傳染病。從2003年的嚴(yán)重急性呼吸統(tǒng)合征(SARS)、禽流感、登革熱至當(dāng)今全球矚目的西非國(guó)家埃博拉疫情，人類社會(huì)對(duì)新發(fā)傳染病的認(rèn)知經(jīng)歷了一個(gè)痛苦而漫長(zhǎng)的過(guò)程，是隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展逐步完成的，最終發(fā)現(xiàn)傳染病的規(guī)律，找到防治辦法。

　　新理論、新知識(shí)的確立促使人們不斷學(xué)習(xí)，這就需要在專業(yè)技術(shù)人員中廣泛開(kāi)展各種類型的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班，使臨床學(xué)科知識(shí)得到不斷更新。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育既可以為科研工作者營(yíng)造良好的外部氛圍，又是一種有力推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化、推廣和應(yīng)用的方式[2]。

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研工作緊密結(jié)合，并以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為理論依據(jù)，可以使科研成果相關(guān)內(nèi)容更加完整，同時(shí)與他人科研成果相比較，完成對(duì)自己的科研成果再一次檢驗(yàn)、修補(bǔ)、完善與提高，使之更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容具體、真實(shí)可信。

　　2.2培養(yǎng)科研人才的手段

　　隨著科學(xué)技術(shù)的日益進(jìn)步，廣大醫(yī)學(xué)生需要掌握和運(yùn)用新技術(shù)，更新知識(shí)，因此繼續(xù)教育就越來(lái)越顯示出其強(qiáng)大的作用和重要地位。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為專業(yè)技術(shù)人員提供了成才的舞臺(tái)，同時(shí)起著培養(yǎng)、篩選的功能，使知識(shí)廣博、年輕有為、精明干練、思想活躍、科研能力較強(qiáng)的中青年業(yè)務(wù)骨干走上了學(xué)科帶頭人的崗位，造就了一批業(yè)務(wù)精通、技術(shù)精湛、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)技術(shù)人才，對(duì)醫(yī)院科研發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，只有擁有具備持續(xù)創(chuàng)新能力的大量高素質(zhì)人才資源，才能在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成為科研工作的豐富源泉，與科研工作緊密結(jié)合，可使科室學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的科研意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、臨床能力等諸方面均得到不斷提高和加強(qiáng)，學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)走上可持續(xù)發(fā)展的軌道。

　　2.3扶植重點(diǎn)學(xué)科的核心力量

　　重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展中起著帶頭作用，是醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)培養(yǎng)的發(fā)源地和高水平科研保障基地。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是學(xué)科建設(shè)的前提和拉動(dòng)力，學(xué)術(shù)隊(duì)伍是學(xué)科建設(shè)的核心，科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的載體。以學(xué)科建設(shè)凝聚人才、培養(yǎng)人才;以高水平人才帶動(dòng)提升科研與技術(shù)項(xiàng)目，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能營(yíng)造良好的育人環(huán)境和學(xué)術(shù)氛圍，有針對(duì)性地開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，把培養(yǎng)人才和學(xué)科建設(shè)相結(jié)合，采取在職教育、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、出國(guó)深造及請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去等形式多樣的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式，使重點(diǎn)科室的業(yè)務(wù)水平得到進(jìn)一步提高，形成相對(duì)穩(wěn)定并富有特色與成果的學(xué)科研究方向。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研工作緊密結(jié)合，并以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為有力保障，可以使學(xué)科結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，定位更加準(zhǔn)確，重點(diǎn)更加突出，特色更加鮮明。

　　3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育促進(jìn)科研發(fā)展的措施

　　3.1建立獎(jiǎng)勵(lì)制度制訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各項(xiàng)規(guī)定及各級(jí)培訓(xùn)制度，建立嚴(yán)格可操作的繼續(xù)教育考核制度，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入醫(yī)院總體目標(biāo)管理中，并作為年度業(yè)績(jī)考核的重要內(nèi)容之一。各類衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分都有明確要求。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象及學(xué)分獲得、審核、登記等環(huán)節(jié)，建立專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所獲學(xué)分與專業(yè)技術(shù)人員的崗位聘用、職稱評(píng)定、職務(wù)晉升和職業(yè)再注冊(cè)等相結(jié)合，并成為必備條件之一，同時(shí)建立健全各種激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育約束力，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作得以順利進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展。

　　3.2申辦高水平的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)和開(kāi)展是醫(yī)院學(xué)術(shù)地位和水平的具體體現(xiàn)，通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育加強(qiáng)了學(xué)術(shù)交流，活躍了學(xué)術(shù)氣氛，使專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平得到很大的提高。舉辦高水平的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，必須在內(nèi)容和方法上具有較強(qiáng)的新穎性和吸引力，利用醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，針對(duì)新興學(xué)科、前沿學(xué)科、交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科中最熱點(diǎn)問(wèn)題確定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。將新的醫(yī)學(xué)概念和研究成果、臨床實(shí)踐與培訓(xùn)要求有機(jī)地緊密結(jié)合，通過(guò)學(xué)科間的溝通與交流，優(yōu)化人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展。

　　3.3外出進(jìn)修、培訓(xùn)有計(jì)劃、有目地地培養(yǎng)承擔(dān)課題的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和學(xué)科帶頭人，分批派他們到國(guó)內(nèi)外知名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)研修，新技術(shù)培訓(xùn)等，加速高級(jí)專門(mén)人才的培養(yǎng)力度，進(jìn)一步提高其學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)交流能力。專業(yè)技術(shù)人員通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不斷進(jìn)行知識(shí)更新和積累，并對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行加工整理，創(chuàng)造出新的研究成果，而所獲得的科研成果又通過(guò)開(kāi)展學(xué)術(shù)研討會(huì)等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式得到推廣。

　　3.4加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流舉辦國(guó)內(nèi)和國(guó)際的學(xué)術(shù)研討會(huì)，不斷促進(jìn)醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流，加快業(yè)務(wù)發(fā)展，通過(guò)學(xué)術(shù)交流及時(shí)掌握本學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，展示本專業(yè)的研究成果。加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外相關(guān)機(jī)構(gòu)與知名學(xué)者的聯(lián)系，適時(shí)邀請(qǐng)一些學(xué)者到醫(yī)院參觀、講學(xué)。通過(guò)各種渠道，創(chuàng)造條件派出技術(shù)骨干、科研人員參加國(guó)內(nèi)、國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、科學(xué)研究、考察，掌握學(xué)科前沿。

　　3.5國(guó)際合作鼓勵(lì)和推動(dòng)學(xué)科與國(guó)外科研院所進(jìn)行廣泛合作及科學(xué)研究，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，使多元文化相融合，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，利于醫(yī)院開(kāi)辟新的學(xué)科領(lǐng)域和方向。天津市天津醫(yī)院與俄聯(lián)邦新西伯利亞梅沙爾金血液循環(huán)病理研究院進(jìn)行合作交流，采取互派醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)、舉辦專題學(xué)術(shù)報(bào)告、俄羅斯專家義診，通過(guò)廣泛開(kāi)展國(guó)際合作與交流，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和科學(xué)研究。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以更新知識(shí)、拓展技能、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，跟蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新進(jìn)展，完成多學(xué)科的互相交叉、滲透為特點(diǎn)，以提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)為目標(biāo)，其與時(shí)俱進(jìn)的側(cè)重點(diǎn)與醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展方向不謀而合，將有利于促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]彭利軍.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新管理模式工作體會(huì)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30(11):1717-1719.

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·人文素質(zhì)教育在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的重要性分析

·現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的人文素質(zhì)教育研究

　　合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要具備過(guò)硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和科學(xué)素養(yǎng)，還要有良好的職業(yè)道德，和諧的醫(yī)患溝通、人際互動(dòng)，健康的心理健康狀態(tài)等人文素質(zhì)。

　　【摘要】當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育注重專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，忽略了人文素質(zhì)的教育。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新型的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了新的要求，專業(yè)素質(zhì)與人文素養(yǎng)缺一不可。本文闡述在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的重要性，其已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)模式改革的迫切要求。只有醫(yī)學(xué)與人文的融合，才能全面提高醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)。

　　【關(guān)鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;人文素質(zhì);生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新理論、新方法、新技術(shù)為主要內(nèi)容的一種終身性職業(yè)教育[1]，是衛(wèi)生技術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高自身綜合素質(zhì)的需要，也符合醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療保障制度的改革，生命科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展及人們對(duì)生存和生命價(jià)值的重視，傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這些都對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提出新的要求[2]。

　　當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容中過(guò)于注重專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，忽略了人文素質(zhì)的教育。專業(yè)技術(shù)固然重要，但單純追求技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式下給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，專業(yè)素質(zhì)與人文素養(yǎng)缺一不可，而技術(shù)與人文脫離，也會(huì)讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入死胡同。衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)重視人文素質(zhì)教育[3-4]。

　　1加強(qiáng)職業(yè)醫(yī)德教育

　　以人為本，尊重人的生存健康權(quán)是文明社會(huì)發(fā)展的要求，是對(duì)醫(yī)務(wù)人員角色的基本要求。一個(gè)知識(shí)不全的人可以用道德去彌補(bǔ)，而一個(gè)道德不全的人卻難以用知識(shí)去彌補(bǔ)。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立在良好的到職業(yè)道德基礎(chǔ)之上，強(qiáng)化醫(yī)德教育，讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都能明確自己所從事職業(yè)的神圣，責(zé)任的重大，增強(qiáng)工作責(zé)任感。目前，絕大部分醫(yī)務(wù)工作者都具備很強(qiáng)的工作責(zé)任心，能本著全心全意為患者服務(wù)的宗旨，做到把患者的健康需要放在第一位。

　　受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)大環(huán)境的影響，也確有部分醫(yī)務(wù)工作者自身責(zé)任意識(shí)薄弱、職業(yè)道德缺乏，價(jià)值取向發(fā)生偏差，以醫(yī)謀私、只關(guān)心病不關(guān)心人等都不可避免地造成醫(yī)患信任缺失，醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在要求。醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)教育的薄弱點(diǎn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不僅要補(bǔ)好這一課，還要貫穿醫(yī)務(wù)人員整個(gè)執(zhí)業(yè)生涯。

　　2重視醫(yī)患溝通教育

　　隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員診治疾病更加依賴設(shè)備，重醫(yī)療技術(shù)，看檢查單、診斷、開(kāi)藥，輕溝通交流，常忽略患者及家屬的感受，醫(yī)患雙方的距離逐漸疏遠(yuǎn)，相互尊重、信任、溝通的橋梁逐漸中斷，導(dǎo)致醫(yī)患的地位倒置，醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)也就不難理解了。在醫(yī)患糾紛中，70%以上不是因?yàn)闃I(yè)務(wù)技術(shù)問(wèn)題導(dǎo)致的，而是醫(yī)患之間溝通不到位造成的。

　　上海龍華醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在調(diào)查人群中僅10%的患者認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系很和諧，38%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系較為緊張，只有52%的患者認(rèn)為較為和諧，在調(diào)查導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素時(shí)，56%的患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好[5]，這些數(shù)據(jù)給醫(yī)務(wù)工作者一個(gè)警鐘。加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育，不僅減少因溝通不到位、不及時(shí)等所引起的醫(yī)患糾紛，也可增進(jìn)醫(yī)患之間的理解，信任，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　3強(qiáng)化衛(wèi)生法律法規(guī)教育

　　增強(qiáng)法律意識(shí)，依法行醫(yī)是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員角色的要求。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)就醫(yī)的要求逐漸提高，法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)、參與意識(shí)逐漸加強(qiáng)，而醫(yī)學(xué)發(fā)展還不完善，醫(yī)療技術(shù)具有不確定性，使醫(yī)生的職業(yè)具有高度風(fēng)險(xiǎn)。

　　醫(yī)療新技術(shù)的開(kāi)展，如器官移植、基因工程技術(shù)、人工輔助生殖技術(shù)等，在解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題的同時(shí)，將會(huì)引發(fā)社會(huì)中倫理、法律等一系列制度問(wèn)題。因此，醫(yī)務(wù)工作者在掌握專業(yè)技能的同時(shí)，必須與時(shí)俱進(jìn)掌握必要的法律知識(shí)，以保證在醫(yī)療工作中更好地保護(hù)自身權(quán)益和患者的健康權(quán)益。一項(xiàng)針對(duì)928名醫(yī)務(wù)人員的隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[6]，醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)測(cè)試項(xiàng)目中62%的醫(yī)務(wù)人員達(dá)到及格線，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)、處方規(guī)定、執(zhí)業(yè)登記等與執(zhí)業(yè)密切相關(guān)的規(guī)定掌握情況并不理想，醫(yī)務(wù)人員對(duì)新法的關(guān)注不夠，需要加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)。

　　另外一項(xiàng)對(duì)杭州市各級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員法律需求現(xiàn)狀的調(diào)查分析顯示，接受調(diào)查的所有醫(yī)務(wù)人員均對(duì)依法執(zhí)業(yè)思維的重要性表示贊同，大部分醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)為自身的依法執(zhí)業(yè)狀況只處于一般水平，大部分醫(yī)技人員認(rèn)為自身的依法執(zhí)業(yè)狀況僅處于較低水平。有95%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，依法執(zhí)業(yè)思維的培養(yǎng)在學(xué)校學(xué)習(xí)和工作的兩個(gè)階段都應(yīng)該進(jìn)行[7]。將衛(wèi)生法律法規(guī)教育納入到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的課程中，繼續(xù)教育有針對(duì)性的開(kāi)展衛(wèi)生法律知識(shí)教育和培訓(xùn)，開(kāi)展將與臨床相結(jié)合的情景訓(xùn)練法、案例教學(xué)法等運(yùn)用到培訓(xùn)過(guò)程中，可以極大程度地喚起醫(yī)務(wù)人員對(duì)法律的重視，使醫(yī)務(wù)人員盡快掌握醫(yī)療法律知識(shí)，養(yǎng)成依法執(zhí)業(yè)的職業(yè)習(xí)慣。

　　4重視醫(yī)務(wù)人員心理健康教育

　　醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，超負(fù)荷的工作量，高度緊張的工作環(huán)境，疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)，紛繁復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，而且隨著新技術(shù)和設(shè)備的更新對(duì)專業(yè)能力和水平提出更高的要求，醫(yī)務(wù)人員需要不斷更新知識(shí)體系和提高臨床實(shí)踐技能，這些都會(huì)給醫(yī)務(wù)人員的身心帶來(lái)極大壓力。

　　職業(yè)壓力對(duì)醫(yī)生心理健康帶來(lái)的威脅逐漸凸顯，2009年一項(xiàng)全國(guó)隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[8]，近66%的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常或一直感覺(jué)到軀體不適，30%以上經(jīng)�；蛞恢弊杂X(jué)處于強(qiáng)迫、抑郁及焦慮等精神應(yīng)急狀態(tài)。王香平等[9]對(duì)北京市5所三級(jí)綜合醫(yī)院的2460名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中度以上心理問(wèn)題檢出率為17.6%，三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員心理問(wèn)題比一般人群突出，應(yīng)注重醫(yī)務(wù)人員的壓力管理。

　　冀永娟[10]等對(duì)青島市551名醫(yī)務(wù)人員的隨機(jī)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員癥狀自評(píng)量表得分高于國(guó)內(nèi)普通人群，說(shuō)明其總體心理健康水平較一般人群差，其中護(hù)士群體的心理健康水平較其他專業(yè)醫(yī)務(wù)人員差。總體來(lái)看醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況不容樂(lè)觀，而醫(yī)務(wù)人員心理健康直接影響其工作狀態(tài)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，必須重視醫(yī)務(wù)人員身心健康，開(kāi)展常態(tài)化、針對(duì)性強(qiáng)的心理健康教育評(píng)估及教育活動(dòng)，讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)有效緩解和釋放壓力，調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。

　　合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要具備過(guò)硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和科學(xué)素養(yǎng)，還要有良好的職業(yè)道德，和諧的醫(yī)患溝通、人際互動(dòng)，健康的心理健康狀態(tài)等人文素質(zhì)，這些方面恰恰是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所欠缺的。人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為一種終身性職業(yè)教育模式，醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)教育應(yīng)當(dāng)融入繼續(xù)教育中，開(kāi)展多樣化、多方位的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育學(xué)習(xí)活動(dòng)。醫(yī)學(xué)與人文的融合，全面提高醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求的醫(yī)學(xué)人才。

　　參考文獻(xiàn)

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