本文關(guān)鍵詞：MS-ON與NMO-ON臨床特點及腦脊液中HSP90β抗體的差異性研究

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【摘要】：目的：通過系統(tǒng)總結(jié)多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎和視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎的臨床特點,并對其進行分析,探討可用于預(yù)測脫髓鞘性視神經(jīng)炎臨床轉(zhuǎn)歸的特征性指標(biāo);通過建立檢測多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎和視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎患者腦脊液中抗熱休克蛋白90β自身抗體的實驗室檢測方法,分析其在不同疾病中的分布情況,為判斷脫髓鞘性視神經(jīng)炎早期敏感的生物學(xué)標(biāo)志物做一些有益的探索。方法：1.選取2012年9月至2015年2月在我院眼科住院的MS-ON, NMO-ON和非視神經(jīng)疾病患者共185人作為研究對象。其中MS-ON患者62例,NMO-ON患者70例,非視神經(jīng)疾病患者53例。所有患者均在簽署知情同意書之后,詳細記錄患者的一般情況(年齡、性別)、主訴、現(xiàn)病史、伴隨癥狀、既往史、家族史等;入院后由有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生進行眼科查體,包括裸眼視力、矯正視力、瞳孔情況、相對性傳入瞳孔障礙、有無視盤水腫、眼壓及詳細的眼前節(jié)和眼底檢查。如果雙眼發(fā)病,則記錄較差眼的臨床檢查數(shù)據(jù)。同時,由眼科專職技術(shù)人員行動態(tài)視野檢查,視覺誘發(fā)電位檢查,相干光斷層成像檢查,并于放射科行眼眶核磁共振檢查。留取腦脊液和血液標(biāo)本送常規(guī)和免疫學(xué)檢查。2.選取2012年11月至2015年2月在我院眼科住院的MS-ON,NMO-ON和非視神經(jīng)疾病患者共25人。其中MS-ON組8人,NMO-ON組9人,非視神經(jīng)疾病組8人。通過培養(yǎng)SH-SY5Y和NB69細胞,提取細胞膜上的熱休克蛋白90β,利用提取的膜蛋白進行腦脊液熱休克蛋白90β抗體檢測,分析各組之間的差異。結(jié)果：1.各組之間年齡和性別構(gòu)成無差異。視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎組最佳矯正視力為0.10(0.01,0.30),多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎組最佳矯正視力為0.20(0.05,0.65),兩組之間相比有統(tǒng)計學(xué)差異,P=0.029。各組之間視野檢查平均缺損值無統(tǒng)計學(xué)差異。在視覺誘發(fā)電位檢查方面,視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎組峰潛時為135.10(123.25,169.25)毫秒,多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎組峰潛時為115.00(106.50,123.50)毫秒,兩組之間相比有統(tǒng)計學(xué)差異,P=0.014。相干光斷層成像檢查提示多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎和視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎在平均視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度上有差異性,P=0.021,另外在上方象限的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度也存在差異,P=0.022.視盤水腫情況各組之間未見統(tǒng)計學(xué)差異。眼眶核磁共振檢查顯示,與對照組相比,多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎和視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎均有統(tǒng)計學(xué)差異,P=0.000。腦脊液檢查方面,各組之間無差異性。血液檢查中,視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎患者血清AQP-4抗體相對于多發(fā)性硬化視神經(jīng)炎組(P=0.023)和對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.034)。2.在培養(yǎng)的SH-SY5Y和NB69細胞上,均可以檢測到熱休克蛋白90β,經(jīng)過膜蛋白提取,采用免疫反應(yīng)檢測腦脊液中抗體情況,在多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎患者腦脊液中,陽性率為75.0%(6/8),視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎患者腦脊液陽性率為14.3%(1/7),對照組無陽性腦脊液檢出。MS-ON組與NMO-ON組相比,有統(tǒng)計學(xué)差異,P=0.041。結(jié)論：1.脫髓鞘性視神經(jīng)炎在發(fā)病期間,臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜。本研究顯示視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎在最佳矯正視力、視覺誘發(fā)電位峰時值、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度、血清AQP-4抗體等方面與多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎存在差異,提示其對視功能的影響更重,且血清AQP4抗體檢出率更高。2.腦脊液熱休克蛋白90β自身抗體的檢測顯示,多發(fā)性硬化相關(guān)的視神經(jīng)炎患者腦脊液中存在該抗體,且與視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎腦脊液中檢出情況相比有統(tǒng)計學(xué)差異。提示該抗體有進一步運用于臨床進行疾病病程預(yù)測的潛力。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎 視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)視神經(jīng)炎 熱休克蛋白90β 腦脊液 抗體
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R774.61
【目錄】：

• 英文縮略詞表及中文詞義5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-16
• 第一部分 MS-ON與NMO-ON患者臨床特征鑒別16-40
• 引言16
• 研究對象和方法16-23
• 結(jié)果23-36
• 討論36-40
• 第二部分 HSP90S抗體在MS-ON與NMO-ON患者腦脊液中的差異性分析40-52
• 引言40
• 研究對象和方法40-47
• 結(jié)果47-49
• 討論49-52
• 結(jié)論52-54
• 參考文獻54-66
• 文獻綜述66-90
• 視神經(jīng)炎的疾病分類學(xué)研究進展66-76
• 參考文獻72-76
• 脫髓鞘性視神經(jīng)炎相關(guān)的生物學(xué)稱志物的研究現(xiàn)狀及展望76-90
• 參考文獻83-90
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況90-92
• 致謝92

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 易長賢,童繹,夏德昭;關(guān)于目前視神經(jīng)炎診斷與治療的現(xiàn)狀問卷[J];中國實用眼科雜志;2003年02期

2 劉春英,王靜,李曉霞,王艷斌,王洪;急性腸系膜淋巴結(jié)炎并視神經(jīng)炎1例[J];實用藥物與臨床;2004年03期

3 李曉萍;哺乳期婦女急性視神經(jīng)炎和急性球后視神經(jīng)炎3例報告[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2005年03期

4 Biousse V.;楊秀梅;;貓抓病的視神經(jīng)炎表現(xiàn)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊;2005年10期

5 賴春濤;路陽;王虔;朱麗平;朱靜;孫彥斌;丁寧;余華峰;;視神經(jīng)炎的臨床及診斷[J];中國實用眼科雜志;2006年01期

6 Rebolleda G.;Mu濼oz-Negrete F.J.;Noval S. ;M.E.Gilbert;安勝;;老問題新途徑[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(眼科學(xué)分冊);2006年08期

7 金奎東;賀春萍;汪寧寧;徐夢;;急性視神經(jīng)炎46例臨床分析[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

8 馬瑾;鐘勇;;兒童視神經(jīng)炎的臨床特點及診治[J];協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志;2013年02期

9 陳兆瑞;劉平;;視神經(jīng)炎136例(211眼)統(tǒng)計分析[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1982年03期

10 林成端;;中藥治療視神經(jīng)炎11例分析[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1991年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王繼香;王云枝;;兒童視神經(jīng)炎45例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

2 肖屏風(fēng);;淺淡視神經(jīng)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療[A];全國首屆中青年中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)研討會資料匯編[C];1996年

3 賴春濤;田國紅;劉武;魏文斌;彭靜婷;李眾;Toshiyuki Takahashi;張曉君;;孤立非典型視神經(jīng)炎的臨床特征及治療[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 鄢秀菊;吳成富;;中西醫(yī)結(jié)合治療視神經(jīng)炎的療效觀察[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

5 李榮;劉漢生;;大劑量激素治療急性視神經(jīng)炎的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

6 蘇夢宇;趙桂芝;崔秀榮;;視神經(jīng)炎病因?qū)W分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

7 蔡莉;王雨生;胡丹;王海燕;張自峰;;視神經(jīng)炎98例病因?qū)W臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

8 盧成戎;魏世輝;;特發(fā)性(脫髓鞘性)視神經(jīng)炎的流行病學(xué)、診斷及治療的展望[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

9 韋企平;周劍;宮曉紅;孫艷紅;張瑜;石瓊;;視神經(jīng)炎的主要病因和診療思路[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

10 張曉君;彭靜婷;賈楠;景筠;;自身免疫性視神經(jīng)炎臨床研究[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 解放軍總醫(yī)院 盧成戎;突然失明 當(dāng)心視神經(jīng)炎[N];健康報;2008年

2 王繼榮邋劉泉;特發(fā)性視神經(jīng)炎流行病學(xué)調(diào)查啟動[N];科技日報;2008年

3 健康時報記者　 許曉華;什么是視神經(jīng)炎？[N];健康時報;2006年

4 王繼榮邋劉泉;國內(nèi)眼科界最大流行病學(xué)調(diào)查項目啟動[N];光明日報;2008年

5 李錫巖;某些抗菌藥使用不當(dāng)謹防傷眼[N];家庭醫(yī)生報;2008年

6 唐文;眼疾牽扯頭痛[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

7 鐘肇鑫;當(dāng)心，吃藥吃出眼病[N];中國醫(yī)藥報;2002年

8 副主任醫(yī)師 羅建國;眼病也能致命[N];大眾衛(wèi)生報;2000年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 陳翔;MS-ON與NMO-ON臨床特點及腦脊液中HSP90β抗體的差異性研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 尚姍姍;視神經(jīng)炎流行病學(xué)及中醫(yī)證候?qū)W研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 夏燕婷;視神經(jīng)炎激素治療后證候演變規(guī)律及中藥干預(yù)陰虛火旺型視神經(jīng)炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 潘曉丹;視神經(jīng)炎患者脈絡(luò)膜厚度的分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

5 張榮偉;輔助性T細胞亞群在EAE小鼠早期視神經(jīng)炎發(fā)病中的作用及β-欖香烯干預(yù)的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳詩源;急性視神經(jīng)炎的區(qū)域性流行病學(xué)調(diào)查[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

2 張琳;特發(fā)性視神經(jīng)炎臨床特點及療效分析[D];吉林大學(xué);2011年

3 姜日成;49例視神經(jīng)炎臨床回顧分析[D];吉林大學(xué);2011年

4 隋源;視神經(jīng)炎多焦視覺誘發(fā)電位的初步研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2006年

5 張瑜;視神經(jīng)炎病因及復(fù)發(fā)性視神經(jīng)炎轉(zhuǎn)歸的探討[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 梅曉白;視神經(jīng)炎的臨床特點及與載脂蛋白E基因多態(tài)性的關(guān)系[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

7 黃秋水;青年和中老年視神經(jīng)炎患者的臨床特點比較[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 杜毅;特發(fā)性視神經(jīng)炎64例臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

9 于佳鑫;中西醫(yī)結(jié)合治療視神經(jīng)炎的臨床觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2014年

10 王璐;大劑量甲基強的松龍沖擊療法治療急性視神經(jīng)炎有效性的系統(tǒng)評價[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

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