本文關鍵詞：生殖道畸形患者妊娠結(jié)局研究及青少年女性生殖道畸形流行病學篩查初探

  更多相關文章： 生殖道畸形 妊娠結(jié)局 妊娠并發(fā)癥 流行病學篩查

【摘要】：研究背景女性生殖道畸形是指女性生殖器官在胚胎期的形成、分化過程中,受多種因素的影響,原始性腺的發(fā)育異常而形成的先天畸形。發(fā)育異常主要累及的器官為子宮、宮頸和陰道。生殖道畸形可以引起一系列癥狀,導致不孕癥、反復流產(chǎn)等,還會影響患者身心健康及家庭幸福。然而,其在人群中的患病率一直沒有有說服力的數(shù)據(jù),本研究將探究在青少年女性中進行生殖道畸形篩查的可行性,并通過病例對照研究分析子宮畸形對妊娠結(jié)局的影響。研究方法本研究共入組了符合納入和排除標準的生殖道畸形合并妊娠患者124例,按照平衡入組原則,選擇了年齡頻數(shù)匹配的對照組病例共248例。收集研究組的年齡、子宮畸形分類、是否接受過手術等信息,同時收集研究組和對照組的妊娠結(jié)局、妊娠并發(fā)癥等信息,比較兩組間的差異,分析手術對結(jié)局的影響。此外,本研究使用經(jīng)腹超聲在346名初中女生中對生殖道畸形進行了篩查試點。研究結(jié)果研究組中,縱隔子宮占63.7%,其余畸形占比在5%～11%之間。研究組的自然流產(chǎn)率顯著高于對照組(41.9%vs 6.9%,p0.05),異位妊娠率顯著高于對照組(7.2%vs 2%,p0.05)。在所有活產(chǎn)孕婦中,研究組的早產(chǎn)率(17.7%vs 4.4%,p0.05)、胎位異常發(fā)生率(29%vs 4.4%,p0.05)和胎兒生長受限發(fā)生率(8.1%vs 1.3%,p0.05)顯著高于對照組。在子宮畸形患者中,接受子宮矯形術后妊娠活產(chǎn)率顯著高于未接受手術的孕婦(68%vs 45.5%,p0.05)。通過流行病學篩查試點,發(fā)現(xiàn)346名初中女生中生殖道畸形的發(fā)生率為0.9%。研究結(jié)論子宮畸形合并妊娠患者中最常見的是縱隔子宮畸形。子宮畸形會增加自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風險,會增加胎位異常、胎兒生長受限的發(fā)生率。子宮矯形手術可以提高子宮畸形患者的活產(chǎn)率。運用經(jīng)腹超聲進行生殖道畸形的流行病學篩查方案可行。試點人群的生殖道畸形患病率為0.9%。
【關鍵詞】：生殖道畸形 妊娠結(jié)局 妊娠并發(fā)癥 流行病學篩查
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R711.1
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 引言8-9
• 第一部分9-26
• 一、實驗材料9-11
• 1. 研究對象9
• 2. 入選標準9
• 3. 排除標準9-10
• 4. 選取對照10-11
• 二、實驗方法11-14
• 1. 病例采集11-13
• 2. 統(tǒng)計學處理13-14
• 三、實驗結(jié)果14-22
• 1. 研究對象14
• 2. 對照選擇14-15
• 3. 總體數(shù)據(jù)15-18
• 4. 分類數(shù)據(jù)18-22
• 四、討論22-26
• 1. 對照選取22
• 2. 子宮畸形對妊娠結(jié)局的影響22-24
• 3. 子宮畸形對妊娠并發(fā)癥的影響24-25
• 4. 子宮矯形手術對妊娠結(jié)局的改善25-26
• 第二部分26-48
• 一、實驗材料26-28
• 1. 研究對象26
• 2. 研究場所26
• 3. 儀器與器材26-27
• 4. 流調(diào)人員27-28
• 二、實驗方法28-33
• 1. 前期溝通及聯(lián)絡28
• 2. 研究步驟28-30
• 3. 現(xiàn)場篩查30-33
• 三、實驗結(jié)果33-44
• 1. 基本數(shù)據(jù)33
• 2. 異常病例33-43
• 3. 異常結(jié)局處理43-44
• 四、討論44-48
• 1. 方法學論證44-46
• 2. 生殖道畸形患病率46
• 3. 試點經(jīng)驗46-47
• 4. 后續(xù)推廣47-48
• 結(jié)論48-49
• 參考文獻49-51
• 綜述51-63
• 參考文獻58-63
• 附錄63-65
• 致謝65-66

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本文編號：807008