本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的癡呆中醫(yī)證的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]通過整理癡呆的近現(xiàn)代文獻,對癡呆進行理論探討；通過對癡呆的中醫(yī)臨床住院病案相關(guān)資料的數(shù)據(jù)挖掘,得出癡呆的主要癥狀、與心腦關(guān)系、主要證候類型及其各自的主要臨床表現(xiàn)等證候資料。[方法]通過研究生期間學習,對江蘇省中醫(yī)院、南京市中醫(yī)院相對完整的癡呆中醫(yī)病案進行全面收集、整理,將符合條件的244例病案的全部臨床資料,利用Medcase V3.2倉公診籍國醫(yī)案數(shù)據(jù)記錄挖掘系統(tǒng),首先建立病案采集、存貯數(shù)據(jù)庫,再運用加強關(guān)聯(lián)規(guī)則、聚類分析方法等數(shù)據(jù)挖掘運算模型,挖掘、分析其證候?qū)W資料之間的關(guān)聯(lián)性,最后,對挖掘結(jié)果進行分析、歸納、提煉、總結(jié)。[結(jié)果]挖掘得出癡呆主要臨床表現(xiàn)中,關(guān)聯(lián)最為密切的是：健忘、神識呆頓、反應遲鈍、計算力及理解力減退、嗜睡、夜寐欠安、言語不清、二便失禁、咳嗽等癥狀,其中健忘、神識呆頓、反應遲鈍、計算力及理解力減退為最常見的癡呆的精神神志改變；嗜睡、夜寐欠安、言語不清、二便失禁、咳嗽為最常見的癡呆的軀體癥狀改變。通過既往史分析,發(fā)現(xiàn)高血壓是與癡呆發(fā)生關(guān)聯(lián)最為密切的疾病。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)癡呆最多見的脈象是弦細滑弱,多見的舌象是質(zhì)紅或暗紅或淡,苔薄白或白膩或黃膩,結(jié)合相關(guān)癥狀表現(xiàn),得出癡呆的主要病機為陰血虧虛、痰濁瘀血阻滯,導致神機失用。通過癡呆病案中心電圖、腦影像學檢查資料,發(fā)現(xiàn)癡呆患者絕大多數(shù)都有腦萎縮、腦梗、腦白質(zhì)疏松等腦部改變,和心房纖維顫動、異位心律、房性早搏等心電圖改變,提示癡呆的發(fā)生與心和腦的實質(zhì)性改變密切相關(guān),這與中醫(yī)學認為的心藏神、腦主管精神活動的理論相吻合。通過證型的頻次統(tǒng)計、關(guān)聯(lián)計算及聚類分析,得出癡呆最常見的證型及各自的主要癥狀。[結(jié)論]癡呆的發(fā)病與心腦密切相關(guān)。癡呆病機多由肝腎不足、髓�？仗�、心氣虧耗、痰瘀內(nèi)擾所致；病理性質(zhì)為本虛標實,本虛為心肝腎虧虛、腦髓消減為主,標實以痰濁、瘀血阻滯為要,虛、痰、瘀交互為患。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計,癡呆最常見的證型依次為痰瘀阻絡型、肝腎陰虛型、肝腎虧虛型、氣虛血瘀、髓海不足型,其中,痰瘀阻絡型是癡呆臨床最多見的證候類型；肝腎陰虛型與肝。腎虧虛型兩型之間既有區(qū)別又有聯(lián)系,肝腎陰虛以陰虛為主,可見陽亢之象,肝腎虧虛以肝腎精血陰陽虧虛為主,不局限于陰虛；氣虛血瘀、髓海不足型多為重型癡呆,并通過型內(nèi)聚類得出每一型最常見的臨床癥狀。
【關(guān)鍵詞】：癡呆 臨床 數(shù)據(jù)挖掘 老年
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R277.7
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 第一部分 現(xiàn)代醫(yī)學對癡呆的研究進展10-16
• 1 癡呆的分類10
• 1.1 變性病性癡呆10
• 1.2 非變性病性癡呆10
• 2 癡呆的流行病學研究10-12
• 2.1 癡呆的患病率10-11
• 2.2 癡呆的發(fā)病率11
• 2.3 癡呆的死亡率11-12
• 3 癡呆的危險因素研究12-13
• 3.1 年齡12
• 3.2 性別12
• 3.3 家族史12
• 3.4 管性因素12
• 3.5 慢性疾病12-13
• 3.6 頭部外傷13
• 3.7 其它因素13
• 4 癡呆的臨床表現(xiàn)13-14
• 4.1 早期癥狀13
• 4.2 中期癥狀13
• 4.3 晚期癥狀13-14
• 5 癡呆的診斷標準14-16
• 第二部分 中醫(yī)學對癡呆的研究進展16-26
• 1 古代文獻研究16-20
• 1.1 秦漢時期奠定了癡呆的理論基礎(chǔ)16-18
• 1.2 隋元時期繼承發(fā)展了癡呆的理論18-19
• 1.3 明清時代全面發(fā)展了癡呆的理論19-20
• 2 近現(xiàn)代文獻研究20-25
• 2.1 癡呆的病理機制20-22
• 2.2 癡呆的辨證論治22-25
• 3 結(jié)語25-26
• 第三部分 病案數(shù)據(jù)挖掘研究26-66
• 1 研究對象26
• 1.1 病例來源26
• 1.2 納入標準26
• 1.3 排除標準26
• 2 研究方法26-30
• 2.1 病案的預處理26
• 2.2 病案信息納入標準26-27
• 2.3 病案信息采集方法27-30
• 3 研究結(jié)果30-66
• 3.1 一般情況30-32
• 3.2 中醫(yī)證候資料32-35
• 3.3 西醫(yī)相關(guān)資料35-37
• 3.4 關(guān)聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)結(jié)果37-46
• 3.5 聚類分析數(shù)據(jù)結(jié)果46-62
• 3.6 數(shù)據(jù)挖掘方法及原理62-66
• 第四部分 討論66-74
• 結(jié)語74-75
• 附錄75-90
• 1 臨床癥狀頻次頻率分布75-80
• 2 既往史頻次頻率分布80-83
• 3 舌象頻次頻率分布83-84
• 4 心電圖檢查頻次頻率分布84-85
• 5 影像檢查頻次頻率分布85-88
• 6 中醫(yī)證候診斷頻次頻率分布88-90
• 致謝90-91
• 攻讀博士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文91-92
• 參考文獻92-96

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的癡呆中醫(yī)證的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：476833