本文關(guān)鍵詞：造血干細(xì)胞移植治療外周T細(xì)胞淋巴瘤的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：外周T細(xì)胞淋巴瘤(Peripheral T cell lymphoma, PTCL)是一組發(fā)病率較低的異質(zhì)性疾病,現(xiàn)有治療策略下預(yù)后較差。本研究旨在初步探討造血干細(xì)胞移植在外周T細(xì)胞淋巴瘤中作為鞏固或挽救治療的價(jià)值、時(shí)機(jī)以及預(yù)后相關(guān)因素。方法：回顧性分析了1993年12月至2013年8月在我院確診并接受過(guò)造血干細(xì)胞移植治療的48例PTCL患者的臨床資料并進(jìn)行了生存隨訪。其中包括自體造血干細(xì)胞移植作為一線鞏固治療的患者14例,自體造血干細(xì)胞移植作為挽救性治療的患者12例以及異基因造血干細(xì)胞移植患者22例。結(jié)果：鞏固治療組14例患者中位隨訪時(shí)間30.8個(gè)月(range,2 to 174 months).3年的總生存(Overall survival, OS)和無(wú)進(jìn)展生存(Progression-free survival, PFS)分別為61.1%和53.6%.1年的累積復(fù)發(fā)率(Relapse rate, RR)和非復(fù)發(fā)死亡率(Non-relapse mortality, NRM)分別為21.4%和7.1%,3年的RR和NRM分別為30.4%和16.1%。挽救治療組12例患者中有9例移植前未達(dá)部分緩解.中位隨訪時(shí)間26個(gè)月(range,4 to 171 months)。2年OS和PFS分別為50.0%和25.0%.共8例患者移植后出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)/進(jìn)展并死于本病,其中7例發(fā)生在移植后1年內(nèi)。1年累積復(fù)發(fā)/進(jìn)展發(fā)生率為58.3%。26例自體移植患者移植后早期均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥.22例行異基因移植的患者中16例(72.7%)移植前疾病處于未控制的狀態(tài).5例患者移植后1月內(nèi)死亡。生存患者中位隨訪時(shí)間41.7個(gè)月(range,1 to 118 months)。3年OS和PFS分別為45.5%和35.1%。Ⅲ-Ⅳ級(jí)急性移植物抗宿主病1例,廣泛型慢性移植物抗宿主病2例。移植后1年的RR和NRM分別為27.3%和37.7%。9例患者長(zhǎng)期無(wú)病存活。結(jié)論：作為鞏固治療手段,自體造血干細(xì)胞移植安全有效,如何進(jìn)一步降低移植后復(fù)發(fā)率是未來(lái)待解決的問(wèn)題�；熋舾械膹�(fù)發(fā)難治患者可考慮自體移植作為挽救治療手段�；煵幻舾械膹�(fù)發(fā)難治患者通過(guò)異基因造血干細(xì)移植有望獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存,移植相關(guān)死亡率高是目前阻礙異基因移植在PTCL中應(yīng)用的主要問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】：外周T細(xì)胞淋巴瘤 造血干細(xì)胞移植 化療
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R733.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞表6-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 第一部分 自體造血干細(xì)胞移植作為外周T細(xì)胞淋巴瘤一線鞏固治療的療效分析12-24
• 前言12-13
• 1. 研究對(duì)象13-15
• 2. 研究方法15-18
• 3. 結(jié)果18-22
• 4. 討論22-23
• 5. 結(jié)論23-24
• 第二部分 自體造血干細(xì)胞移植作為外周T細(xì)胞淋巴瘤挽救治療的療效分析24-36
• 前言24-25
• 1. 研究對(duì)象25-28
• 2. 研究方法28-29
• 3. 結(jié)果29-33
• 4. 討論33-35
• 5. 結(jié)論35-36
• 第三部分 異基因造血干細(xì)胞移植治療外周T細(xì)胞淋巴瘤的療效分析36-50
• 前言36
• 1. 研究對(duì)象36-40
• 2. 研究方法40-42
• 3. 結(jié)果42-46
• 4. 討論46-48
• 5. 結(jié)論48-50
• 參考文獻(xiàn)50-56
• 文獻(xiàn)綜述56-80
• 參考文獻(xiàn)69-80
• 附錄80-82
• 攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表論文情況82-84
• 致謝84

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;關(guān)于舉辦全國(guó)造血干細(xì)胞移植實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)班的通知[J];中國(guó)腫瘤臨床;2000年12期

2 楊國(guó)榮;同種造血干細(xì)胞移植的進(jìn)展——微型移植[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;2000年12期

3 ;關(guān)于舉辦全國(guó)造血干細(xì)胞移植實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)班的通知[J];中華腫瘤雜志;2001年01期

4 ;論文摘要 主題8 造血干細(xì)胞移植[J];中國(guó)輸血雜志;2001年S1期

5 ;一種造血干細(xì)胞移植新策略及龕位連續(xù)性騰出假說(shuō)[J];中國(guó)輸血雜志;2001年S1期

6 付新佳,韓月菊,張鐵鳳;造血干細(xì)胞移植臨床應(yīng)用[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年06期

7 翁建宇;造血干細(xì)胞移植治療進(jìn)展期真性紅細(xì)胞增多癥及原發(fā)性血小板增多癥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2002年05期

8 王家珍 ,杜軍;21世紀(jì)造血干細(xì)胞移植展望[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;2002年06期

9 黃曉軍;評(píng)論:我國(guó)的造血干細(xì)胞移植——希望與挑戰(zhàn)[J];英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(中文版);2002年01期

10 ;當(dāng)前歐洲造血干細(xì)胞移植的趨勢(shì)[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2002年20期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陸道培;;中國(guó)2009年造血干細(xì)胞移植的進(jìn)展[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

2 曾東風(fēng);陳幸華;孔佩艷;張曦;張江;李杰平;熊竹娟;秦先念;王慶余;;半相合造血干細(xì)胞移植中發(fā)生的輸血相關(guān)肺急性損傷:1例病例報(bào)告附文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

3 曹永彬;吳曉雄;劉周陽(yáng);閆蓓;劉蓓;王志紅;徐麗昕;馬健;達(dá)萬(wàn)明;;造血干細(xì)胞移植后遲發(fā)性出血性膀胱炎的治療[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

4 陸道培;;造血干細(xì)胞移植進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 楊光;吳驍;劉忠;;造血干細(xì)胞移植治療股骨頭無(wú)菌性壞死的研究進(jìn)展[A];2008年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 曾令宇;閆志凌;丁爽;潘秀英;徐開(kāi)林;;照射為造血干細(xì)胞移植中早期內(nèi)皮損傷的因素之一[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

7 尹軍;;造血干細(xì)胞移植患兒感染的預(yù)防和護(hù)理[A];第八屆全國(guó)兒童腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

8 錢煦岱;王瀟;陳小紅;尹利明;林筱潔;高瑞蘭;李長(zhǎng)龍;石巧娟;;大鼠半相合造血干細(xì)胞移植模型的建立[A];2009年浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血液病學(xué)術(shù)年會(huì)、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病學(xué)術(shù)年會(huì)暨國(guó)家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合血液病新進(jìn)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

9 周華民;;外周造血干細(xì)胞移植的護(hù)理[A];全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

10 吳云;;造血干細(xì)胞移植患者的健康教育評(píng)估[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 胡德榮　夏琳;造血干細(xì)胞移植治療“地貧”[N];健康報(bào);2007年

2 記者 田雅婷 通訊員 呂萌 鐘艷宇;我國(guó)造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域獲突破[N];光明日?qǐng)?bào);2014年

3 本報(bào)記者 步芝梅;我省造血干細(xì)胞移植邁上新臺(tái)階[N];貴州日?qǐng)?bào);2007年

4 楊麗佳　劉寧春;造血干細(xì)胞移植治1型糖尿病成功[N];健康報(bào);2007年

5 通訊員 任志娟;造血干細(xì)胞移植挽救鮮活生命[N];中山日?qǐng)?bào);2007年

6 尹蕾;單倍體造血干細(xì)胞移植成功[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

7 記者 張凌云;我國(guó)造血干細(xì)胞移植國(guó)際領(lǐng)先[N];光明日?qǐng)?bào);2010年

8 胡春萌;揭開(kāi)“造血干細(xì)胞移植”的神秘面紗[N];天津日?qǐng)?bào);2010年

9 記者 熊學(xué)莉 通訊員 吳劉佳;預(yù)防造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥有新法[N];健康報(bào);2012年

10 胡燈明;造血干細(xì)胞移植[N];云南日?qǐng)?bào);2005年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周穎;造血干細(xì)胞移植治療外周T細(xì)胞淋巴瘤的療效分析[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王存邦;應(yīng)用基因標(biāo)記技術(shù)探討混合造血干細(xì)胞移植后過(guò)繼免疫治療療效的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

3 毛曉露;造血干細(xì)胞移植患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞幼紅巨噬細(xì)胞黏附蛋白表達(dá)的探討[D];華中科技大學(xué);2011年

4 劉慶國(guó);T亞群Ⅰ、Ⅱ型細(xì)胞在造血干細(xì)胞移植供、受者中的比例變化研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

5 吳小津;造血干細(xì)胞移植后CMV感染的基因和免疫因素研究[D];蘇州大學(xué);2011年

6 杜振蘭;臍血作為第三方細(xì)胞輔助輸注在單倍型造血干細(xì)胞移植中誘導(dǎo)免疫耐受的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

7 王華;同種反應(yīng)性NK細(xì)胞在造血干細(xì)胞移植中作用的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

8 靖_g;造血干細(xì)胞移植治療急性髓系白血病CR1期的療效分析[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

9 丁麗;單倍體相合造血干細(xì)胞移植后T細(xì)胞免疫重建規(guī)律的初步研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2013年

10 何yN;同種反應(yīng)性NK細(xì)胞在MHC不合造血干細(xì)胞移植中作用的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林巧賢;FA5-BUCY預(yù)處理的挽救性造血干細(xì)胞移植治療高危難治復(fù)發(fā)白血病及骨髓增生異常綜合征的療效分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 鄭德菲;兒童造血干細(xì)胞移植的圍植入綜合征及其相關(guān)因素分析和實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2015年

3 史楠;放松訓(xùn)練對(duì)造血干細(xì)胞移植患者回輸后至植活前焦慮的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 楊毅;造血干細(xì)胞移植中心高凈化空間的詳圖設(shè)計(jì)[D];西安建筑科技大學(xué);2015年

5 姚遙;KIR2DS4基因?qū)ν嗪显煅杉?xì)胞移植的影響[D];蘇州大學(xué);2015年

6 唐雅瓊;造血干細(xì)胞移植后血小板減少相關(guān)機(jī)制及治療研究[D];蘇州大學(xué);2015年

7 周萌;GC-MS代謝組學(xué)方法篩選造血干細(xì)胞移植后的aGVHD代謝標(biāo)志物的研究[D];蘇州大學(xué);2015年

8 劉雪克;造血干細(xì)胞移植術(shù)后感染并發(fā)癥臨床分析[D];蘇州大學(xué);2015年

9 王東平;乙型肝炎病毒感染對(duì)造血干細(xì)胞移植的影響[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2002年

10 盧曉旭;造血干細(xì)胞移植過(guò)程中凝血相關(guān)指標(biāo)的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：造血干細(xì)胞移植治療外周T細(xì)胞淋巴瘤的療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：406110