研究背景和目的IgA腎病(IgA nephropathy,IgAN)是我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病,20%～40%的IgAN病人在10～20年會逐漸進展至終末期腎臟病(ESRD),最終需長期腎臟替代治療。如何早期甄別高進展風險的IgAN病人,對其進行積極干預治療,延緩其進展至ESRD,是目前臨床醫(yī)生亟待解決的關鍵問題。傳統(tǒng)的臨床指標如估算的腎小球濾過率(eGFR)、蛋白尿、高血壓在預測IgAN進展具有一定的滯后性,尋找能夠早期預測IgAN進展的生物標志物已迫在眉睫。目前研究已報道的預測IgAN進展的生物標志物有尿腎臟損傷分子-1(uKIM-1);尿血管緊張素原(uAGT)等,但這些生物標志物預測效能中等,需尋找和發(fā)現(xiàn)其它新的生物標志物,以提高預測效能。腎小管間質(zhì)纖維化是IgAN進展的重要因素,Wnt/β-catenin通路在腎小管間質(zhì)損傷引起的腎臟纖維化中發(fā)揮了非常重要的作用,基質(zhì)金屬蛋白酶-7(MMP-7)是該通路下游的重要靶點,檢測動物和人體的尿液MMP-7(uMMP-7)可以很好的反應Wnt/β-catenin信號的活性。因此,我們推斷uMMP-7可以作為潛在的預測IgAN進展的...

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【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
對象和方法
    1. 研究對象
    2 研究方法
結果
    1. IgAN隊列病人的臨床特征
    2. 各生物標志物與臨床數(shù)據(jù)相關分析結果
    3. 建立預測IgAN進展的多因素臨床風險模型
    4. 不同水平各生物標志物發(fā)生IgAN進展風險的對比
    5. 尿MMP-7單獨和聯(lián)合其它生物標志物及臨床模型的預測價值
    6. 不同水平的各生物標志物預測IgAN進展的累積發(fā)生率的比較
討論
    1. 生物標志物預測IgAN進展現(xiàn)狀
    2. 預測IgAN進展的臨床風險因素分析
    3. 尿MMP-7可以作為預測IgAN進展的有效生物標志物
    4. 尿MMP-7的臨床應用價值
    5. 研究的優(yōu)勢和局限性
結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
攻讀學位期間成果
致謝



本文編號：3991808