目的:觀察逍遙解郁散對(duì)卒中后抑郁患者血清BDNF及漢密爾頓抑郁量表評(píng)分的影響,研究逍遙解郁散對(duì)卒中后抑郁患者的臨床療效及作用機(jī)制;觀察逍遙解郁散對(duì)卒中后抑郁大鼠模型行為學(xué)以及VTA-NAc通路中BDNF表達(dá)水平的影響,探討逍遙解郁散治療卒中后抑郁的生物學(xué)機(jī)制。方法:第一部分:選擇符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、辨證屬肝郁脾虛證的患者70例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組各35例患者。兩組均給予常規(guī)西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)治療,治療組同時(shí)服用逍遙解郁散;對(duì)照組同時(shí)服用氟西汀膠囊。兩組療程均為28天。在治療前及治療28天后觀察患者的血清BDNF、漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)(HAMD-17)評(píng)分、安全性觀測(cè)指標(biāo)等。第二部分:采用大腦中動(dòng)脈栓塞術(shù)(MCAO)和慢性不可預(yù)見性溫和應(yīng)激(CUMS)法結(jié)合孤養(yǎng)制備PSD大鼠模型,將60只SD雄性大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、MCAO模型組、MCAO+CUMS模型組、PSD+氟西汀組(1.84mg/kg/d)、PSD+逍遙解郁散低劑量組(450mg/kg/d)、PSD+逍遙解郁散高劑量組(900mg/kg/d),每組大鼠各10只。藥物組均灌胃2ml相應(yīng)的藥液,其余各組均每日灌胃等容積的蒸...

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖4：臨床療效比較

上海中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文7人。治療前兩組組間經(jīng)卡方檢驗(yàn)提示P=0.544>0.05，二組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性；治療后兩組患者均無重度抑郁患者，治療組輕度抑郁患者20人，無抑郁患者15人，較對(duì)照組中度抑郁患者3人，輕度抑郁患者20人，無抑郁患者7人，明顯改善，且兩組組間經(jīng)....

圖5：BDNF濃度變化圖

上海中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文92.5.4.PSD患者血清BDNF濃度與健康人的比較為研究正常人與腦卒中后抑郁患者血清中BDNF濃度的差異性，從我院體健中心隨機(jī)抽取健康人血清70例，與PSD患者治療前后血清中的BDNF濃度比較。經(jīng)正態(tài)分布及方差齊性檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)治療前后PSD患者血清中的....

圖6：治療前后與健康人BDNF濃度圖

上海中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文92.5.4.PSD患者血清BDNF濃度與健康人的比較為研究正常人與腦卒中后抑郁患者血清中BDNF濃度的差異性，從我院體健中心隨機(jī)抽取健康人血清70例，與PSD患者治療前后血清中的BDNF濃度比較。經(jīng)正態(tài)分布及方差齊性檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)治療前后PSD患者血清中的....

圖8、9可知：入組前，各組PSD大鼠的不動(dòng)時(shí)間和掙扎時(shí)間較假手術(shù)組未見明顯差異；CUMS刺激后的第3周，各組PSD大鼠與假手術(shù)組（C組）

上海中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文25由表16及圖8、9可知：入組前，各組PSD大鼠的不動(dòng)時(shí)間和掙扎時(shí)間較假手術(shù)組未見明顯差異；CUMS刺激后的第3周，各組PSD大鼠與假手術(shù)組（C組）和MCAO模型組（S組）比較，其不動(dòng)時(shí)間明顯增加，掙扎時(shí)間明顯減少，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。....

本文編號(hào)：3943662