發(fā)布時間：2024-03-16 00:51

　　目的:觀察圓運動理論辨證下加味芍藥湯治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效,并探討加味芍藥湯對潰瘍性結(jié)腸炎小鼠結(jié)腸粘膜的病理變化、通透性以及對炎癥因子水平的影響,以明確圓運動理論辨證下加味芍藥湯對潰瘍性結(jié)腸炎的作用機制。方法:臨床研究:將中醫(yī)辨證為大腸濕熱型的輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎患者60例,隨機分為加味芍藥湯觀察組和美沙拉嗪腸溶片(4g/d)對照組,每組30例。維持8周治療后對兩組患者的臨床有效率、臨床緩解率、主要癥狀積分、癥狀消失率、中醫(yī)證侯療效評分以及癥狀改善情況、鏡下結(jié)腸粘膜評分、C-反應蛋白和血沉水平、生活質(zhì)量評分情況以及用藥安全性等進行比較分析。實驗研究:選取DSS法制備小鼠潰瘍性結(jié)腸炎動物模型,并隨機分成中藥高劑量觀察組、低劑量觀察組、模型組和對照組四組(9只/組),各組持續(xù)給予相應藥物干預1周,觀察并記錄每組小鼠體重變化情況、結(jié)腸粘膜大體形態(tài)和結(jié)腸粘膜組織變化情況,選用酶聯(lián)免疫吸附劑法測定小鼠血清TNF-α、IL-1、IL-4和IL-6的含量,選用免疫組化法測定小鼠結(jié)腸組織中TLR4、NF-κB、COX-2的表達,選用免疫印跡法檢測小鼠結(jié)腸組織中緊密連接蛋白ZO-1、Occ...

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略語表
前言
第一部分 理論研究
    1. 圓運動理論概述
        1.1 圓運動理論的歷史沿革
        1.2 圓運動理論的具體內(nèi)容
    2. 潰瘍性結(jié)腸炎的研究進展
        2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學對潰瘍性結(jié)腸炎的認識
        2.2 現(xiàn)代醫(yī)學對潰瘍性結(jié)腸炎的認識
第二部分 臨床研究
    1. 研究資料
        1.1 研究對象
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 剔除標準
        1.6 療效評定標準
        1.7 干預方法
        1.8 觀察指標
        1.9 統(tǒng)計分析
    2. 結(jié)果
        2.1 患者治療前臨床資料的比較
        2.2 兩組患者臨床療效的比較
        2.3 兩組患者的臨床完全緩解率和總有效率的比較
        2.4 兩組患者的癥狀總積分比較
        2.5 治療后兩組患者癥狀消失率的比較
        2.6 兩組患者中醫(yī)證候療效的比較
        2.7 兩組患者腸粘膜情況變化的比較
        2.8 兩組患者緩解率的比較
        2.9 兩組患者血清CRP、ESR水平的比較
        2.10 兩組患者生活質(zhì)量的比較
        2.11 兩組患者的安全性評價
    3. 討論
        3.1 選方立法的依據(jù)
        3.2 加味芍藥湯處方的探討
        3.3 臨床治療效果的分析
第三部分 實驗研究
    1. 材料
        1.1 實驗動物
        1.2 實驗藥物
        1.3 主要實驗試劑(見表3-1)
        1.4 主要實驗儀器(見表3-2)
    2. 實驗方法
        2.1 造模及分組給藥方法
    3. 觀察指標
        3.1 小鼠疾病活動指數(shù)(Disease Activity Index,DAI)
        3.2 結(jié)腸粘膜損傷指數(shù)評分(Colonic Mucosa Damage Index scoring,CMDI)
        3.3 ELISA法測定小鼠血清TNF-α、IL-1、IL-4和IL-6含量
        3.4 HE染色和評分標準
        3.5 免疫組化法測定小鼠結(jié)腸組織中TLR4、NF-κB、COX-2的表達及評價標準
        3.6 免疫印跡法檢測小鼠結(jié)腸組織中ZO-1、Occludin蛋白的表達
        3.7 統(tǒng)計學分析
    4. 實驗結(jié)果
        4.1 DAI和CMDI評分的比較
        4.2 組織學結(jié)果的比較
        4.3 炎癥細胞因子的比較
        4.4 TLR4、NF-κB、COX-2表達的比較
        4.5 ZO-1、Occludin蛋白表達的比較
    5. 討論
        5.1 圓運動理論與UC辯治
        5.2 TLR4/NF-κB信號通路
        5.3 腸粘膜通透性與粘膜屏障
    6. 不足與展望
參考文獻
攻讀博士學位期間取得的研究成果
致謝
作者簡介



本文編號：3928864