目的:觀察圓運(yùn)動(dòng)理論辨證下加味芍藥湯治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效,并探討加味芍藥湯對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎小鼠結(jié)腸粘膜的病理變化、通透性以及對(duì)炎癥因子水平的影響,以明確圓運(yùn)動(dòng)理論辨證下加味芍藥湯對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的作用機(jī)制。方法:臨床研究:將中醫(yī)辨證為大腸濕熱型的輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎患者60例,隨機(jī)分為加味芍藥湯觀察組和美沙拉嗪腸溶片(4g/d)對(duì)照組,每組30例。維持8周治療后對(duì)兩組患者的臨床有效率、臨床緩解率、主要癥狀積分、癥狀消失率、中醫(yī)證侯療效評(píng)分以及癥狀改善情況、鏡下結(jié)腸粘膜評(píng)分、C-反應(yīng)蛋白和血沉水平、生活質(zhì)量評(píng)分情況以及用藥安全性等進(jìn)行比較分析。實(shí)驗(yàn)研究:選取DSS法制備小鼠潰瘍性結(jié)腸炎動(dòng)物模型,并隨機(jī)分成中藥高劑量觀察組、低劑量觀察組、模型組和對(duì)照組四組(9只/組),各組持續(xù)給予相應(yīng)藥物干預(yù)1周,觀察并記錄每組小鼠體重變化情況、結(jié)腸粘膜大體形態(tài)和結(jié)腸粘膜組織變化情況,選用酶聯(lián)免疫吸附劑法測(cè)定小鼠血清TNF-α、IL-1、IL-4和IL-6的含量,選用免疫組化法測(cè)定小鼠結(jié)腸組織中TLR4、NF-κB、COX-2的表達(dá),選用免疫印跡法檢測(cè)小鼠結(jié)腸組織中緊密連接蛋白ZO-1、Occ...

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略語(yǔ)表
前言
第一部分 理論研究
    1. 圓運(yùn)動(dòng)理論概述
        1.1 圓運(yùn)動(dòng)理論的歷史沿革
        1.2 圓運(yùn)動(dòng)理論的具體內(nèi)容
    2. 潰瘍性結(jié)腸炎的研究進(jìn)展
        2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)
        2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)
第二部分 臨床研究
    1. 研究資料
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 干預(yù)方法
        1.8 觀察指標(biāo)
        1.9 統(tǒng)計(jì)分析
    2. 結(jié)果
        2.1 患者治療前臨床資料的比較
        2.2 兩組患者臨床療效的比較
        2.3 兩組患者的臨床完全緩解率和總有效率的比較
        2.4 兩組患者的癥狀總積分比較
        2.5 治療后兩組患者癥狀消失率的比較
        2.6 兩組患者中醫(yī)證候療效的比較
        2.7 兩組患者腸粘膜情況變化的比較
        2.8 兩組患者緩解率的比較
        2.9 兩組患者血清CRP、ESR水平的比較
        2.10 兩組患者生活質(zhì)量的比較
        2.11 兩組患者的安全性評(píng)價(jià)
    3. 討論
        3.1 選方立法的依據(jù)
        3.2 加味芍藥湯處方的探討
        3.3 臨床治療效果的分析
第三部分 實(shí)驗(yàn)研究
    1. 材料
        1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
        1.2 實(shí)驗(yàn)藥物
        1.3 主要實(shí)驗(yàn)試劑(見(jiàn)表3-1)
        1.4 主要實(shí)驗(yàn)儀器(見(jiàn)表3-2)
    2. 實(shí)驗(yàn)方法
        2.1 造模及分組給藥方法
    3. 觀察指標(biāo)
        3.1 小鼠疾病活動(dòng)指數(shù)(Disease Activity Index,DAI)
        3.2 結(jié)腸粘膜損傷指數(shù)評(píng)分(Colonic Mucosa Damage Index scoring,CMDI)
        3.3 ELISA法測(cè)定小鼠血清TNF-α、IL-1、IL-4和IL-6含量
        3.4 HE染色和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
        3.5 免疫組化法測(cè)定小鼠結(jié)腸組織中TLR4、NF-κB、COX-2的表達(dá)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        3.6 免疫印跡法檢測(cè)小鼠結(jié)腸組織中ZO-1、Occludin蛋白的表達(dá)
        3.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    4. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        4.1 DAI和CMDI評(píng)分的比較
        4.2 組織學(xué)結(jié)果的比較
        4.3 炎癥細(xì)胞因子的比較
        4.4 TLR4、NF-κB、COX-2表達(dá)的比較
        4.5 ZO-1、Occludin蛋白表達(dá)的比較
    5. 討論
        5.1 圓運(yùn)動(dòng)理論與UC辯治
        5.2 TLR4/NF-κB信號(hào)通路
        5.3 腸粘膜通透性與粘膜屏障
    6. 不足與展望
參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
作者簡(jiǎn)介



本文編號(hào)：3928864