1 研究背景與目的在我國,食管癌是一種常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率位居全國惡性腫瘤前列,嚴(yán)重威脅人民群眾身體健康。盡管人們對食管癌的認(rèn)識不斷加深,醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,然而患者的死亡率并沒有明顯的下降,特別是一些術(shù)后病理診斷為早期癌的患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)死亡,為食管癌患者治療方案的確定帶來了極大的困擾。目前的研究已經(jīng)證實(shí),淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響食管癌患者的生存。出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,進(jìn)而使患者的預(yù)后變差。由于食管解剖的獨(dú)特性,黏膜下淋巴管豐富,縱橫交錯,具有跳躍性、雙向性等特點(diǎn),早期即可發(fā)生廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,然而臨床上仍然存在著相當(dāng)數(shù)量的腫瘤侵犯至食管纖維膜外周圍組織而未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。因此食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有哪些特征,有哪些臨床病理因素會影響食管癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,是一個(gè)值得探討的問題。近年來,對于基因突變與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系的研究開展的如火如荼,有哪些基因參與了食管癌的發(fā)生發(fā)展,又有哪些基因與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān),也亟待解決。國內(nèi)外對于影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床研究很多,取得了一定的共識,也存在著一些爭議,然而這些研究納入的樣本量較少,缺乏大數(shù)據(jù)的論證。而在分子層面研究影響淋巴結(jié)...

【文章頁數(shù)】：128 頁

【學(xué)位級別】：博士

圖１病例資料篩選流程??

圖２?６９０３９例食管癌患者一般情況及各腫瘤部位情況??Ａ：性別分布；Ｂ年齡分布；Ｃ：不同腫瘤部位分布；??

圖３不同部位不同淋巴結(jié)群組轉(zhuǎn)移情況??

圖４：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對生存的影響，５年生存率（％）

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