發(fā)布時(shí)間：2023-04-19 02:04

　　研究背景肝細(xì)胞癌是肝癌最常見的組織類型,是我國排名第4位的常見惡性腫瘤及第2位的腫瘤相關(guān)致死病因。我國是一個(gè)乙肝大國,大部分肝細(xì)胞癌患者有著乙肝、肝硬化的疾病背景,我國肝細(xì)胞癌患者中,由慢性乙型肝炎所致者占84%,乙肝病毒感染以及HBV DNA水平的升高與肝細(xì)胞癌的發(fā)生和術(shù)后復(fù)發(fā)有著密切的相關(guān)性。肝部分切除術(shù)、肝移植術(shù)和局部消融術(shù)可以達(dá)到根治性治療目的。但是受制于供體器官的短缺以及漫長(zhǎng)的等待移植時(shí)間限制了肝移植技術(shù)在治療肝細(xì)胞癌上的應(yīng)用。因此手術(shù)行肝部分切除仍然是治療可切除肝細(xì)胞癌的首選方法。然而,肝癌肝切除術(shù)5年復(fù)發(fā)率高達(dá)50-70%,使得肝細(xì)胞癌患者的長(zhǎng)期生存率并不令人滿意。肝細(xì)胞癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)是導(dǎo)致患者預(yù)后不良的重要因素之一,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率是提高肝細(xì)胞癌整體療效的關(guān)鍵。所以,為預(yù)防和監(jiān)測(cè)患者肝細(xì)胞癌術(shù)后早期復(fù)發(fā),研究肝細(xì)胞癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的影響因素,并構(gòu)建預(yù)測(cè)早期復(fù)發(fā)的模型逐漸成為一個(gè)研究熱點(diǎn)。既往已經(jīng)有多項(xiàng)的研究報(bào)道了肝細(xì)胞癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素,包括了微血管侵犯,腫瘤包膜的缺失、腫瘤直徑,乙肝病毒/丙肝病毒感染、HBV-DNA水平的升高、術(shù)前高PIVKA-Ⅱ水平、高甲胎蛋...

【文章頁數(shù)】：115 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號(hào)說明
前言
研究背景
第一部分 乙肝相關(guān)性肝細(xì)胞癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素分析
    1. 材料與方法
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 結(jié)論
第二部分 構(gòu)建乙肝相關(guān)性肝細(xì)胞癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)模型及外部驗(yàn)證
    1. 材料與方法
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 結(jié)論
第三部分 乙肝相關(guān)性肝細(xì)胞癌根治性切除術(shù)后死亡危險(xiǎn)因素及復(fù)發(fā)后不同處理措施的生存分析
    1. 材料與方法
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 結(jié)論
研究總結(jié)
附錄
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
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