本文關(guān)鍵詞：區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的艾滋病的綜合防治,需要政府主導(dǎo)、多部門協(xié)調(diào)配合和全社會的共同參與,需要多種預(yù)防與控制手段的結(jié)合,其資源投入和利用較為復(fù)雜。隨著我國各級政府不斷加大對艾滋病防治工作的投入,如何評價艾滋病綜合防治實施的過程與效果、資源配置的適宜性和利用的有效性是當(dāng)前防治工作深入開展過程中急需解決的問題。本研究的目的是在綜合分析國內(nèi)外衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論和實踐的基礎(chǔ)上,構(gòu)建區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價的理論框架,并在此基礎(chǔ)上經(jīng)過系列理論和實踐研究,研制出一套系統(tǒng)的艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系,并探索其綜合評價方法。為區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價提供理論和實踐經(jīng)驗,為政府科學(xué)評價區(qū)域艾滋病綜合防治工作提供循證依據(jù)和政策建議。研究方法本研究運(yùn)用衛(wèi)生管理學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等方法,采用主客觀相結(jié)合的方式,探索我國艾滋病綜合防治績效評價的理論、方法與實踐。主要研究方法包括:1、構(gòu)建區(qū)域艾滋病綜合防治績效評價理論框架和篩選績效評價指標(biāo)的方法包括:文獻(xiàn)研究和宏觀政策分析、專家咨詢與論證、特爾菲法和預(yù)試驗實證研究等。2、指標(biāo)權(quán)重系數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)值確定的方法包括:層次分析法、專家論證和文獻(xiàn)研究。3、指標(biāo)體系的信度、效度和區(qū)分度檢驗方法:采用Cronbach's Alpha系數(shù)檢驗指標(biāo)體系的信度,采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度(因子分析)的方法檢驗指標(biāo)體系的效度,采用聚類分析和方差分析檢驗指標(biāo)體系的區(qū)分度。4、指標(biāo)體系綜合評價的方法包括:層次分析法、TOPSIS法和秩和比法,并在Spearman等級相關(guān)檢驗不同綜合評價結(jié)果一致性的基礎(chǔ)上,對評價結(jié)果進(jìn)行組合評價。研究結(jié)果通過對國內(nèi)外衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價相關(guān)理論、方法和實踐的系統(tǒng)分析與總結(jié),結(jié)合我國艾滋病綜合防治和管理的實踐,在多輪專家研討與咨詢和現(xiàn)場實證研究的基礎(chǔ)上,綜合運(yùn)用定性與定量相結(jié)合、主觀與客觀相結(jié)合的方法,取得以下研究結(jié)果:1.構(gòu)建了區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價理論框架。首先,以特定行政區(qū)域為對象,評價該區(qū)域內(nèi)艾滋病綜合防治工作的整體績效;其次,績效具有綜合性和多維的范疇,結(jié)合我國艾滋病綜合防治工作實踐,構(gòu)建了包括宏觀背景、結(jié)構(gòu)能力、防治過程、防治結(jié)果和防治目標(biāo)等維度的艾滋病綜合防治績效評價框架,并對其內(nèi)涵進(jìn)行闡述。2.通過文獻(xiàn)和政策分析對指標(biāo)體系進(jìn)行海選,通過兩輪專家論證對海選指標(biāo)進(jìn)行篩選和精簡,再通過兩輪特爾菲法專家咨詢確定了包括一級指標(biāo)5個、二級指標(biāo)17個、三級指標(biāo)39個的區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系初稿,并研制出各個指標(biāo)的測量方法和測量工具。3.利用指標(biāo)體系及其測量工具分別在四川、湖北和浙江三個樣本地區(qū)對省級、市級和縣區(qū)級艾滋病綜合防治工作績效開展預(yù)試驗,通過實證研究對指標(biāo)體系及其測量方法進(jìn)行修改和完善,最終確定了包括一級指標(biāo)5個、二級指標(biāo)17個、三級指標(biāo)37個的績效評價指標(biāo)體系。4.通過層次分析法(ahp)確定指標(biāo)體系中各級指標(biāo)的權(quán)重系數(shù),其中5個一級指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)分別是:宏觀背景為0.1262、結(jié)構(gòu)能力為0.1106、防治過程為0.2114、防治結(jié)果為0.2696、防治目標(biāo)為0.2822;通過文獻(xiàn)和政策分析及專家論證研制出各指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值。5.對區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系信效度和區(qū)分度的檢驗結(jié)果:三級指標(biāo)體系cronbach'salpha標(biāo)準(zhǔn)值是0.545,說明指標(biāo)體系信度較好;二級指標(biāo)體系因子分析的結(jié)果與參與評價的四個一級指標(biāo)維度相近,表明指標(biāo)體系設(shè)計在總體上具有結(jié)構(gòu)上的效度;采用聚類分析將評價對象分為三組,方差分析顯示三組間和每兩組間的得分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義,表示指標(biāo)體系具有較好的區(qū)分度。6.在指標(biāo)體系研究的基礎(chǔ)上應(yīng)用制定的區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系數(shù)據(jù)收集表,分別收集樣本省份(四川、貴州、湖南、湖北、浙江、山東和吉林等7省)2009年到2013年共計5年的指標(biāo)數(shù)據(jù),應(yīng)用ahp、topsis和rsr等綜合評價方法對樣本省級區(qū)域性艾滋病綜合防治績效開展評價。不同綜合評價方法的評價結(jié)果間做spearman等級相關(guān)分析,結(jié)果具有一致性,從而對三種方法的評價結(jié)果進(jìn)行組合,得到更加客觀科學(xué)的組合評價排序。研究結(jié)論本研究構(gòu)建了區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價理論框架,豐富了績效評價理論和實踐;研制了區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系及其測量工具,具有系統(tǒng)性、客觀性和可行性;現(xiàn)場實證研究確保了指標(biāo)體系及其測量工具的準(zhǔn)確性和可操作性;指標(biāo)體系中各級指標(biāo)權(quán)重和三級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值的確定為指標(biāo)體系的綜合評價奠定了基礎(chǔ);指標(biāo)體系具有較好的信度、效度和區(qū)分度;本研究采用的ahp、topsis和rsr三種綜合評價方法能夠?qū)^(qū)域性艾滋病綜合防治績效進(jìn)行綜合評價,三種方法的組合評價使得評價結(jié)果更具科學(xué)性和客觀性;研究得出的區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系能從量化角度比較不同區(qū)域間艾滋病綜合防治績效的優(yōu)劣,對提高領(lǐng)導(dǎo)重視程度、加強(qiáng)績效管理、促進(jìn)區(qū)域艾滋病綜合防治工作可持續(xù)發(fā)展具有重要的指導(dǎo)和實踐意義。研究建議建立常規(guī)信息收集機(jī)制,規(guī)范數(shù)據(jù)收集,為績效評價順利實施奠定基礎(chǔ);加強(qiáng)多部門合作,共同促進(jìn)艾滋病綜合防治工作,為實現(xiàn)績效目標(biāo)提供保障;確定關(guān)鍵績效指標(biāo)“艾滋病新發(fā)感染率”的測量方法,為績效評價順利實施提供技術(shù)支撐;進(jìn)一步豐富指標(biāo)內(nèi)涵,提高指標(biāo)的敏感性,使績效評價更具針對性;不斷完善績效評價指標(biāo)體系,適應(yīng)疫情變化和政策環(huán)境,提高績效評價和績效管理的可持續(xù)性;重點(diǎn)改善和提高影響整體績效的關(guān)鍵指標(biāo),有效改進(jìn)區(qū)域艾滋病綜合防治工作的整體績效;研發(fā)艾滋病綜合防治績效評價信息系統(tǒng),實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,使績效評價更加便捷和智能化。研究創(chuàng)新1.探索和豐富了衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價理論與實踐本研究將美國學(xué)者h(yuǎn)andle的公共衛(wèi)生系統(tǒng)績效測量五維模型引入到艾滋病防治領(lǐng)域,構(gòu)建了能夠全面系統(tǒng)反映區(qū)域艾滋病綜合防治績效評價的的概念模型,即“宏觀背景-結(jié)構(gòu)能力-防治過程-防治結(jié)果-防治目標(biāo)”的框架,實現(xiàn)了對艾滋病防治績效內(nèi)涵的系統(tǒng)表達(dá),同時,也探索和完善了衛(wèi)生系統(tǒng)績效和績效評價理論。2.建立了區(qū)域艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系本研究首次建立了針對某一特定區(qū)域艾滋病防治整體工作的績效評價工具,這套評價工具包括一套完整的績效評價指標(biāo)、各個指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)以及具體的評價標(biāo)準(zhǔn);通過了專家論證和現(xiàn)場預(yù)試驗的檢驗,證明是具有科學(xué)性、可行性和可操作性的;同時,實證研究顯示該指標(biāo)體系具有良好的信效度和區(qū)分度,能夠應(yīng)用于區(qū)域艾滋病綜合防治績效評價的實踐。3.利用綜合評價方法實現(xiàn)對區(qū)域艾滋病綜合防治績效的定量評價本研究利用AHP法、TOPSIS法和RSR法等方法對區(qū)域艾滋病綜合防治績效進(jìn)行綜合評價,并采用組合評價使得評價結(jié)果更加準(zhǔn)確、客觀和科學(xué)。通過績效評價可以衡量各級政府艾滋病綜合防治工作的整體績效,測量各指標(biāo)與目標(biāo)值的差距,并根據(jù)差距大小對各區(qū)域進(jìn)行打分或排序,真正起到激勵與促進(jìn)的效果。
【關(guān)鍵詞】：艾滋病 績效評價 指標(biāo)體系 綜合防治
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.91
【目錄】：

• 中文摘要7-11
• Abstract11-16
• 一、前言16-35
• 1 研究背景16-18
• 2 績效評價研究進(jìn)展18-27
• 3 研究思路與目標(biāo)27-30
• 4 研究內(nèi)容30-34
• 5 研究意義34-35
• 二、材料與方法35-50
• 1 研究方法35-47
• 2 資料質(zhì)量控制方法47-48
• 3 統(tǒng)計處理方法48
• 4 研究技術(shù)路線48-50
• 三、研究結(jié)果50-103
• （一）艾滋病綜合防治績效評價理論框架的建立50-52
• 1 艾滋病防治績效評價理論框架構(gòu)建50-51
• 2 艾滋病綜合防治績效的內(nèi)涵表達(dá)51-52
• （二）艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系構(gòu)建52-81
• 1 研制評價指標(biāo)應(yīng)遵循的原則52
• 2 艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)的海選52-53
• 3 艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)的初篩53-55
• 4 特爾菲法確定初始指標(biāo)體系55-70
• 5 艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)的初步界定70-71
• 6 指標(biāo)體系的預(yù)試驗研究71-81
• （三）指標(biāo)權(quán)重和標(biāo)準(zhǔn)值的確定81-88
• 1 確定評價指標(biāo)權(quán)重81-86
• 2 確定指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值86-88
• （四）區(qū)域性艾滋病綜合防治績效評價實證研究88-103
• 1 指標(biāo)測量數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化處理89-90
• 2 指標(biāo)體系的信度、效度和區(qū)分度檢驗90-96
• 3 艾滋病防治績效綜合評價方法研究96-103
• 四、討論103-111
• 1 指標(biāo)體系全面系統(tǒng)地表達(dá)了艾滋病綜合防治績效的內(nèi)涵103-104
• 2 指標(biāo)體系構(gòu)建方法的科學(xué)性、可靠性和合理性104-107
• 3 指標(biāo)體系具有較好的信效度和區(qū)分度107-108
• 4 綜合評估方法實施的科學(xué)性108-110
• 5 區(qū)域艾滋病綜合防治績效的重要構(gòu)成要素110
• 6 開展績效評價的工作量和成本問題110-111
• 7 績效評價外部環(huán)境和支持條件的構(gòu)建111
• 五、結(jié)論與建議111-118
• 1 結(jié)論111-112
• 2 建議112-116
• 3 研究的創(chuàng)新和不足116-118
• 參考文獻(xiàn)118-123
• 附錄123-126
• 個人簡歷123-124
• 在學(xué)期間研究成果124-126
• 致謝126-128
• 綜述 公共衛(wèi)生領(lǐng)域績效評價研究進(jìn)展128-149
• 1 績效評價相關(guān)理論128-129
• 2 公共衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價相關(guān)理論129-133
• 3 國外公共衛(wèi)生領(lǐng)域績效評價研究概況133-135
• 4 國內(nèi)公共衛(wèi)生領(lǐng)域績效評價研究進(jìn)展135-140
• 5 公共衛(wèi)生體系各領(lǐng)域績效評價情況140-144
• 參考文獻(xiàn)144-149
• 附件1 專家咨詢表（第一輪）149-154
• 附件2 專家咨詢表（第二輪）154-159
• 附件3 指標(biāo)測量工具159-197

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 蔡永紅,林崇德;績效評估研究的現(xiàn)狀及其反思[J];北京師范大學(xué)學(xué)報(人文社會科學(xué)版);2001年04期

2 劉叔申;;我國公共衛(wèi)生支出的績效評價[J];財貿(mào)經(jīng)濟(jì);2007年06期

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本文編號：373918