目的:描述中國大陸地區(qū)絕經(jīng)前乳腺癌內(nèi)分泌治療患者的健康信念內(nèi)涵,深入挖掘內(nèi)分泌治療依從性的影響因素,結(jié)合文獻(xiàn)回顧編制出適合我國文化背景下的乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的健康信念問卷,了解乳腺癌患者健康信念與內(nèi)分泌治療依從性的現(xiàn)狀,探討健康信念與依從性的關(guān)系,通過循證護(hù)理的方法結(jié)合質(zhì)性研究和量性研究的結(jié)果制定基于健康信念模式的個性化提高乳腺癌患者內(nèi)分泌治療依從性的干預(yù)方案,實施干預(yù)并進(jìn)行評價。研究方法:混合性研究方法第一部分:乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念內(nèi)涵的質(zhì)性研究應(yīng)用描述性質(zhì)性研究方法,選取2014年6月—2016年6月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科實行手術(shù)并進(jìn)行內(nèi)分泌治療半年以上的30名絕經(jīng)前乳腺癌患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式一對一訪談,通過錄音和現(xiàn)場記錄的形式收集資料,應(yīng)用內(nèi)容分析法通過Nvivo11.0軟件對轉(zhuǎn)錄后的文本數(shù)據(jù)進(jìn)行發(fā)掘和查找,提取主題并構(gòu)建理論框架。第二部分:乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念問卷的編制及應(yīng)用1.編制問卷:以健康信念模式為理論基礎(chǔ),通過對文獻(xiàn)回顧和第一部分研究的結(jié)果構(gòu)建問卷條目池和維度,并且請乳腺科、心理科、護(hù)理學(xué)專家對條目和維度進(jìn)行兩輪篩選與評定,在患者中進(jìn)行預(yù)調(diào)查后... 

【文章頁數(shù)】：134 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要 Abstract 中英文縮寫全程對照表 1 前言
1.1 研究背景及意義
1.2 理論基礎(chǔ)
    1.2.1 健康信念模式的概念及內(nèi)容
    1.2.2 定義及概念操作性定義 第一部分:乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念內(nèi)涵的質(zhì)性研究
1 研究目的
2 對象與方法
    2.1 醫(yī)學(xué)倫理問題
    
2.1.1 倫理委員會審核
    
2.1.2 受訪者倫理
    2.2 研究現(xiàn)場與參與者
    
2.2.1 研究現(xiàn)場
    
2.2.2 選擇參與者
    
2.2.3 抽樣過程與方法
    2.3 研究方法
    2.4 資料收集
    2.5 資料分析
    
2.5.1 資料整理
    
2.5.2 資料分析
    2.6 質(zhì)量控制
3 結(jié)果
    3.1 絕經(jīng)前乳腺癌患者對內(nèi)分泌治療相關(guān)健康信念的理解
    
3.1.1 乳腺癌患者對于內(nèi)分泌治療的認(rèn)知和理解
    
3.1.2 乳腺癌患者對疾病復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移方面的認(rèn)知
    
3.1.3 乳腺癌內(nèi)分泌治療的行動線索
    
3.1.4 內(nèi)分泌治療的自我效能
    
3.1.5 影響健康信念的其他因素
4 討論
    4.1 絕經(jīng)前乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的健康信念內(nèi)涵
    4.2 絕經(jīng)前乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的健康信念的主要影響因素
5 結(jié)論 第二部分:乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念問卷(Endocrine Therapy Related Health Beliefs Questionnaire,ETRHBQ)的編制及應(yīng)用
第一階段:乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念問卷的編制
    1 研究目的與意義
    
1.1 研究目的
    
1.2 研究意義
    2 研究對象與方法
    
2.1 研究對象
    
2.2 研究方法
    
2.3 研究工具
    
2.4 問卷編制過程
    
    2.4.1 建立條目庫
    
    2.4.2 問卷的效度檢驗
    
    2.4.3 問卷的信度檢驗
    
    2.4.4 問卷缺失值的處理
    
2.5 資料收集
    
2.6 資料分析
第二階段:乳腺癌內(nèi)分泌治療患者的健康信念水平和依從性情況和影響因素的現(xiàn)狀分析
    1 研究目的
    2 研究對象和方法
    
2.1 研究對象
    
2.2 抽樣方法
    
2.3 調(diào)查工具
    
2.4 調(diào)查方法
    
2.5 資料的統(tǒng)計與分析
    
    2.5.1 乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念的水平和影響因素的分析
    
    2.5.2 乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的依從性的測量和影響因素的分析
    
    2.5.3 乳腺癌內(nèi)分泌治療患者的健康信念與依從性的相關(guān)分析
    
2.6 質(zhì)量控制
    
    2.6.1 問卷發(fā)展階段
    
    2.6.2 收集資料階段
    
    2.6.3 資料處理階段
    3 結(jié)果
    
3.1 患者一般資料
    
3.2 初始化問卷形成
    
3.3 問卷效度檢驗
    
    3.3.1 表面效度
    
    3.3.2 內(nèi)容效度
    
    3.3.3 結(jié)構(gòu)效度
    
    3.3.4 校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度
    
3.4 問卷信度檢驗
    
    3.4.1 內(nèi)部一致性信度
    
    3.4.2 重測信度
    
3.5 乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念與依從性
    
    3.5.1 乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念與依從性現(xiàn)狀
    
    3.5.2 乳腺癌患者的健康信念和依從性的相關(guān)性
    
    3.5.3 絕經(jīng)前乳腺癌患者依從性影響因素分析
    4 討論
    
4.1 乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念問卷的效度
    
    4.1.1 表面效度檢驗
    
    4.1.2 內(nèi)容效度檢驗
    
    4.1.3 結(jié)構(gòu)效度檢驗
    
    4.1.4 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度檢驗
    
4.2 乳腺癌內(nèi)分泌治療患者健康信念問卷的信度
    
    4.2.1 內(nèi)部一致性信度
    
    4.2.2 重測信度
    
4.3 絕經(jīng)前乳腺癌康復(fù)期患者的健康信念水平和依從性現(xiàn)狀
    
4.4 絕經(jīng)前乳腺癌康復(fù)期患者的依從性的影響因素分析
    5 結(jié)論 第三部分:乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的依從性干預(yù)方案的構(gòu)建及應(yīng)用
1 研究目的
    1.1 制定基于健康信念模式的個性化提高乳腺癌患者內(nèi)分泌治療依從性的干預(yù)方案;
    1.2 評價健康信念模式干預(yù)方案對提高乳腺癌患者內(nèi)分泌治療依從性的有效性。
2 對象和方法
    2.1 研究對象
    2.2 結(jié)局指標(biāo)
    2.3 干預(yù)及隨訪模式的構(gòu)建
    
2.3.1 模式構(gòu)建
    2.4 分組方式
    2.5 對照組措施
    2.6 干預(yù)模式內(nèi)容
    
2.6.1 干預(yù)模式
    
2.6.2 干預(yù)內(nèi)容
    2.7 資料收集方法
    2.8 統(tǒng)計分析方法
    2.9 評價時間
    2.10 干預(yù)方案實施過程
    2.11 測量工具
3 結(jié)果
4 討論
    4.1 基于健康信念模式的提高乳腺癌患者內(nèi)分泌治療依從性的干預(yù)方案的構(gòu)建特點
    4.2 基于健康信念模式的干預(yù)方案對提高乳腺癌患者內(nèi)分泌治療依從性的有效性
    4.3 基于健康信念模式的干預(yù)模式具有先進(jìn)性和有效性
5 結(jié)論 本研究創(chuàng)新性和局限性的自我評價 參考文獻(xiàn) 附錄 綜述
參考文獻(xiàn) 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果 致謝 個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]絕經(jīng)前乳腺癌治療手段與閉經(jīng)相關(guān)性的研究進(jìn)展[J]. 黃兵江,樊濤,鄭靜,周俊.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2018(02)
[2]精準(zhǔn)醫(yī)療時代的乳腺癌治療[J]. 紀(jì)光偉.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(09)
[3]The incidence and mortality of major cancers in China,2012[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang.  Chinese Journal of Cancer. 2016(08)
[4]中國女性乳腺癌發(fā)病死亡和生存狀況[J]. 陳萬青,鄭榮壽.  中國腫瘤臨床. 2015(13)
[5]JBI證據(jù)預(yù)分級及證據(jù)推薦級別系統(tǒng)（2014版）[J]. 王春青,胡雁.  護(hù)士進(jìn)修雜志. 2015(11)
[6]乳腺癌病人內(nèi)分泌治療依從性影響因素的研究進(jìn)展[J]. 劉詩盈,王愛平,徐蕾,閻蕾,景麗偉.  護(hù)理研究. 2015(16)
[7]乳腺癌內(nèi)分泌治療依從性研究[J]. 李麗,秦建偉,韋達(dá),吳建中,唐金海.  中華內(nèi)分泌外科雜志. 2014 (05)
[8]乳腺癌術(shù)后患者內(nèi)分泌治療依從性的調(diào)查及分析[J]. 宋玫瑰,梁英.  腫瘤預(yù)防與治療. 2014(03)
[9]乳腺癌術(shù)后患者內(nèi)分泌治療依從性及影響因素調(diào)查與分析[J]. 王靜雅,王惠仙,王凌.  護(hù)理與康復(fù). 2013(06)
[10]應(yīng)用個案管理模式提高乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的依從性[J]. 宋淑芬,佘曉佳,秦期,何勁松,陳偉財,王敏,崔媛,王先明.  護(hù)理學(xué)報. 2011(18)

碩士論文
[1]乳腺癌患者內(nèi)分泌治療服藥依從性現(xiàn)況及護(hù)士主導(dǎo)的個體化隨訪干預(yù)方案構(gòu)建研究[D]. 朱葉卉.復(fù)旦大學(xué) 2013
[2]護(hù)理結(jié)局分類中健康信念量表的跨文化調(diào)試與實證研究[D]. 季韶艷.山西醫(yī)科大學(xué) 2013
[3]乳腺癌內(nèi)分泌治療依從性分析[D]. 郝永杰.新疆醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號：3708327