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基于Nrf2/ARE/L-FABP通路探討黃芪改善2型糖尿病早期腎小管損害的臨床及實(shí)驗(yàn)研究

發(fā)布時(shí)間:2022-02-15 14:09
  研究背景:糖尿病腎。╠iabetic nephropathy,DN)是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。發(fā)生原因復(fù)雜及多樣,目前公認(rèn)能預(yù)測(cè)DN發(fā)生及預(yù)后的生物學(xué)指標(biāo)——尿微量白蛋白,被認(rèn)為缺乏更早的預(yù)警性及預(yù)后缺陷,在DN治療方面,目前也并無(wú)特別有效的對(duì)因治療,特別是到大量尿白蛋白期之后,治療效果極差,所以期望有簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)的指標(biāo)能更早預(yù)測(cè)DN,以便能更早干預(yù)治療,尿肝型脂肪酶結(jié)合蛋白(Liver-type fatty acid binding protein,L-FABP)就是其中之一。在DN患者中隨著尿微量白蛋白升高而升高,具有較好的預(yù)測(cè)性。研究發(fā)現(xiàn)它在腎臟氧化應(yīng)激后分泌增加,在腎損傷修復(fù)中占有重要地位,并且發(fā)現(xiàn)是Nrf2/ARE通路的下游基因。中藥黃芪廣泛應(yīng)用在腎病治療領(lǐng)域,對(duì)于DN,也有諸多研究證實(shí)其有腎臟保護(hù)作用,體現(xiàn)在抗炎、抗氧化、改善凋亡等多個(gè)方面。Nrf2/ARE是氧化應(yīng)激通路上的重要一環(huán),在這個(gè)方面,未有研究涉及黃芪對(duì)Nrf2/ARE及其下游基因L-FABP的影響。故設(shè)計(jì)該研究進(jìn)一步明確。目的:探索黃芪對(duì)2型糖尿病早期腎損害標(biāo)志物尿L-FABP的影響及在抗氧化應(yīng)激方面的分子機(jī)制,... 

【文章來(lái)源】:南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】:73 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【部分圖文】:

基于Nrf2/ARE/L-FABP通路探討黃芪改善2型糖尿病早期腎小管損害的臨床及實(shí)驗(yàn)研究


圖2-2:?*與治療前相比,P<0.?01?

臨床療效,中醫(yī),蛋白,積分


第二部分臨床研究??尿L-FABP??4〇〇?*?*??350?*#??I?I?I??健康人?對(duì)照組?治療組??■治療前■治療后??*與健康人組相比,P<〇.?05。#與治療前配對(duì)比較,P<0.?01??2.6.2兩組治療前后尿p2微球蛋白及尿ACR變化(圖2-2,圖2-3)??結(jié)果顯示,對(duì)照組治療前尿P2微球蛋白0.95±0.10mmol/l,治療后降至0.19±0.09??mmol/1。治療組治療前尿(32微球蛋白為0.88±0.13圓〇1/1,治療后下降至0.13±0.05??mmol/1。在治療后兩組尿P2微球蛋白水平均有明顯下降(P=0.000,?<0.01),但治療組下??降幅度與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.958)??對(duì)照組治療前尿ACR中位數(shù)為17.5ug/mg,治療后降至15ug/mg,治療組在治療前尿??ACR為15?ug/mg,治療后降至10?ug/mg。在治療后兩組尿ACR水平均有明顯下降(P=0.046,??<0.05),治療組下降幅度與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.012,?<0.05)??K?P?2微球蚩??AC?R??12?20??tl.?nil??對(duì)83組?治療組??XL,口。?對(duì)照組?治療組??■治療前■治療后?■治療前■治療后??圖2-2:?*與治療前相比,P<0.?01?圖2-3:?#與治療前相比,P<0.?05??2.6.3?兩組治療前后糖化白蛋白及中醫(yī)臨床療效積分變化(圖2-4,圖2-5)??18??

基于Nrf2/ARE/L-FABP通路探討黃芪改善2型糖尿病早期腎小管損害的臨床及實(shí)驗(yàn)研究


圖2-4:?*與治療前相比,P<〇.?01?

【參考文獻(xiàn)】:
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博士論文
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碩士論文
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[4]糖腎康水丸治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察及對(duì)血清IL-8的影響[D]. 李超琳.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[5]糖腎康飲對(duì)糖尿病腎病足細(xì)胞NLRP3炎性復(fù)合物的作用研究[D]. 李奕茜.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[6]益氣養(yǎng)陰消癥方對(duì)早期糖尿病腎病患者血清TGF-β、ICAM-1、FGF-23影響的研究[D]. 楊瑛.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[7]糖尿病腎病古籍用藥及黃芪復(fù)方組方規(guī)律探討[D]. 王靜.河南中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[8]益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀法治療早期糖尿病腎病患者的臨床療效評(píng)價(jià)及對(duì)血清NF-κB、MCP-1的影響[D]. 錢(qián)守莉.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[9]黃芪甲苷的抗氧化應(yīng)激作用對(duì)體外高糖刺激足細(xì)胞的保護(hù)作用[D]. 肖文珍.蘇州大學(xué) 2013
[10]消渴腎安膠囊干預(yù)早期糖尿病腎病尿微量白蛋白及氧化應(yīng)激的臨床研究[D]. 方慧南.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 2013



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