研究背景:糖尿病腎病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。發(fā)生原因復(fù)雜及多樣,目前公認(rèn)能預(yù)測DN發(fā)生及預(yù)后的生物學(xué)指標(biāo)——尿微量白蛋白,被認(rèn)為缺乏更早的預(yù)警性及預(yù)后缺陷,在DN治療方面,目前也并無特別有效的對因治療,特別是到大量尿白蛋白期之后,治療效果極差,所以期望有簡便無創(chuàng)的指標(biāo)能更早預(yù)測DN,以便能更早干預(yù)治療,尿肝型脂肪酶結(jié)合蛋白（Liver-type fatty acid binding protein,L-FABP）就是其中之一。在DN患者中隨著尿微量白蛋白升高而升高,具有較好的預(yù)測性。研究發(fā)現(xiàn)它在腎臟氧化應(yīng)激后分泌增加,在腎損傷修復(fù)中占有重要地位,并且發(fā)現(xiàn)是Nrf2/ARE通路的下游基因。中藥黃芪廣泛應(yīng)用在腎病治療領(lǐng)域,對于DN,也有諸多研究證實(shí)其有腎臟保護(hù)作用,體現(xiàn)在抗炎、抗氧化、改善凋亡等多個(gè)方面。Nrf2/ARE是氧化應(yīng)激通路上的重要一環(huán),在這個(gè)方面,未有研究涉及黃芪對Nrf2/ARE及其下游基因L-FABP的影響。故設(shè)計(jì)該研究進(jìn)一步明確。目的:探索黃芪對2型糖尿病早期腎損害標(biāo)志物尿L-FABP的影響及在抗氧化應(yīng)激方面的分子機(jī)制,... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２－２：?＊與治療前相比，Ｐ＜０．?０１?

第二部分臨床研究??尿Ｌ－ＦＡＢＰ??４〇〇?＊?＊??３５０?＊＃??Ｉ?Ｉ?Ｉ??健康人?對照組?治療組??■治療前■治療后??＊與健康人組相比，Ｐ＜〇．?０５。＃與治療前配對比較，Ｐ＜０．?０１??２．６．２兩組治療前后尿ｐ２微球蛋白及尿ＡＣＲ變化（圖２－２，圖２－３）??結(jié)果顯示，對照組治療前尿Ｐ２微球蛋白０．９５±０．１０ｍｍｏｌ／ｌ，治療后降至０．１９±０．０９??ｍｍｏｌ／１。治療組治療前尿（３２微球蛋白為０．８８±０．１３圓〇１／１，治療后下降至０．１３±０．０５??ｍｍｏｌ／１。在治療后兩組尿Ｐ２微球蛋白水平均有明顯下降（Ｐ＝０．０００，?＜０．０１），但治療組下??降幅度與對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＝０．９５８）??對照組治療前尿ＡＣＲ中位數(shù)為１７．５ｕｇ／ｍｇ，治療后降至１５ｕｇ／ｍｇ，治療組在治療前尿??ＡＣＲ為１５?ｕｇ／ｍｇ，治療后降至１０?ｕｇ／ｍｇ。在治療后兩組尿ＡＣＲ水平均有明顯下降（Ｐ＝０．０４６，??＜０．０５），治療組下降幅度與對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＝０．０１２，?＜０．０５）??Ｋ?Ｐ?２微球蚩？?ＡＣ?Ｒ??１２?２０??ｔｌ．?ｎｉｌ??對８３組?治療組??ＸＬ，口�。�?對照組?治療組??■治療前■治療后?■治療前■治療后??圖２－２：?＊與治療前相比，Ｐ＜０．?０１?圖２－３：?＃與治療前相比，Ｐ＜０．?０５??２．６．３?兩組治療前后糖化白蛋白及中醫(yī)臨床療效積分變化（圖２－４，圖２－５）??１８??

圖２－４：?＊與治療前相比，Ｐ＜〇．?０１?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]養(yǎng)陰益氣活血方對早期糖尿病腎病患者病情進(jìn)展及微炎癥狀態(tài)的影響[J]. 蔣麗君.  光明中醫(yī). 2019(19)
[2]從腎虛濕熱論治早期糖尿病腎病[J]. 鞏民剛,朱佳,艾曉波.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(76)
[3]黃芪甲苷孵育的脂肪干細(xì)胞治療糖尿病腎病[J]. 高俊麗,朱赟潔,劉國香,王巍巍,張金元.  中國組織工程研究. 2019(29)
[4]尿微量白蛋白聯(lián)合腎臟超聲在糖尿病腎病中醫(yī)辨證分型中的應(yīng)用[J]. 張雪松,石光煜.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2019(13)
[5]核因子-κB和糖尿病腎病[J]. 譚曉燕,楊定平,丁國華.  臨床腎臟病雜志. 2019(06)
[6]益腎通絡(luò)泄毒方治療早期糖尿病腎病臨床觀察[J]. 趙洪泉.  光明中醫(yī). 2019(12)
[7]黃芪甲苷抑制粘著斑激酶磷酸化改善高糖環(huán)境下的足細(xì)胞黏附能力的研究[J]. 何東元,鄭志貴,陳宜方,陳建國.  浙江醫(yī)學(xué). 2019(05)
[8]益氣養(yǎng)陰消癥通絡(luò)方治療早期糖尿病腎病65例臨床觀察[J]. 王國華.  湖南中醫(yī)雜志. 2019(01)
[9]黃芪甲苷對高糖誘導(dǎo)的腎小管上皮細(xì)胞損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究[J]. 王雅寧,張?jiān)品?劉云啟,高金祥.  中國醫(yī)師雜志. 2018 (11)
[10]黃芪甲苷對2型糖尿病腎病大鼠腎組織PI3K/Akt/FoxO1信號調(diào)控的影響[J]. 馬可可,鞠營輝,陳清青,李維祖,李衛(wèi)平.  中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2019(02)

博士論文
[1]基于CD36探討棕櫚酸鈉介導(dǎo)糖尿病腎病腎小球纖維化的機(jī)制及黃芪甲苷的保護(hù)作用[D]. 蘇涌.安徽醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]NLRP3炎癥小體在高糖誘導(dǎo)NRK52E細(xì)胞微炎癥中的作用及黃芪甲苷干預(yù)研究[D]. 韋弦.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]糖尿病腎病炎癥因子的表達(dá)及黃芪甲苷的腎臟保護(hù)作用[D]. 王文靜.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[4]黃芪甲苷對高糖所致人腎小球系膜細(xì)胞損傷的保護(hù)作用及其調(diào)控NADPH氧化酶/ROS/Akt/NF-κB信號通路的機(jī)制研究[D]. 孫立.安徽醫(yī)科大學(xué) 2014

碩士論文
[1]健脾補(bǔ)腎降濁方治療早期糖尿病腎病脾腎氣虛證的臨床研究[D]. 郭建勛.山西中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]2型糖尿病腎病甲基化圖譜的構(gòu)建及差異甲基化基因的篩選[D]. 韓秋霞.鄭州大學(xué) 2019
[3]黃芪甲苷對2型糖尿病腎病大鼠內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激誘導(dǎo)的腎小管上皮細(xì)胞凋亡的抑制作用[D]. 鞠營輝.安徽醫(yī)科大學(xué) 2019
[4]糖腎康水丸治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察及對血清IL-8的影響[D]. 李超琳.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[5]糖腎康飲對糖尿病腎病足細(xì)胞NLRP3炎性復(fù)合物的作用研究[D]. 李奕茜.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[6]益氣養(yǎng)陰消癥方對早期糖尿病腎病患者血清TGF-β、ICAM-1、FGF-23影響的研究[D]. 楊瑛.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[7]糖尿病腎病古籍用藥及黃芪復(fù)方組方規(guī)律探討[D]. 王靜.河南中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[8]益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀法治療早期糖尿病腎病患者的臨床療效評價(jià)及對血清NF-κB、MCP-1的影響[D]. 錢守莉.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[9]黃芪甲苷的抗氧化應(yīng)激作用對體外高糖刺激足細(xì)胞的保護(hù)作用[D]. 肖文珍.蘇州大學(xué) 2013
[10]消渴腎安膠囊干預(yù)早期糖尿病腎病尿微量白蛋白及氧化應(yīng)激的臨床研究[D]. 方慧南.長春中醫(yī)藥大學(xué) 2013



本文編號：3626766