研究背景與目的:根據(jù)世界癌癥統(tǒng)計(jì)2018年發(fā)布的結(jié)果,肺癌仍然是世界范圍內(nèi)病死率最高的癌癥之一。近年來隨著PD-1和PD-L1為代表性的免疫檢查點(diǎn)抑制劑的出現(xiàn),肺癌治療方法取得了突破性進(jìn)展。但是免疫治療僅在25%左右人群中有效,其不容忽視的不良反應(yīng)和高額的費(fèi)用也限制了它進(jìn)一步使用。如何可以精準(zhǔn)篩選出可能獲益的人群至關(guān)重要。目前已經(jīng)報(bào)道了許多生物學(xué)標(biāo)志物,包括腫瘤細(xì)胞表面PD-L1表達(dá)、浸潤C(jī)D8+T淋巴細(xì)胞、腫瘤新生抗原、高腫瘤突變負(fù)荷、某些腸道共生菌。腸道菌群在人體內(nèi)數(shù)量龐大,其通過菌體本身或者其代謝產(chǎn)物影響宿主健康。在西方人群中,已經(jīng)有不少報(bào)道發(fā)現(xiàn)接受免疫治療的有效和無效患者存在截然不同的菌群。腸道菌群受多種因素影響,基因狀態(tài)、地理、飲食生活習(xí)慣等。因此針對(duì)中國人群的獨(dú)立研究非常有必要。本研究將利用16S測(cè)序的方法,通過分析接受免疫治療的肺癌人群菌群數(shù)據(jù),探討肺癌免疫療效和腸道菌群的關(guān)系及其初步機(jī)制。研究方法及結(jié)果:第一部分本研究通過納入37名接受Nivolumab二線/三線治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者,收集其治療前（基線點(diǎn)）、每一次用藥之前（T1、T2、T3……）、疾病進(jìn)站后的糞便... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：101 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

病人納入情況概覽

所有病人取樣點(diǎn)Figure2.Fecalsamplingtimepointsof37patients

上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文25Albumin（g/L）NR1439.90003.984691.26007LDH（U/L）R23233.058881.8897719.861190.634NR14289.4444158.8419952.94733HBcAbR234.05503.70496.828450.183NR142.37702.53533.80174Whitebloodcell（10^9/L）R237.17892.98805.685500.151NR145.72001.61644.51116Neutrophil（10^9/L）R235.10532.61947.600950.179NR143.99001.45560.46030Lymphocyte（10^9/L）R231.3316.44604.102330.484NR141.2300.44234.13988Monocyte（10^9/L）R23.5211.21751.049900.115NR14.3800.16865.05333圖3.使用抗生素患者和未使用抗生素患者生存曲線比較（mPFS:126vs117.9,Log-rankpvalue>0.05)


本文編號(hào)：3595300