目的:1.總結(jié)糖尿病肛周膿腫患者與普通肛周膿腫患者臨床特征的差異。2.總結(jié)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院顧氏外科團(tuán)隊(duì)治療肛周膿腫的經(jīng)驗(yàn)特色。3.探討糖尿病與肛周膿腫發(fā)生發(fā)展的關(guān)系和機(jī)制。方法:1.回顧性分析2017年全年在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肛腸科住院治療的肛周膿腫患者,對(duì)比分析糖尿病肛周膿腫和普通肛周膿腫臨床特征的差異。2.歸納整理上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院顧氏外科團(tuán)隊(duì)治療肛周膿腫的方式方法。3.收集糖尿病肛周膿腫患者和普通肛周膿腫患者的血清和糞便,ELISA法檢測(cè)血清內(nèi)毒素LPS的水平以及炎癥因子TNF-α、IL-6的水平,16S DNA測(cè)序法檢測(cè)糞便中腸道菌群情況。4.SD大鼠共40只,隨機(jī)分為5組并造模（Ctrl組:正常對(duì)照組;PA組:普通膿腫模型組;DM組:糖尿病模型組;DP組:糖尿病膿腫模型組;DPT組:糖尿病膿腫模型+TLR4抑制劑處理組）,每組8只。收集大鼠糞便、血清和直腸組織,16S DNA法檢測(cè)腸道菌群變化。ELISA法檢測(cè)LPS、TNF-α、IL-6的水平。Western Blot法檢測(cè)腸粘膜屏障關(guān)鍵分子ZO-1和Occludin的表達(dá)水平,同法檢測(cè)炎癥信號(hào)通路... 

【文章來(lái)源】：上海中醫(yī)藥大學(xué)上海市

【文章頁(yè)數(shù)】：87 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

根據(jù)試劑盒說(shuō)明書(shū)繪制的IL-6標(biāo)準(zhǔn)曲線

13圖3：根據(jù)試劑盒說(shuō)明書(shū)繪制的TNF-α標(biāo)準(zhǔn)曲線因此，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線獲得的公式Y(jié)=-243.38X2+1043.55X-28.097，我們進(jìn)一步計(jì)算了不同患者體內(nèi)的TNF-α水平的變化，并采用Graphpad軟件進(jìn)行制圖，結(jié)果可知，與普通肛周膿腫患者（18.51±4.72pg/ml）相比，伴糖尿病患者血清TNF-α水平（35.46+5.33pg/ml）顯著增高（P<0.05），如圖4。圖4：普通肛周膿腫患者（非糖尿病組）與肛周膿腫伴糖尿病患者（糖尿病組）血清中TNF-α含量的變化，*與非糖尿病組對(duì)比，*表示P<0.05。3.3糖尿病肛周膿腫患者血清LPS水平顯著增高LPS也被稱(chēng)之為內(nèi)毒素，是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分，當(dāng)多種原因?qū)е录?xì)菌裂解等情況下，LPS得到釋放。體內(nèi)LPS水平與機(jī)體的炎癥、應(yīng)激、免疫等方面都有密切聯(lián)系，因此，為了對(duì)比患者體內(nèi)LPS水平的差異，我們首先根據(jù)試劑盒的要求繪制了標(biāo)準(zhǔn)曲線，其擬合系數(shù)為0.9994，其結(jié)果處于可信區(qū)間，如圖5。

14圖5：根據(jù)試劑盒說(shuō)明書(shū)繪制的LPS標(biāo)準(zhǔn)曲線因此，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線獲得的公式Y(jié)=158.11X2+36.78X+6.5225，我們進(jìn)一步計(jì)算了不同患者體內(nèi)的LPS水平的變化，并采用Graphpad軟件進(jìn)行制圖，結(jié)果可知，與普通膿腫患者（42.76±2.31pg/ml）相比，伴糖尿病患者血清LPS水平（55.87+3.49pg/ml）顯著增高（P<0.05），如圖6。圖6：普通肛周膿腫患者（非糖尿病組）與肛周膿腫伴糖尿病患者（糖尿病組）血清中LPS含量的變化，*與非糖尿病組對(duì)比，*表示P<0.05。4.小結(jié)本章研究表明，與普通肛周膿腫患者相比，糖尿病肛周膿腫患者血清中炎癥因子IL-6和TNF-α水平顯著升高，意味著糖尿病肛周膿腫患者的炎癥反應(yīng)程度更高，病情更嚴(yán)重。同時(shí)，血液中的LPS水平升高，可能是導(dǎo)致糖尿病患者炎癥水平增高的原因之一。


本文編號(hào)：3576160