發(fā)布時(shí)間：2022-01-06 20:06

　　一、術(shù)前AFR和AGR對食管鱗癌患者根治術(shù)后的預(yù)后評估價(jià)值目的:系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用,腫瘤患者低白蛋白血癥不僅提示患者營養(yǎng)狀況較差,而且提示存在慢性炎癥反應(yīng)。纖維蛋白原不僅是凝血級聯(lián)反應(yīng)中重要組成成分,而且還是炎癥反應(yīng)中重要的急性時(shí)相蛋白。本部分研究旨在探討食管鱗癌患者術(shù)前外周血白蛋白與纖維蛋白原比值（albumin to fibrinogen ratio,AFR）和白蛋白與球蛋白比值（albumin to globulin ratio,AGR）對食管鱗癌患者根治術(shù)的預(yù)后評估價(jià)值。方法:回顧性分析2005年1月至2013年3月天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院行根治性手術(shù)切除的612例食管鱗癌患者的臨床病理及實(shí)驗(yàn)室資料,通過門診、電話和信件方式進(jìn)行隨訪,了解患者生存情況。受試者工作特征（ROC）曲線確定炎癥反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)評估患者預(yù)后的最佳截點(diǎn)值并對患者進(jìn)行分組,χ²檢驗(yàn)分析AFR和AGR與食管鱗癌患者臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系,采用Kaplan-Meier法進(jìn)行單因素生存分析,生存率比較采用log-rank檢驗(yàn),多因素生存分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：115 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、術(shù)前AFR和 AGR對食管鱗癌患者根治術(shù)后的預(yù)后評估價(jià)值
    1.1 對象和方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 外周血收集及炎癥指標(biāo)計(jì)算
        1.1.3 資料收集及隨訪
        1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 患者基線臨床病理特征
        1.2.2 患者隨訪和生存情況
        1.2.3 各炎癥相關(guān)指標(biāo)評估患者預(yù)后的最佳截點(diǎn)值
        1.2.4 術(shù)前AFR和 AGR與食管鱗癌患者臨床病理參數(shù)間的關(guān)系
        1.2.5 影響食管鱗癌患者預(yù)后的單因素生存分析
        1.2.6 影響食管鱗癌患者預(yù)后的多因素生存分析
        1.2.7 分層分析
    1.3 討論
    1.4 小結(jié)
二、術(shù)中淋巴結(jié)檢出數(shù)對食管鱗癌患者根治術(shù)后的預(yù)后評估價(jià)值
    2.1 對象和方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 手術(shù)方法
        2.1.3 隨訪
        2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 患者臨床病理特征
        2.2.2 患者隨訪和生存情況
        2.2.3 淋巴結(jié)檢出數(shù)評估患者預(yù)后的最佳截點(diǎn)值
        2.2.4 淋巴結(jié)檢出數(shù)對食管鱗癌患者預(yù)后的影響
        2.2.5 影響食管鱗癌患者預(yù)后的單因素生存分析
        2.2.6 影響食管鱗癌患者預(yù)后的多因素生存分析
        2.2.7 分層分析
    2.3 討論
    2.4 小結(jié)
三、術(shù)后病理學(xué)Vav1 表達(dá)對食管鱗癌患者根治術(shù)后的預(yù)后評估價(jià)值
    3.1 對象和方法
        3.1.1 研究對象
        3.1.2 實(shí)驗(yàn)儀器
        3.1.3 實(shí)驗(yàn)耗材
        3.1.4 實(shí)驗(yàn)試劑
        3.1.5 主要實(shí)驗(yàn)配液
        3.1.6 實(shí)驗(yàn)方法
        3.1.7 隨訪
        3.1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3.2 結(jié)果
        3.2.1 患者臨床病理資料
        3.2.2 qRT-PCR檢測Vav1mRNA在食管鱗癌中的表達(dá)情況
        3.2.3 Westernblot檢測Vav1蛋白在食管鱗癌中的表達(dá)情況
        3.2.4 免疫組織化學(xué)結(jié)果
    3.3 討論
        3.3.1 Vav1 與腫瘤
        3.3.2 Vav1 與食管癌
    3.4 小結(jié)
全文結(jié)論
論文創(chuàng)新點(diǎn)
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 食管癌外科治療的現(xiàn)狀和爭議
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]腔鏡食管癌根治術(shù)與開放三切口食管癌根治術(shù)的療效分析[J]. 馬榮,弓磊,尚曉濱,張洪典,鐘皓,于振濤.  中華消化外科雜志. 2018 (08)
[3]Three-field vs two-field lymph node dissection for esophageal cancer:A meta-analysis[J]. Guo-Wei Ma,Dong-Rong Situ,Qi-Long Ma,Hao Long,Lan-Jun Zhang,Peng Lin,Tie-Hua Rong.  World Journal of Gastroenterology. 2014(47)
[4]三野與二野淋巴結(jié)清掃對胸段食管鱗癌患者術(shù)后生存的影響[J]. 柳碩巖,朱坤壽,鄭慶豐,王楓,王鎮(zhèn).  中華胸心血管外科雜志. 2014 (11)
[5]食管癌Ivor-Lewis術(shù)式與Sweet術(shù)式比較研究的Meta分析[J]. 張鴻,汪健,王文辰,周琳,陳家寬,楊波,夏彥民,姜濤.  中華胃腸外科雜志. 2014 (09)
[6]全國食管癌規(guī)范化診治推廣之路[J]. 毛友生,赫捷,薛奇,邵康,蘇凱,李寧,譚鋒維,周佳.  中華胃腸外科雜志. 2013 (09)
[7]微創(chuàng)食管癌切除術(shù)進(jìn)展[J]. 姜宏景,張熙曾.  中國腫瘤臨床. 2010(14)
[8]我國食管癌外科治療的現(xiàn)狀與未來對策[J]. 毛友生,赫捷,程貴余.  中華腫瘤雜志. 2010 (06)
[9]左右胸兩種入路治療胸中段食管鱗癌的手術(shù)評價(jià)[J]. 羅孔嘉,傅劍華,胡祎,戎鐵華,林鵬,王欣,楊弘,鄭斌,李永鋒.  癌癥. 2009(12)
[10]選擇性三野淋巴結(jié)清掃治療胸段食管癌[J]. 宋慶青,劉文峰,李可志,占新慶,張榮良.  中華全科醫(yī)學(xué). 2009(03)



本文編號：3573087