背景/目的腹腔粘連（Intraperitoneal Adhesion,IA）是腹部外科手術中最具挑戰(zhàn)性的問題之一,它的粘連密度、出現癥狀的時間間隔和臨床表現各不相同,沒有可預測的模式。如今粘連性疾病已經成為具有明顯發(fā)病率,而無有效療法的慢性醫(yī)學疾病。盡管近年來外科手術技巧和防粘連藥物取得了重要進步,但仍舊沒有完全可靠的治療策略。炎癥和纖溶系統(tǒng)失衡是術后腹腔粘連形成的主要發(fā)病機制。巨噬細胞功能的改變可以調節(jié)炎癥反應和膠原蛋白沉積,密切參與術后腹腔粘連的生理病理過程。JAK/STAT通路及其上下游信號是巨噬細胞極化激活的主要途徑,導致巨噬細胞極化為不同的表型,M1型巨噬細胞（M1）分泌促炎細胞因子,M2型巨噬細胞（M2）分泌抗炎細胞因子,M1/M2的功能轉換影響腹腔粘連的嚴重程度�；钛ǜ侥軌蛴行Х乐胃骨徽尺B,由大黃、延胡索、桃仁、萊菔子、紅花和芒硝組成,臨床已運用二十余年,然而其作用于細胞的相關分子機制仍不完全清楚。因此,在本研究中,我們建立RAW264.7巨噬細胞炎癥模型和大鼠腹腔粘連模型,明確活血通腑方是否通過調控巨噬細胞極化狀態(tài)進而改善粘連,從細胞分子水平和動物整體水平分析活血通... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數】：102 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１?ＪＡＫ／ＳＴＡＴ通路影響巨噬細胞極化【５５］??５??

?第二章活血通腑方調控巨噬細胞極化及其作用機制研究???３．結果??３．１活血通腑方對巨噬細胞活性的影響??我們使用ＣＣＫ－８法檢測了含１０％ＦＢＳ的培養(yǎng)基和含２．５％、５％、１０％、２０％、３０％ＨＸＴＦ??含藥血清的培養(yǎng)基培養(yǎng)的ＲＡＷ２６４．７巨噬細胞的細胞活性。細胞活力ＩＣ５０曲線在本實驗??中無法擬合。但當ＨＸＴＦ含藥血清濃度為５％和１０％時，細胞存活率較高，而當濃度分別??為２０％和３０％時，細胞存活率下降。因此，當細胞活力大致相等時，我們選擇較大的血??清劑量，即１０％濃度的ＨＸＴＦ含藥血清。圖２－１。??１５０－｜??ｇ??ｉ１００＇?■?Ｔ?Ｔ?Ｔ??卜Ｉ＇ｙ?：??＿＿，＿＿ｉ＿ｒｌ＿，＿＿琴＿，——??ＨＸＴＦ－ｍｅｄｉａｔｅｄ?Ｓｅｒｕｍ?（％）??圖２－１活血通腑方對ＲＡＷ２６４．７巨噬細胞活性的影響??注：０指只含有１０％ＦＢＳ，不含活血通腑方含藥血清??３６??

?南京中醫(yī)藥大學博士學位論文???３．２活血通腑方促進巨噬細胞向Ｍ２極化??ＣＤ８６和ＣＤ２０６分別是巨噬細胞Ｍｌ和Ｍ２表型的典型標志物。我們使用流式細胞術??檢測各組巨噬細胞的極化趨勢，結果顯示：空白組ＣＤ８６和ＣＤ２０６表達量分別為２．３土２．５％??和３．７±１．７％；?ＬＰＳ＋ＩＦＮ－ｙ處理過的巨噬細胞明顯表達ＣＤ８６，占比達７３．４±５．３％，ＣＤ２０６??表達量為１３．４土２．４％，表明ＬＰＳ＋ＩＦＮ－丫成功誘導巨噬細胞向Ｍｌ極化；丨Ｌ－４處理過的巨??嗤細胞明顯表達ＣＤ２０６，占比達６４土８．９％，?ＣＤ８６表達量為５．２±４．７％，表明ＩＬ－４成功誘??導巨噬細胞向Ｍ２極化；而經ＨＸＴＦ處理的巨噬細胞表現出了向Ｍ２極化的趨勢，ＣＤ２０６??表達量為５３．６±７．５％，與丨Ｌ－４組接近，而ＣＤ８６的表達量為５．８±２．８％，明顯低于ＬＰＳ＋ＩＦＮ－??Ｙ組，說明活血通腑方能夠誘導巨噬細胞向Ｍ２極化（圖２－２）。???Ｃｏｎｔｒｏｌ???ＩＬ－４??——ＬＰＳ＋ＩＦＮ－ｙ?——ＨＸＴＦ??｜〇．９－?＼?｜１２－?｜＾２〇６ｐ〇ｓｉｔｉｖｅ??丨＇，丨：：貧??０?１００?１ｅ３?１ｅ４?１ｅ５?０?１００?１ｅ３?１ｅ４??ＣＤ８６－ＡＰＣ?ＣＤ２０６－ＰＥ－Ｃｙ７??Ａ?Ｂ??圖２－２活血通腑方影響巨噬細胞極化狀態(tài)??３７??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]巨噬細胞及其在術后腹腔粘連中的作用[J]. 趙敏,楊麗麗,李文林,曾莉.  中國免疫學雜志. 2019(22)
[2]清熱解毒方和涼血活血方防治大鼠術后腹腔粘連的組織形態(tài)學研究[J]. 白景瑞,吳咸中,劉洪斌,李東華,崔麗華,高巧營,宗春暉,張一.  中國中西醫(yī)結合外科雜志. 2019(05)
[3]防治手術后腹腔粘連屏障材料:生物特性及優(yōu)勢與不足[J]. 楊麗麗,卞堯堯,趙敏,王葉同,唐升進,李文林,曾莉.  中國組織工程研究. 2019(02)
[4]針刺對盆腹腔粘連重復剖宮產產婦胃腸功能的影響[J]. 劉先韶,張曉靜,梁麗笙,譚國勛.  中醫(yī)藥導報. 2018(12)
[5]川芎嗪納米噴霧劑干預術后腹腔粘連[J]. 連紫宇,楊麗麗,卞堯堯,王雅潔,馬妍婷,王葉同,唐升進,曾莉,李文林.  中國組織工程研究. 2018(18)
[6]幾丁糖聯合針灸預防腹部術后粘連性腸梗阻的研究[J]. 黎鑒秋,梁家源,何柏輝,陳金勝,張超.  中國醫(yī)藥科學. 2018(07)
[7]清熱解毒方對耐碳青霉烯類革蘭陰性桿菌的抑菌作用[J]. 房杰,孫蘭菊,陳明慧,薛海玲,陳莎燕,任增澎,常艷敏.  中國中西醫(yī)結合外科雜志. 2018(01)
[8]大黃素對大鼠急性脊髓損傷后氧化應激和炎癥反應的影響研究[J]. 曾歡歡,黃英如,李子健,汪一,張松.  中國中藥雜志. 2018(09)
[9]芍藥苷抑制氧化應激降低大鼠術后腹腔粘連的實驗研究[J]. 高旭亮,王奇龍.  現代中醫(yī)藥. 2018(01)
[10]鉤藤總生物堿對腹腔粘連大鼠內皮功能、炎性介質和粘連組織相關因子表達的影響[J]. 李博,李慶,宋素異,戚志平,馬琳.  世界臨床藥物. 2017(12)

博士論文
[1]清腸合劑對腸粘連大鼠NLRP3炎癥小體-IL-1β信號通路的影響[D]. 王燕.山東中醫(yī)藥大學 2016

碩士論文
[1]電針足三里干預大鼠腹腔粘連的作用及機制研究[D]. 張立儉.中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院 2010
[2]針刺防治術后粘連性腸梗阻的臨床觀察[D]. 湯國敏.廣州中醫(yī)藥大學 2009



本文編號：3535639