研究目的長(zhǎng)期大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可引起心肌纖維化,即運(yùn)動(dòng)性心肌纖維化,其發(fā)生特征及機(jī)制至今尚不明確,本文擬研究炎癥介質(zhì)在運(yùn)動(dòng)性心肌纖維化發(fā)生過程中的變化,為運(yùn)動(dòng)性心肌纖維化的防治提供理論基礎(chǔ)。研究方法72只健康雄性8周齡SD大鼠隨機(jī)分為8周運(yùn)動(dòng)組、12周運(yùn)動(dòng)組及16周運(yùn)動(dòng)組,不同運(yùn)動(dòng)周數(shù)的每個(gè)組又分為安靜組（Sedentary Group,Sed）、中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)組（Moderate Exercise Group,ME）和大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)組（Intensive Exercise Group,IE）,共9組,每組8只大鼠。ME組（最大攝氧量為58.4%±1.7%VO₂max）為:速度15.2米/分鐘,坡度5°;IE組（最大攝氧量為81.0%±3.5%VO₂max）為:速度28米/分鐘,坡度10°。每周運(yùn)動(dòng)5天,1小時(shí)/天。分別在8周、12周及16周最后一次運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)取材,包括血清和左右心室。血清用于ELISA檢測(cè)血清cTnI濃度。采用HE染色觀察左右心室心肌組織形態(tài)學(xué)的變化,采用天狼星紅染色評(píng)估左右心室心肌纖維化程度,采用電鏡觀察左右心室心肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。采... 

【文章來源】：上海體育學(xué)院上海市

【文章頁(yè)數(shù)】：135 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖0-1，全文技術(shù)路線圖

憾的是大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)卻沒得到相應(yīng)程度的重視，這使參與長(zhǎng)期大強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)群（尤其是大強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員）對(duì)自身的健康隱患沒有全面的認(rèn)期大強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)常伴有心臟結(jié)構(gòu)、功能和電生理的變化，這些變化統(tǒng)稱為“員心臟”。耐力運(yùn)動(dòng)員的這些典型的心肌重塑和高水平的心輸出量互為因果終使心臟腔室容積增大、心室壁增厚、心室質(zhì)量增加。而這些結(jié)構(gòu)重塑可能致運(yùn)動(dòng)員發(fā)生心律失常和心功能障礙，甚至還能誘發(fā)心源性猝死，本文將圍一主題展開綜述。長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)后人體的獲益與潛在影響長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)能夠提高生活質(zhì)量，主要表現(xiàn)在改善人體心血管功能和提高健康水平�！斑\(yùn)動(dòng)是藥物”，盡管運(yùn)動(dòng)不是真正的藥物，但是它卻有藥物學(xué)的。長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)能產(chǎn)生許多有利的生理學(xué)變化，從而有效地防治常見的一些疾病，如心衰、冠心病、肥胖、糖尿病、高血壓和抑郁癥等[1]。進(jìn)行長(zhǎng)期耐動(dòng)的人群肢體功能障礙的發(fā)病率顯著性地低于不運(yùn)動(dòng)的人群；而且他們的平命也比不運(yùn)動(dòng)的人長(zhǎng)[2]。鑒于長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)有如此多的促進(jìn)健康的作用[3]（的可能作用見圖 1-1），長(zhǎng)期耐力運(yùn)動(dòng)受到整個(gè)社會(huì)的鼓勵(lì)，甚至有人認(rèn)為運(yùn)多則越健康。

Lee 等人[6]進(jìn)行了一項(xiàng)對(duì) 52000 人的 15 年跟蹤研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與不運(yùn)動(dòng)的對(duì)照組相比，運(yùn)動(dòng)組的死亡率下降了 19%。運(yùn)動(dòng)組再按運(yùn)動(dòng)距離、運(yùn)動(dòng)速度、運(yùn)動(dòng)頻率分亞組，結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)距離在 5-20 英里內(nèi)則其死亡風(fēng)險(xiǎn)下降25%，超過 20 或 25 英里則其死亡風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)照組無差異；運(yùn)動(dòng)速度在 6-7 英里／小時(shí)其死亡風(fēng)險(xiǎn)下降，超過 8 英里／小時(shí)則其死亡風(fēng)險(xiǎn)無對(duì)照組相同；運(yùn)動(dòng)頻率在 2-5 天／周則其死亡風(fēng)險(xiǎn)下降，6-7 天／周則其死亡風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)照組相似�？梢姡劳雎逝c運(yùn)動(dòng)距離、速度和頻率呈 U 型關(guān)系。Michaelides 等人[7]將 60 名冠心病患者隨機(jī)分為兩組，分別一次性運(yùn)動(dòng) 3min 和 60 min，對(duì)比運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后 24 小時(shí)的血壓、血管彈性、血清丙二醛、血清超氧化物歧化酶 1 和超氧化物歧化酶 2。經(jīng)兩周清除后（測(cè)試前 4 天內(nèi)禁止運(yùn)動(dòng)和劇烈行走），再做相同的運(yùn)動(dòng)和指標(biāo)測(cè)試。結(jié)果發(fā)現(xiàn) 30min 組患者動(dòng)脈彈性增加，氧化應(yīng)激減少；而 60 min 組氧化應(yīng)激增多，血管硬度增加。表明運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間是血管功能和抗氧化平衡的決定因素。由此可見，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致慢性疾病的發(fā)病率升高，中低強(qiáng)度的耐力運(yùn)動(dòng)能獲得促進(jìn)健康的效果降低慢性病的發(fā)病率，而大強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)則可能使效果下降甚至引起運(yùn)動(dòng)性心血管疾病。他們之間的關(guān)系如圖 1-2 所示[8]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]長(zhǎng)期大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)心室miR-155和miR-146a表達(dá)的影響[J]. 饒志堅(jiān),常蕓,潘珊珊,王世強(qiáng).  體育科學(xué). 2017(07)
[3]運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間對(duì)左右心室影響的比較研究[J]. 饒志堅(jiān),常蕓,王世強(qiáng).  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(02)
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[6]不同強(qiáng)度不同時(shí)間耐力訓(xùn)練對(duì)于大鼠心肌細(xì)胞自噬發(fā)生程度的影響[J]. 馬曉雯,常蕓,王世強(qiáng),王菲.  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(01)
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[8]不同強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠心房Ⅰ型、Ⅲ膠原蛋白的影響及結(jié)締組織生長(zhǎng)因子的調(diào)節(jié)作用[J]. 王世強(qiáng),常蕓,馬曉雯,饒志堅(jiān).  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(10)
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[10]力竭運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)ICAM-1的影響[J]. 常蕓,楊紅霞,王菲.  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(04)



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