本文以先秦兩漢簡帛醫(yī)書作為研究對象,從身體觀的視野梳理出資料并加以分析和比較,以達到本研究的目的:理解古代醫(yī)家如何理解患病的身體和疾病本身、分析其認識框架的思維和當(dāng)代哲學(xué)的定位,最終闡明中國古代疾病觀及其改變的價值。把臨床技術(shù)分析提煉成醫(yī)學(xué)哲學(xué)史的研究,探索理論體系的變遷,判斷其方法學(xué)和認識論。利用簡帛醫(yī)書中的醫(yī)療記述作為入口,說明古代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化期的醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想。研究方法本研究按臨床體系,從現(xiàn)象到本質(zhì)作分析,用語言、技術(shù)、思維、方法學(xué)、認識論、本體論的內(nèi)在邏輯來指導(dǎo)研究。從疾病的定義、疾病的語言、病因?qū)W、診斷進路和治療五個方面作出探索,從而總結(jié)出先秦兩漢簡帛醫(yī)書中的疾病觀。研究內(nèi)容首先,總結(jié)了簡帛醫(yī)書中的病癥,分析疾病的基本定義內(nèi)容及其轉(zhuǎn)變。簡帛醫(yī)書展現(xiàn)了疾病定義轉(zhuǎn)化的不同階段,最早由解剖問題作為主要疾病的定義,及后可以見到痛感和身心的功能失常的加入,然后健康的失落和自然秩序的偏離而成為疾病最廣的定義。證明簡帛醫(yī)書中展現(xiàn)的疾病定義是從解剖模式逐步轉(zhuǎn)化向功能模式和失調(diào)模式。透過身體空間的拓展,新加入的醫(yī)療生理系統(tǒng)與不同的身體感應(yīng)結(jié)連,令身體的議題成為醫(yī)療議題。同時,簡帛醫(yī)書中內(nèi)景的認識亦從... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：353 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

疾病觀基本結(jié)構(gòu)圖

先秦兩漢簡帛醫(yī)書的疾病觀研究216抄本，同時可以肯定未經(jīng)宋改，故此選用。其次則從輯佚文獻中，找出魏晉時期者，以作比較，以期反映先秦至魏晉時期方名的改變。圖2《小品方殘卷》書影表格68《小品方殘卷》37及魏晉輯佚醫(yī)書中的方名歸納方書方名小品方殘卷橘皮湯治胸痹方；栝樓子湯治胸痹方；通氣湯主治胸滿氣噎方；半夏麥門東湯治胸滿短氣方；茱萸湯治胸中積冷心下淡（痰）水煩滿汪汪不下飲食心胸應(yīng)背欲痛方；生姜湯治中冷失聲及服諸冷物食冷心下強痛或上氣方；半夏橘皮湯治胸中冷淡（痰）氣滿不欲食飲方；半夏茯苓湯（后為整段癥狀描述無“方”字）；半夏枳實湯治冷熱久辟實不能飲食心下虛滿狀如水氣方；茱萸湯治胃管有寒病煩滿不受飲食歐（嘔）逆方；茱萸湯治胃中冷肴（胸）中逆滿方；茱萸湯治胸中少氣晝?nèi)丈兖古P欲絕要（腰）背喜痛手足逆冷食不得味時嘔吐陰不足陽有余方；游氣湯，治五臟（臟）有余寒虛氣、勞氣、驚憂氣，其人喜悸，胸中熱，上下無常，多悲傷，氣流四肢常腫，齊四邊核赤腫，小便不利方；治腹氣滿厚樸湯方；溫脾湯方（后述：治除冷實，腸胃中實，始作滯下，腹痛自下佳。）；溫胃湯，治胃氣不平，時脹滿，或嘔，不能飲食方；當(dāng)歸大黃湯，治冷氣牽腰背脅內(nèi)痛，少腹堅，小便難且不禁，尺脈牢實者方；芍藥湯，治虛羸腹中痛，補益氣力方；治寒疝心腹疼方。夫寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若一身疼痛，灸刺諸藥所不治者，桂枝湯加烏頭湯主之；解急蜀椒湯，主寒疝心痛如刺，繞濟（臍）絞痛，腹中盡痛，白汗自出，欲絕方；解結(jié)逐寒下氣止痛方良；37內(nèi)容來源于《小品方黃帝內(nèi)經(jīng)明堂古抄本殘卷》，由日本北里研究所附屬東洋醫(yī)學(xué)總會研究所出版。

先秦兩漢簡帛醫(yī)書的疾病觀研究252其中可以發(fā)現(xiàn)幾種重要的信念，除了鬼神致病外，亦強調(diào)了儀式對疾病的治療作用，也有對病鬼（即鬼神）可以產(chǎn)生作用。同時在神靈疾病觀中，主要病癥為外傷為主，亦偶有功能性的問題。圖中箭嘴即是表明此因果關(guān)系，治療如何直接影響致病因。這種模式下仍可以積累臨床經(jīng)驗，但對疾病的病因和病理仍然難以提供解釋說明。7.4.2自然能量疾病觀在自然能量的疾病觀中，與神靈疾病觀類似，但對于自然能量開始產(chǎn)生一定的理性。例如自然能量的出現(xiàn)和減退，與自然的時間節(jié)律有關(guān)。例如日月規(guī)律、四時規(guī)律，其操作系統(tǒng)并非完全屬向神靈禱告的祝由術(shù)。而在這模式中，自然節(jié)律和能量與疾病的關(guān)系是直接的因果關(guān)系，認為個別自然因素，直接形成疾病，是屬于崇拜形式的理解和操作系統(tǒng)。這與今日所熟悉的中醫(yī)學(xué)氣論下的自然醫(yī)學(xué)模式并不一樣。人體的小宇宙和自然的大宇宙是直接緊密相連的系統(tǒng)，自然時間或現(xiàn)象，可以直接單因素地致玻圖3神靈疾病觀結(jié)構(gòu)圖

【參考文獻】：
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本文編號：3467983