[背景]心房顫動(dòng)（Atrial Fibrillation,AF,以下簡稱房顫）是以心房電活動(dòng)極快速而紊亂為特征的心律失常。因其增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn),抗AF治療非常重要,目前房顫治療的措施均存在局限性。研究發(fā)現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)（Autonomic Nervous System,以下簡稱ANS）張力失衡與房顫的發(fā)生與維持關(guān)系密切。通過刺激和消融自主神經(jīng),可影響其ANS平衡狀態(tài),促進(jìn)或抑制房顫。脊髓電刺激（Spinal Cord Stimulation,以下簡稱SCS）通過調(diào)控交感副交感神經(jīng)活性,可糾正ANS張力失衡,并已被成功應(yīng)用于治療頑固性心絞痛、心律失常電風(fēng)暴、頑固性心衰、無休止室速等危急重癥,但可否在治療房顫中發(fā)揮作用,國內(nèi)外尚無系統(tǒng)研究。[目的]對成功建立的房顫犬模型施加頸胸段脊髓電刺激,觀察左心房肌的組織細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)變化、心房重構(gòu)相關(guān)標(biāo)志蛋白的表達(dá)、微小RNA（microRNA,以下簡稱miRNA）表達(dá)譜變化,與空白對照組及非脊髓電刺激房顫犬模型組對比,分析脊髓電刺激對房顫的治療效果,及對房顫犬左心房重構(gòu)和miRNA表達(dá)譜的影響,探討脊髓電刺激治療房顫的可能機(jī)制及作用靶點(diǎn)。[方法]1、1... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：127 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖３．植入心電追蹤儀??（Ａ．于實(shí)驗(yàn)犬皮下注入心電追蹤儀Ｂ．縫合切口

／?ｆ｛??蠢＿?Ａ??圖２．?ＳＣＳ系統(tǒng)植入??（Ａ．經(jīng)Ｌ２￣Ｌ３腰穿，送入導(dǎo)引鋼絲Ｂ．Ｘ線下確認(rèn)電極端定位于Ｔ１￣Ｔ４節(jié)段，遠(yuǎn)端連接脊??髓刺激器）??ｒ＇??圖３．植入心電追蹤儀??（Ａ．于實(shí)驗(yàn)犬皮下注入心電追蹤儀Ｂ．縫合切口。）??２５??

ｌ＾ＪＢＰ?？??圖４．左心房組織取材??（Ａ．對實(shí)驗(yàn)犬實(shí)施安樂死Ｂ．開胸取材心臟標(biāo)本Ｃ．取出心臟Ｄ．分離并采集左心房組織）??１．３．５石蠟切片制作及ＨＥ染色、Ｍａｓｓｏｎ染色??（１）固定修整：對擬行石蠟切片的左心房標(biāo)本需先用１０％甲醛固定４８小時(shí)，然??后對其適當(dāng)修整。??（２）水洗：水洗固定好的左心房組織，時(shí)間２０ｍｉｎ。??（３）乙醇梯度脫水：將左心房組織依次放入不同濃度的乙醇中進(jìn)行梯度脫水，??順序?yàn)椋海罚担ヒ掖迹矗�、８０％乙醇４ｈ、９５％乙醇Ｉ２ｈ、９５％乙醇ＩＩ２ｈ、１００％�??醇?Ｉ?８０ｍｉｎ、１００％乙醇?ＩＩ?ｌＯＯｍｉｎ。??（４）透明：脫水后的組織依次放入以下溶液進(jìn)行透明：二甲苯：乙醇（１?：?１）中??ｌＯｍｉｎ—＞二甲苯?Ｉ?中?２０ｍｉｎ—＞二甲苯?ＩＩ?中?２０ｍｉｎ。??（５）浸蠟：經(jīng)過透明后，將組織放入石蠟Ｉ中４０ｍｉｎ—石蠟ＩＩ９０ｍｉｎ進(jìn)行浸蠟。??（６）包埋：之后放入５６°Ｃ恒溫箱，以石蠟包埋組織塊。??（７）切片：將標(biāo)本錯(cuò)塊放切片機(jī)上進(jìn)行切片，厚度約３？４（ａｍ，每個(gè)標(biāo)本�。保�??張切片，然后將切片鋪到載玻片（事先以多聚賴氨酸包被）上，放６０°Ｃ烤箱烘??２６??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)脊髓電刺激房顫模型犬血清腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的變化及其對房顫的抑制作用[J]. 師慧,趙璐露,杜云蕙,華寶桐,郭濤.  吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(03)
[2]脊髓電刺激治療房顫模型犬炎性因子水平的變化[J]. 師慧,趙璐露,華寶桐,杜云蕙,郭濤.  中國組織工程研究. 2019(07)
[3]miR-92b-3p靶向肌細(xì)胞增強(qiáng)子2D抑制心肌細(xì)胞肥大[J]. 胡志琴,朱杰寧,楊靜,林秋雄,符永恒,張夢珍,吳書林,單志新.  中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版). 2017(06)
[4]Notch通路在大鼠腎臟缺血再灌注損傷TLR4介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)中的作用[J]. 徐曉嫦,朱曄,張慧濤,陳萍禎,鄭晶,賈寧,林宇靜,李玲玲,張樺.  中國病理生理雜志. 2016(03)
[5]低強(qiáng)度脊髓神經(jīng)刺激對心房電生理性質(zhì)的影響[J]. 周麗平,余鋰鐳,王松云,王卓,黃兵,廖凱,薩仁高娃,陳明鮮,江洪.  中國心臟起搏與心電生理雜志. 2015(06)
[6]運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對心肌線粒體途徑miR-30-p53-Drp-1凋亡通路的影響[J]. 趙永才,鄭兵.  中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(02)
[7]脊髓神經(jīng)低強(qiáng)度刺激對心房神經(jīng)節(jié)叢功能的影響[J]. 陽康,黃兵,廖凱,薩仁高娃,王松云,趙勁波,江洪.  海南醫(yī)學(xué). 2014(18)
[8]比格犬與雜種犬右心室快速起搏至房顫模型比較[J]. 陳心培,張瑜,梁卓,陳桂穎,孟鶴,單兆亮.  解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(06)
[9]糖尿病心肌病小鼠心肌成纖維細(xì)胞miR-375表達(dá)及其對膠原蛋白Ⅰ合成的影響[J]. 黃燕,張贏予,王好,周艷芳,張國輝,芮濤.  江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(03)
[10]高頻率心臟起搏器在犬持續(xù)性房顫模型的應(yīng)用[J]. 李暉,閆倩,劉興鵬,韓紅亞,李嶸娟.  北京生物醫(yī)學(xué)工程. 2013 (02)

博士論文
[1]Let-7a通過MKP1介導(dǎo)缺血再灌注后神經(jīng)細(xì)胞損傷的機(jī)制研究[D]. 劉方方.吉林大學(xué) 2015
[2]MiR-92b在斑馬魚心臟再生中的作用和調(diào)控機(jī)制[D]. 吳峰.第二軍醫(yī)大學(xué) 2013
[3]交感神經(jīng)介導(dǎo)的急性心房顫動(dòng)的機(jī)制研究[D]. 周祁娜.新疆醫(yī)科大學(xué) 2012
[4]miRNA作為腫瘤標(biāo)記物與肝癌發(fā)生關(guān)系的初步研究[D]. 徐力致.南京大學(xué) 2011
[5]心房顫動(dòng)的自主神經(jīng)機(jī)制研究[D]. 魯志兵.武漢大學(xué) 2009

碩士論文
[1]維甲酸誘導(dǎo)的miR-219上調(diào)促進(jìn)小鼠胚胎干細(xì)胞向神經(jīng)細(xì)胞分化[D]. 趙家敏.西北農(nóng)林科技大學(xué) 2018
[2]不同類型心房顫動(dòng)病人右心房肌縫隙連接蛋白40分布表達(dá)變化[D]. 蔣春英.南京大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3440183