發(fā)布時間：2021-10-07 09:52

　　淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已公認為是影響早期宮頸癌患者預(yù)后的獨立危險因素,決定了術(shù)后是否需要進行輔助性放療,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的五年生存率由88-92%下降至55-64%。正確評估淋巴結(jié)的狀態(tài)至關(guān)重要。早期宮頸癌的治療以手術(shù)為主,標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為根治性子宮切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),由于清掃的范圍大,相應(yīng)的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高,包括如淋巴囊腫、下肢淋巴水腫、血管神經(jīng)的損傷等,影響患者的生活質(zhì)量。而宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移率早期階段只有27%（ⅠA期約為0%～2%,ⅠB期為11.5%～22%,ⅡA期為26.7%～33%,ⅡB期為39.2%～63%）,有約80-85%的患者經(jīng)歷了“過度”的淋巴結(jié)清掃。前哨淋巴結(jié)（SLN）是指接受從原發(fā)病灶淋巴回流的第一站淋巴結(jié),也是發(fā)生轉(zhuǎn)移的第一個部位,可以認為當(dāng)SLN無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,其他的淋巴結(jié)也不存在轉(zhuǎn)移。乳腺癌,陰莖癌和黑色素瘤中SLN的檢測是標(biāo)準(zhǔn)的診斷程序,如果SLN檢測為陰性,則可以省略系統(tǒng)的淋巴結(jié)清掃。國內(nèi)外對宮頸癌進行藍染料、核素、聯(lián)合法、納米炭（CNP）、吲哚菁綠（ICG）進行示蹤均有報道,敏感性各異,但總的來說,早期宮頸癌中應(yīng)用SLN技術(shù)的可行性初步得到了肯定,但是仍... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：142 頁

【學(xué)位級別】：博士

【圖文】：

圖１－６?ＳＬＮ雙側(cè)檢出率漏斗圖??Ｆｉｇｕｒｅｌ－６?Ｆｕｎｎｅｌ?ｐｌｏｔ?ｏｆ?ｐｏｏｌｅｄ?ｂｉｌａｔｅｒａｌ?ＳＬＮ?ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ?ｒａｔｅ??２?

納米炭前哨淋巴結(jié)示蹤在宮頸癌中的應(yīng)用及淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的檢測?２０１９屆博士研究生學(xué)位論文??ＳＲＯＣ?ｗｉｔｈ?Ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ?ａｎｄ?Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ?日ｌｉｐｓｅｓ??１．０－ｒ＾－??????＼?＊?＊?Ｏｂｓｅｒｖｅｄ?Ｄａｔａ??ｉ?Ｓｕｍｍａｒｙ?Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ?Ｐｏｉｎｔ??１?？?ＳＥＮＳ?＝?０．９１?［０．８８?－?０．９３１??１?＊?ＳＰＥＣ?＝?０．９９?［０．９９－１．００］??，???ＳＲＯＣ?Ｃｕｒｖｅ??ＡＵＣ?＝?０．９９?［０．９８－?１．００］???９５％?Ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ?Ｅｌｌｉｐｓｅ???９５％?Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ?Ｅｌｌｉｐｓｅ??０．５－??０．０－Ｉ?１?１??１．０?０．５?０．０??Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ??圖１?－９?ＳＬＮ敏感性ＲＯＣ曲線??Ｆｉｇｕｒｅ?１－９?ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅ?ｏｆ?ＳＬＮ?ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ??２．?５．?１常規(guī)病理的敏感性??納入１１項研究［１，２，７，９，１（），１２，１４，１５，２４，２８，３５］對８１＾的檢測是進行了常規(guī)的??Ｈ＆Ｅ?染色，合并后的敏感性為?９１％?（９５％Ｃ１８４％－９５％）。１２二０?（９５％Ｃ１??０－９２．２％），異質(zhì)性較低，森林圖見圖１－１０。??２６??

圖２－１右髂外ＳＬＮ??

【參考文獻】：
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本文編號：3421821