目的（1）研究碳青霉烯類(lèi)耐藥肺炎克雷伯（CRKP）致病菌的耐藥特性、分子分型、播散特點(diǎn)及臨床分布,明確CRKP致病菌的分子生物學(xué)特征及其臨床意義。（2）旨在觀察卡托普利體內(nèi)外逆轉(zhuǎn)產(chǎn)金屬酶CRKP菌的耐藥現(xiàn)象,增敏抗菌藥物的作用。（3）深入探索卡托普利對(duì)IMP-4金屬酶的抑制動(dòng)力學(xué),以表征卡托普利對(duì)IMP-4金屬酶的親和能力,為探究產(chǎn)金屬酶菌的耐藥治療開(kāi)辟新的途徑。材料與方法菌株來(lái)源:收集我院2013²016年連續(xù)分離的CRKP菌327株（已剔除重復(fù)株及資料缺失株）,本實(shí)驗(yàn)共納入98株CRKP病原菌。質(zhì)控菌株為大腸埃希菌ATCC 25922、肺炎克雷伯菌ATCC 700603、ATCC 1705及ATCC 1706。方法:1.（1）采用Vitek 2全自動(dòng)微生物鑒定儀重新鑒定及藥敏測(cè)試,通過(guò)K-B紙片擴(kuò)散法檢測(cè)菌株對(duì)碳青霉烯藥物的敏感性,瓊脂稀釋法檢測(cè)菌株對(duì)抗菌藥物的最小抑菌濃度（MIC）;分別運(yùn)用改良Hodge試驗(yàn)和碳青霉烯酶失活法（mCIM與eCIM聯(lián)合）測(cè)定碳青霉烯酶的表型;PCR擴(kuò)增及測(cè)序檢測(cè)其主要的耐藥基因;采用多位點(diǎn)序列型（MLST）和脈沖場(chǎng)凝膠電泳（P... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：113 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

mCIM和eCIM實(shí)驗(yàn)結(jié)果

安徽醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文28blaKPC-2，6株攜帶blaNDM-1，4株攜帶blaIMP，其中2株CRKP菌株同時(shí)攜帶blaKPC-2和blaNDM-1，另有2株CRKP菌株同時(shí)攜帶blaKPC-2和blaIMP。未檢測(cè)出耐藥基因VIM和OXA-48。圖2.碳青霉烯類(lèi)耐藥肺炎克雷伯菌對(duì)各種抗菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果圖2.Antibioticsusceptibilitiesofcarbapenem-resistantKlebsiellapneumoniae注：ABPC/SBT,氨芐西林舒巴坦；CAZ,頭孢他啶；CRO,頭孢曲松；FEP，頭孢吡肟；ATM，氨曲南；AN，阿米卡星；GEN，慶大霉素；CIP，環(huán)丙沙星；LVX，左氧氟沙星；TZP,哌拉西林/他唑巴坦；IMP，亞胺培南；MEM，美羅培南；ETP，厄他培南；TGC，替加環(huán)素S，敏感；I，中介；R，耐藥#,總共對(duì)抗菌藥物藥敏試驗(yàn)的菌株Note:ABPC/SBT,Ampicillin/sulbactam;CAZ,Ceftazidime;CAZ,Ceftazidime;CRO,Ceftriaxone;FEP,Cefepime;ATM,Aztreonam;AN,Amikacin;GEN,Gentamicin;CIP,Ciprofloxacin;LVX,Levofloxacin;TZP,Piperacillin/tazobactam;IMP,Imipenem;MEM,Meropenem;ETP,Ertapenem;TGC,TigecyclineS,Susceptible;I,Intermediate；R,Resistant#,Atotalofstrainstestedforantimicrobialsusceptibility

安徽醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文32圖3.目前肺炎克雷伯菌總的序列型Figure3.Thecurrentoverallsequencesofklebsiellapneumoniae圖4.各個(gè)ST型別的系統(tǒng)分組Figure4.STtypesofsystemgroup

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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