發(fā)布時間：2021-09-22 22:27

　　[目的]探尋Ⅰ-Ⅲ期胃癌根治術(shù)后患者臨床病理特征、術(shù)后治療特點與生存預(yù)后的關(guān)系;分析Ⅲ期胃癌根治術(shù)后患者突變基因、TMB與預(yù)后的關(guān)系;分析PD-1/PD-L1在Ⅰ-Ⅲ期胃癌根治術(shù)后患者的表達(dá)水平,并探尋其與預(yù)后的關(guān)系。試尋找能夠有效預(yù)測胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險及生存預(yù)后的分子標(biāo)志物。[方法]回顧性分析2009年1月至2014年12月在我院行胃癌根治術(shù)且臨床及隨訪資料完整的Ⅰ-Ⅲ期病例,統(tǒng)計分析其臨床病理特征、術(shù)后治療特點與生存預(yù)后的關(guān)系;通過NGS測序分析38例Ⅲ期胃癌根治術(shù)后患者的突變基因、TMB和微衛(wèi)星不穩(wěn)定情況;收集Ⅰ-Ⅲ期胃癌術(shù)后患者腫瘤及癌旁組織病理切片,利用免疫組化染色技術(shù)檢測PD-1和PD-L1在胃癌組織中的表達(dá)水平;采用SPSS 25.0軟件包統(tǒng)計分析上述各因素與臨床病理特征及生存預(yù)后之間的關(guān)系。應(yīng)用統(tǒng)計軟件包R、GraphPad Prism、ClusterProfiler進(jìn)行基因分析及繪圖。[結(jié)果]1、全部334例胃癌術(shù)后患者,中位隨訪時間為83.4月,截止本次隨訪終點2018年9月1日,疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移191例（57.2%）,死亡178例（53.5%）,mDFS為34.8月,... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：102 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２患者年齡分布圖??

尸＝０．００１），浸潤深度為丁４的２０例（７４．１％，／＾＝０．０００）。同時和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)正相??關(guān)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移彡７個時，１６例（５９．２％，?ｉ＾Ｏ．ＯＯｌ）患者伴發(fā)癌結(jié)節(jié)。全部２７例有??癌結(jié)節(jié)的患者均來自胃癌術(shù)后ＩＩＩ期患者。見圖１－１１，１－１２。??，Ｊ?［秘?Ｊ??■：郵?ｉｍ??Ｊ?■??＿?，?＾??％?Ｉ??Ｈ?Ｊ?Ｉ?■?Ｊｓ??ＩＨＬＩＨ?Ｂ?＿?ｎ??性期?性別??圖１－３性別與年齡直方圖?圖１－４性別與腫瘤位置直方圖??ＷＨＯｆｆｌＳ？）；＊?Ｌａｕｒｅｎ?ｉｆ?＾??攻?１＾?■神??劍?■？［

尸＝０．００１），浸潤深度為�。吹模玻袄ǎ罚矗保ィ蓿剑埃埃埃埃�。同時和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)正相??關(guān)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移彡７個時，１６例（５９．２％，?ｉ＾Ｏ．ＯＯｌ）患者伴發(fā)癌結(jié)節(jié)。全部２７例有??癌結(jié)節(jié)的患者均來自胃癌術(shù)后ＩＩＩ期患者。見圖１－１１，１－１２。??，Ｊ?［秘?Ｊ??■：郵?ｉｍ??Ｊ?■??＿?，?＾??％?Ｉ??Ｈ?Ｊ?Ｉ?■?Ｊｓ??ＩＨＬＩＨ?Ｂ?＿?ｎ??性期?性別??圖１－３性別與年齡直方圖?圖１－４性別與腫瘤位置直方圖??ＷＨＯｆｆｌＳ？）；＊?Ｌａｕｒｅｎ?ｉｆ?＾??攻?１＾?■神??劍?■？［

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]PD-L1在惡性腫瘤中的表達(dá)及研究進(jìn)展[J]. 高建華,王加營,葉曉鋒.  中國免疫學(xué)雜志. 2017(12)
[2]Clinical significance of tumor-infiltrating lymphocytes for gastric cancer in the era of immunology[J]. Byung Woog Kang,Jong Gwang Kim,In Hee Lee,Han Ik Bae,An Na Seo.  World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2017(07)
[3]Mitogen-activated protein kinase signaling pathway and invasion and metastasis of gastric cancer[J]. Mei Yang,Chang-Zhi Huang.  World Journal of Gastroenterology. 2015(41)



本文編號：3404487