第一部分:腰臀比與尿糖排泄的相關(guān)性研究背景及目的:腎臟在維持全身血糖穩(wěn)態(tài)中的作用越來(lái)越受到重視,其主要是通過(guò)腎小管葡萄糖重吸收參與調(diào)控全身血糖穩(wěn)態(tài)。糖尿病患者腎小管葡萄糖重吸收能力顯著高于正常人群。葡萄糖重吸收增強(qiáng)導(dǎo)致進(jìn)入血循環(huán)中的葡萄糖增多,而隨尿液排出體外的葡萄糖減少,進(jìn)而加重高血糖的發(fā)生與發(fā)展。因此,抑制葡萄糖重吸收,促進(jìn)尿糖排泄（urine glucose excretion,UGE）,繼而改善血糖,成為糖尿病治療的新途徑。然而,哪些因素導(dǎo)致糖尿病患者葡萄糖重吸收增強(qiáng)并不明確。已知肥胖可顯著增加2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。腰臀比（waist-tohip ratio,WHR）是評(píng)估中心性肥胖的簡(jiǎn)易指標(biāo),WHR增加意味著內(nèi)臟脂肪沉積,本研究旨在探討WHR與UGE的相關(guān)性,明確WHR增加即腹型肥胖,對(duì)UGE的影響。方法:采用分層隨機(jī)抽樣的方法,抽取江蘇省6個(gè)城市,年齡18至65周歲,既往從未診斷過(guò)糖尿病人群共7689人。所有的受試者均給予口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test,OGTT）試驗(yàn),檢測(cè)空腹血糖（fasting plasma glucose,F... 

【文章來(lái)源】：東南大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

腹部核磁共振掃描評(píng)估腎臟RFF

東南大學(xué)博士學(xué)位論文28圖2-2BMI及WHR與RFF相關(guān)性分析。A.BMI與RFF的相關(guān)性。B.WHR與RFF的相關(guān)性。4BMI及WHR與UGE相關(guān)性分析Spearman相關(guān)性分析顯示W(wǎng)HR與24h-UGE顯著正相關(guān)(r=0.371,p=0.033)，而B(niǎo)MI與24h-UGE無(wú)顯著相關(guān)性(r=0.235,p=0.187)。此外，WHR及BMI與2h-UGE未見(jiàn)顯著相關(guān)性(r=0.222,p=0.214;r=0.220,p=0.219,respectively)。將偏態(tài)分布數(shù)據(jù)UGE對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布數(shù)據(jù)lg(UGE)，進(jìn)一步偏相關(guān)分析，校正平均血糖、年齡、性別、糖尿病狀態(tài)、eGFR、血壓后，WHR與24h-UGE的正相關(guān)關(guān)系不再存在，而轉(zhuǎn)為顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.405,p=0.045，圖2-3C)。此外，如圖2-3D所示，校正其他混雜因素后，BMI與24h-UGE之間雖未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但呈現(xiàn)為負(fù)性趨勢(shì)。此外，校正平均血糖、年齡、性別、糖尿病狀態(tài)、eGFR、血壓后，BMI及WHR與2h-UGE同樣表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖2-3校正平均血糖、年齡、性別、糖尿病狀態(tài)、eGFR和血壓后BMI及WHR與UGE相關(guān)性分析。A.WHR與2h-UGE的相關(guān)性。B.BMI與2h-UGE的相關(guān)性。C.WHR與24h-UGE的相關(guān)性。D.BMI與24h-UGE的相關(guān)性。5RFF與UGE相關(guān)性分析Spearman相關(guān)性分析顯示RFF與24h-UGE呈顯著正相關(guān)(r=0.396,p=0.022)。進(jìn)一步

東南大學(xué)博士學(xué)位論文28圖2-2BMI及WHR與RFF相關(guān)性分析。A.BMI與RFF的相關(guān)性。B.WHR與RFF的相關(guān)性。4BMI及WHR與UGE相關(guān)性分析Spearman相關(guān)性分析顯示W(wǎng)HR與24h-UGE顯著正相關(guān)(r=0.371,p=0.033)，而B(niǎo)MI與24h-UGE無(wú)顯著相關(guān)性(r=0.235,p=0.187)。此外，WHR及BMI與2h-UGE未見(jiàn)顯著相關(guān)性(r=0.222,p=0.214;r=0.220,p=0.219,respectively)。將偏態(tài)分布數(shù)據(jù)UGE對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布數(shù)據(jù)lg(UGE)，進(jìn)一步偏相關(guān)分析，校正平均血糖、年齡、性別、糖尿病狀態(tài)、eGFR、血壓后，WHR與24h-UGE的正相關(guān)關(guān)系不再存在，而轉(zhuǎn)為顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.405,p=0.045，圖2-3C)。此外，如圖2-3D所示，校正其他混雜因素后，BMI與24h-UGE之間雖未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但呈現(xiàn)為負(fù)性趨勢(shì)。此外，校正平均血糖、年齡、性別、糖尿病狀態(tài)、eGFR、血壓后，BMI及WHR與2h-UGE同樣表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖2-3校正平均血糖、年齡、性別、糖尿病狀態(tài)、eGFR和血壓后BMI及WHR與UGE相關(guān)性分析。A.WHR與2h-UGE的相關(guān)性。B.BMI與2h-UGE的相關(guān)性。C.WHR與24h-UGE的相關(guān)性。D.BMI與24h-UGE的相關(guān)性。5RFF與UGE相關(guān)性分析Spearman相關(guān)性分析顯示RFF與24h-UGE呈顯著正相關(guān)(r=0.396,p=0.022)。進(jìn)一步

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2型糖尿病患者及前期人群與血糖正常人群的生活質(zhì)量現(xiàn)況比較分析[J]. 郭海健,苑隨霞,毛濤,沈雅,曲晨,陳娟,徐學(xué)鵬,董力榕,王蓓,鞠昌萍,孫子林,李小寧.  中華糖尿病雜志. 2017 (05)
[2]Type 2 diabetes mellitus in children and adolescents[J]. Thomas Reinehr.  World Journal of Diabetes. 2013(06)



本文編號(hào)：3360299