發(fā)布時間：2021-08-16 12:46

　　研究背景:目前,伴隨著各種惡性腫瘤的高發(fā),腫瘤治療相關(guān)的繼發(fā)性淋巴水腫仍是臨床治療難點。導(dǎo)致繼發(fā)性淋巴水腫的根本原因是手術(shù)或放療造成局部淋巴引流區(qū)域結(jié)構(gòu)破壞,而其治療則缺乏共識,多根據(jù)醫(yī)師經(jīng)驗給予保守治療、減容手術(shù)、淋巴通道旁路手術(shù)或淋巴通道重建手術(shù)。諸多治療方案中,通過淋巴結(jié)移植進(jìn)行淋巴通道重建的手術(shù)方式因其技術(shù)可行性,符合生理結(jié)構(gòu)的再通機制成為研究熱點。以乳腺癌為例,整形外科醫(yī)生利用改良的DIEP或msTRAM皮瓣,在重建乳房的同時,將旋髂淺血管周圍淋巴結(jié)移植至腋窩腋靜脈區(qū)域,改善患肢淋巴水腫效果明顯,并嘗試將此術(shù)式用于淋巴水腫預(yù)防。另外,既往在羊、狗、大鼠的動物實驗中已經(jīng)證實聯(lián)合應(yīng)用血管內(nèi)皮生長因子-C（vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C）的非血管化的淋巴結(jié)移植（avascularized lymph nodes transfer,AVLNT）,可產(chǎn)生同樣的甚至更好的改善淋巴水腫的效果。但對于腫瘤患者而言,惡性腫瘤在疾病初期,腫瘤細(xì)胞即可侵襲入血循環(huán),存活下來的腫瘤細(xì)胞可處于休眠狀態(tài),在復(fù)雜機制作用下,腫瘤細(xì)胞會復(fù)蘇并攻克機體免... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１手術(shù)操作圖示

圖３淋巴結(jié)ＨＥ染色。Ａ１正常淋巴結(jié)（５ｘ），Ａ２被膜下竇（比例尺２０脾）；??Ｂ１壞死的淋巴結(jié)（５ｘ）?，?Ｂ２被膜下竇（比例尺２０ｐｍ?）?；?Ｃｌａ術(shù)后１月再??生的淋巴結(jié)（５ｘ），Ｃｌｂ被膜下竇（比例尺２０ｐｍ?）?；?Ｃ２ａ術(shù)后１月再生的??淋巴結(jié)（５ｘ）?，?Ｃ２ｂ淋巴結(jié)竇結(jié)構(gòu)（比例尺２（Ｈｉｍ?）?；?Ｃ３ａ術(shù)后２月再生的??淋巴結(jié)（５＞０，Ｃ３ｂ被膜下竇（比例尺２０ｐｍ?）?；?Ｃ４ａ術(shù)后６月再生的淋巴??結(jié)（５ｘ），Ｃ４ｂ被膜下竇（比例尺２０）ｉｍ）??

圖４皮膚免疫熒光染色。Ａ．對照組右上肢正常皮膚（ＬＹＶＥ－ｌ紅色，ＳＭＡ綠色），??Ｂ．實驗組Ｂ右上肢皮膚（ＬＹＶＥ－１紅色，ＳＭＡ綠色），Ｃ．右上肢皮膚ＬＹＶＥ－１??定量分析。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3345697