第一部分 阿片類藥物與術(shù)中心房顫動的相關(guān)性分析目的:該項前瞻性觀察性研究的目的是篩查非心臟胸科手術(shù)術(shù)中心房顫動的危險因素。明確阿片類藥物使用量與術(shù)中心房顫動的相關(guān)性。方法:本研究共納入144例全身麻醉下行開胸手術(shù)的患者。我們收集了患者的人口學(xué)資料和圍術(shù)期心房顫動的相關(guān)危險因素。術(shù)中心房顫動診斷標(biāo)準(zhǔn)為十二導(dǎo)聯(lián)心電圖或多導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖檢查出現(xiàn)術(shù)中心房顫動并持續(xù)30秒以上。結(jié)果:144人參與完成了研究,其中18人術(shù)中發(fā)生了心房顫動。術(shù)中心房顫動組中術(shù)前有化療史和過量飲酒史的比例顯著高于非術(shù)中心房顫動組,P值分別為0.014和0.034。術(shù)中心房顫動組的平均體重指數(shù)、單肺通氣期間潮氣量顯著低于非術(shù)中心房顫動組,P值分別為0.019和0.01。術(shù)中心房顫動組單肺通氣期間的心率顯著快于非術(shù)中心房顫動組,P值<0.001。未發(fā)現(xiàn)術(shù)中阿片類藥物使用量與術(shù)中心房顫動的相關(guān)性。經(jīng)logistic回歸分析后,過量飲酒（OR=5.279;95%CI:1.432-19.467）,化療史（OR=4.019;95%CI:1.504-15.334）,單肺通氣期間快速心率（OR=1.093;95%CI:1.033... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２．兩組ＳＤ大鼠生存曲線描述??

?．?．?ｉ??２０?４０?６０?８０?２０?４０?６０?８０??．Ｊ?丄?＿１?Ｊ?Ｔｉ＿??圖４．兩組ＳＤ大鼠四個時間點ＢＡＬＦ內(nèi)炎癥因子濃度比較??２．２．３兩組ＳＤ大鼠四個時間點ＢＡＬＦ內(nèi)蛋白濃度比較??兩組ＳＤ大鼠６?ｈ、２４?ｈ、４８?ｈ、７２ｈ四個時間點ＢＡＬＦ內(nèi)蛋白含量濃度比較示，??ＬＰＳ組ＢＡＬＦ內(nèi)ＢＣＡ法測定蛋白濃度（６８１．７±５７．３?ｐｇ／ｍｌ）顯著高于ＬＰＳ＋嗎啡（ｉｃｖ）??組（５７６．７士３７．８?噸／ｍｌ），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（尸＜０．０５）（圖５）。從圖５可以看出隨??時間推移，ＢＡＬＦ內(nèi)蛋白含量逐漸減少，但是ＬＰＳ組始終高于ＬＰＳ＋嗎啡（ｉｃｖ）組。??ＢＡＬＦ?ＢＣＡ??ｉ?１０００＂！??■Ｉｊ?Ｐ＝０．０２２３?－Ｖ－?ＬＰＳ??８００－??１?????－?ＬＰＳ＋Ｍｏｒｐｈｉｎｅ?ｉｃｖ??ｓ?＿？?ｉ?＂??爸?４００－??［２００－??１?〇Ｊ?■?■?■?？??０?２０?４０?６０?８０??ｔｉｍｅ（ｈ）??圖５．兩組ＳＤ大鼠四個時間點ＢＡＬＦ內(nèi)蛋白濃度比較??２１??

第二部分?阿片類藥物與術(shù)中房顫相關(guān)性分析及對ＡＲＤＳ的保護(hù)作用及機(jī)制??２．２＿４兩組四個時間點月市組織ＨＥ染色比較??兩組ＳＤ大鼠６?ｈ、２４?ｈ、４８?ｈ、７２?ｈ四個時間點肺組織ＨＥ染色（２〇ｘ）示（圖６）??２４ｈ、４８ｈ肺組織損傷最為嚴(yán)重。ＬＰＳ＋嗎啡（ｉｃｖ）組肺組織損傷明顯輕于ＬＰＳ組。??霸＿＿｜｜＾＾｜絜＿??ＬＰＳ?６ｈ?２４ｈ＾＾＾４８ｈ?＾?７２ｈ??約！雜零＾雖ｔ辦御??ＬＰＳ＋Ｍｏｒ．?ｉｃｖ?？?６ｈ?，；％＇：?２４１＾?：；－?－?．?ｆ?４８ｈ??圖６．兩組ＳＤ大鼠四個時間點肺組織ＨＥ染色（放大倍數(shù)：２〇ｘ）?，ＬＰＳ：?ＬＰＳ組；ＬＰＳ??＋?Ｍｏｒ．?Ｉｃｖ：?ＬＰＳ?＋?嗎啡（ｉｃｖ）組。??第三節(jié)：嗎啡中樞預(yù)處理改善ＡＲＤＳ依賴劑量和阿片受體??３．１材料和方法??３．１．１實驗分組??３０只清潔級的健康雄性成年ＳＤ大鼠，體重２９０±２０?ｇ，由上海實驗動物資源中心??提供。動物飼養(yǎng)環(huán)境為１２時晝夜周期，自然飲水和進(jìn)食。水和食物供應(yīng)充足，實驗??過程符合動物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)規(guī)定。??實驗ＳＤ大鼠隨機(jī)分為單純側(cè)腦室置管對照組（ＮａＹｖｅ）、ＬＰＳ組（ＬＰＳ?５?ｍｇ／ｋｇ，?ｉｐ）、??嗎啡大劑量（ｉｃｖ）組（ＬＰＳ?５?ｍｇ／ｋｇ，?ｉｐ?＋?Ｍｏｒｐｈｉｎｅ?１００?ｕｇ／ｋｇ，ｉｃｖ）、嗎啡小劑量（ｉｃｖ）??組（ＬＰＳ?５?ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ?＋?Ｍｏｒｐｈｉｎｅ?１０?ｕｇ／ｋｇ，?ｉｃｖ）、納洛嗣詰抗組（ＬＰＳ?５?ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ?＋??Ｍｏｒｐｈｉｎｅ?１００?ｕｇ／ｋｇ，ｉｃｖ?＋?納洛酮?１?ｍｇ／ｋｇ，?ｉｖ）、甲基納曲酮詰抗組（ＬＰＳ?５?ｍｇ／ｋｇ，

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3345635