發(fā)布時間：2021-08-03 13:46

　　背景:周圍神經(jīng)損傷是臨床常見病,常導(dǎo)致患者運動及感覺等肢體功能障礙,嚴(yán)重影響患者日�；顒颖憩F(xiàn)、阻礙活動參與,致生活質(zhì)量下降的同時亦增加社會負擔(dān)。如何促進其功能恢復(fù)一直是臨床亟待解決的重點問題。振動治療現(xiàn)已被證實具有能夠提高肢體肌力,促進神經(jīng)功能恢復(fù)等作用,但應(yīng)用振動刺激治療疾病時所采用的振動參數(shù)不盡相同,且無選擇依據(jù)。本課題組基于前期研究發(fā)現(xiàn)振動治療時頻率是產(chǎn)生效果的關(guān)鍵因素之一,每個生物體都是一個彈性體,振動時可看成彈簧-質(zhì)量-阻尼系統(tǒng),各組織器官都有它的固有頻率存在。因此,本實驗將以測得的固有頻率為基礎(chǔ)設(shè)定小于、等于、大于固有頻率的振動參數(shù),并將其應(yīng)用于坐骨神經(jīng)鉗夾傷大鼠模型作局部振動治療,利用行為學(xué)、電生理、組織形態(tài)學(xué)等方法觀察大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)情況,并通過免疫組織化學(xué)方法探究其對周圍神經(jīng)損傷后肢體功能恢復(fù)的潛在效應(yīng)途徑,為振動治療促進周圍神經(jīng)損傷功能恢復(fù)提供理論依據(jù)。第一部分:坐骨神經(jīng)損傷后大鼠臀大肌、小腿三頭肌固有頻率測定目的:建立大鼠坐骨神經(jīng)Ⅲ度損傷模型,并測定損傷后大鼠臀大肌、小腿三頭肌固有頻率,分別觀察不同狀態(tài)下其相同部位的固有頻率是否一致,為振動治療頻率的選擇提供實驗依... 

【文章來源】：上海中醫(yī)藥大學(xué)上海市

【文章頁數(shù)】：108 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

坐骨神經(jīng)

上海中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文62.結(jié)果2.1坐骨神經(jīng)Ⅲ度損傷模型鑒定1）電生理檢測：模型組MNCV均下降至10m/s以下，模型組離散度較大可能是由于模型組中有兩個數(shù)據(jù)較高（4.50m/s、7.14m/s），但均在10m/s以下，符合判定標(biāo)準(zhǔn)；由圖2所示，模型組動作電位波幅亦明顯降低。表1運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV，m/s）組別例數(shù)（n）MNCV正常組662.93±7.17模型組62.95±2.36*F--377.941P--<0.001注：*表示與正常組比較，P<0.001空白組模型組圖3坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）注：A、A’-潛伏期；B、B’-波幅2）神經(jīng)形態(tài)學(xué)HE染色正常組：神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)完整、排列整齊，由大小不等的神經(jīng)束組成，神經(jīng)束外被神經(jīng)束膜及外膜包繞，軸突直徑較一致。模型組：神經(jīng)纖維斷裂且排列紊亂，間質(zhì)血管充血，組織結(jié)構(gòu)排列疏松，神經(jīng)束膜仍保持連續(xù)性。

上海中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文10麻醉組-臀大肌麻醉組-小腿三頭肌圖5臀大饑小腿三頭肌固有頻率峰值圖注：虛線為固有頻率峰值；X軸為頻率；Y軸為幅值3.分析與討論3.1坐骨神經(jīng)Ⅲ度損傷的模型建立周圍神經(jīng)損傷在臨床上較常見[21]，常導(dǎo)致患者運動及感覺等肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者日�；顒颖憩F(xiàn)、阻礙活動參與，嚴(yán)重者可致終身殘疾。周圍神經(jīng)損傷可根據(jù)其損傷的程度及部位的不同所產(chǎn)生的臨床癥狀也不盡相同，大多以坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓神經(jīng)、臂叢神經(jīng)等進行研究，根據(jù)SunderlandV度[18]分類法可將周圍神經(jīng)損傷分為：I度：神經(jīng)失用，僅神經(jīng)傳導(dǎo)功能喪失，神經(jīng)軸索仍保持完整或部分脫髓鞘改變；Ⅱ度：神經(jīng)軸索中斷，損傷的遠端發(fā)生華勒變性但神經(jīng)內(nèi)膜管仍完整；Ⅲ度：神經(jīng)束內(nèi)神經(jīng)纖維中斷，但束膜仍保持連續(xù)性；Ⅳ度：部分神經(jīng)束中斷，神經(jīng)外膜仍完整；Ⅴ度：神經(jīng)完全離斷，斷端出血、水腫，日后形成瘢痕。因周圍神經(jīng)解剖和功能上的特殊性，故選擇適當(dāng)?shù)膶嶒瀯游锬Ｐ徒⒎椒�，對周圍神�?jīng)損傷修復(fù)研究有著深遠的影響。周圍神經(jīng)擠壓傷在周圍神經(jīng)損傷中比較常見，嚴(yán)重者可致神經(jīng)損傷段的神經(jīng)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]阻斷腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子-酪氨酸激酶受體B通路后運動訓(xùn)練對脊髓損傷大鼠功能恢復(fù)的影響研究[J]. 李向哲,王紅星,謝財忠,吳勤峰,宋新建,曹雅娜,方露,丁潔,王彤.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(12)
[2]肌肉振動治療配合常規(guī)康復(fù)對腦卒中后肩-手綜合征的臨床效果觀察[J]. 朱昌娥,余波,張雯,陳文華,祁奇.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(08)
[3]活血通督湯對脊髓損傷后BDNF/TrkB信號表達的影響[J]. 范筱,吳楊鵬,汪今朝,張俐.  中華中醫(yī)藥雜志. 2017(05)
[4]振動療法在康復(fù)中的研究及應(yīng)用[J]. 張小滿,石萍,喻洪流.  北京生物醫(yī)學(xué)工程. 2016(05)
[5]頭穴叢刺結(jié)合跑臺訓(xùn)練對坐骨神經(jīng)損傷大鼠軸突再生及S-100蛋白表達影響[J]. 王艷,趙玖玫,朱路文.  中國康復(fù)理論與實踐. 2016(08)
[6]腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子緩釋微球?qū)χ車窠?jīng)損傷大鼠的神經(jīng)保護作用[J]. 王曉華,程明和,王新霞,王強.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2015(06)
[7]全身機械振動對老年男性骨質(zhì)疏松癥患者骨密度和生活質(zhì)量的影響[J]. 方斌,易春智,陳雷雷,張慶文,黃偉毅.  廣東醫(yī)學(xué). 2014(16)
[8]脊髓腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子表達水平評估大鼠坐骨神經(jīng)缺損修復(fù)程度[J]. 許松云,逄鑫,王寶華.  實用醫(yī)藥雜志. 2014(08)
[9]振動訓(xùn)練對大鼠腓腸肌生物力學(xué)性能的影響[J]. 古福明,蔣麗.  成都體育學(xué)院學(xué)報. 2014(07)
[10]周圍神經(jīng)損傷動物模型的研究進展[J]. 王艷,王茜.  中國康復(fù)理論與實踐. 2014(06)

博士論文
[1]三法三穴調(diào)節(jié)細胞自噬促進SNI大鼠運動功能恢復(fù)的機理研究[D]. 楊超.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]不同頻率振動刺激對廢用性肌萎縮大鼠康復(fù)效果及機制研究[D]. 黃鵬.北京體育大學(xué) 2012

碩士論文
[1]振動療法結(jié)合超聲波治療膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的臨床觀察[D]. 符之富.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]不同頻率電針對急性坐骨神經(jīng)損傷大鼠L4-L5脊髓中Bcl-2、Eax及P53的表達影響[D]. 伊娜.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[3]CNTF基因修飾的骨髓間充質(zhì)干細胞對視神經(jīng)鉗夾傷大鼠RGCs的保護作用[D]. 武晶晶.天津醫(yī)科大學(xué) 2014
[4]生物諧振影響脊髓運動神經(jīng)元興奮性的電生理研究[D]. 張文通.南京醫(yī)科大學(xué) 2013
[5]人體肌肉生物諧振刺激的初步研究[D]. 張園園.南京醫(yī)科大學(xué) 2012
[6]睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子對大鼠脊髓損傷的修復(fù)作用及其機制的實驗研究[D]. 葉俊麗.青島大學(xué) 2002



本文編號：3319727