阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一種以慢性間歇性缺氧為主要特征的睡眠呼吸性疾病,臨床上常表現(xiàn)為打鼾且鼾聲不規(guī)律、反復(fù)憋醒、夜尿增多、日間嗜睡、全身疲勞、記憶力下降等一系列癥候群。骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis,OP）是一種以骨量減低,骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。研究發(fā)現(xiàn),OSAHS患者由于夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣,導(dǎo)致機(jī)體缺氧、CO2儲留、全身炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等一系列病理生理改變,造成心腦血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌等全身多系統(tǒng)損傷,甚至和肺癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。近年有學(xué)者指出OSAHS患者有發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,但具體的作用機(jī)制尚不明確。本研究擬從性激素、OPG/RANKL系統(tǒng)及長鏈非編碼RNA LINC-PINT三個方面進(jìn)一步探討OSAHS對骨代謝的影響及可能機(jī)制。第一部分男性O(shè)SAHS患者性激素水平與骨密度的相關(guān)性研究目的通過測定不同程度男性O(shè)SAHS患者血清性激素水平及骨密度（BMD）的變化并做相關(guān)性分析,了解OSA... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：83 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制注：圖片來自原發(fā)性骨質(zhì)疏松診療指南（2017）

第一部分男性O(shè)SAHS患者性激素水平與骨密度的相關(guān)性研究13ABCD圖1OSAHS患者睪酮、骨代謝指標(biāo)β-CTX、骨密度與AHI的相關(guān)性A：血清睪酮與AHI的相關(guān)性；B：血清β-CTX與AHI的相關(guān)性C：股骨頸骨密度與AHI的相關(guān)性；D：腰椎骨密度與AHI的相關(guān)性3.4.3OSAHS組性激素水平與骨密度的關(guān)系結(jié)果顯示，睪酮與腰椎、股骨頸骨密度呈正相關(guān)(r=0.375、P=0.008，r=0.396、P=0.003)，詳見表6和圖2A、B。

第一部分男性O(shè)SAHS患者性激素水平與骨密度的相關(guān)性研究14表6性激素與骨密度的相關(guān)性分析指標(biāo)L1-4BMDNeckBMDrprpE20.1970.2710.2010.254P0.1020.5780.1230.521T0.3750.008*0.3960.003*FSH0.0780.7920.0880.721LH-0.1120.553-0.1310.475PRL0.0960.6580.1030.565注：*P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義AB圖2OSAHS患者睪酮與骨密度的相關(guān)性A：血清睪酮與腰椎骨密度的相關(guān)性；B：血清睪酮與股骨頸骨密度的相關(guān)性4.討論骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)是一種以骨量減低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨玻臨床上以骨密度作為測定指標(biāo)。既往骨質(zhì)疏松多被誤認(rèn)為是婦女疾病，尤其是絕經(jīng)后女性，但近來研究發(fā)現(xiàn)，男性骨質(zhì)疏松發(fā)病率亦是逐年上升，且骨折及骨折死亡率明顯增高。早期的流行病學(xué)調(diào)查顯示[18]，我國50歲以上人群男性骨質(zhì)疏松癥總患病率為14.4%，到

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者骨代謝標(biāo)志物、甲狀腺功能的變化及相關(guān)性[J]. 黃占強(qiáng),王兆鵬,齊�；�,曹亞文,王娜.  中國老年學(xué)雜志. 2020(01)
[2]細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶抑制劑對間歇低氧早期大鼠神經(jīng)元凋亡及P53表達(dá)的影響[J]. 王玲,張盼盼,韓曉慶,王袁,黃超,王金環(huán),王紅陽.  中華老年心腦血管病雜志. 2019(07)
[3]血清睪酮水平與老年男性骨質(zhì)疏松性髖部骨折的相關(guān)性[J]. 黃佳涌,鄭博,胡良聰,劉曉銀,屈波,張秀莉,蔣濤.  中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志. 2019(04)
[4]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017）[J]. 夏維波,章振林,林華,金小嵐,余衛(wèi),付勤.  中國骨質(zhì)疏松雜志. 2019(03)
[5]lncRNA對骨質(zhì)疏松骨代謝相關(guān)信號通路影響的研究進(jìn)展[J]. 馬智勇,郭成龍.  中國骨質(zhì)疏松雜志. 2018(04)
[6]男性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)用持續(xù)氣道正壓通氣治療前后的性激素變化及臨床分析[J]. 傅松波,湯旭磊,董理,付松泉,王琎,王莉.  中國男科學(xué)雜志. 2017(02)
[7]2010-2016年中國老年人骨質(zhì)疏松癥患病率Meta分析[J]. 賀麗英,孫蘊(yùn),要文娟,潘克梫.  中國骨質(zhì)疏松雜志. 2016(12)
[8]老年藏族男性血清脂肪細(xì)胞因子Chemerin與骨代謝生化指標(biāo)及不同海拔的關(guān)系[J]. 郗焜,陳亮,阿祥人,李子安,彭海,李祥,李成雄,王良.  中國老年學(xué)雜志. 2016(20)
[9]新疆老年男性骨轉(zhuǎn)化生化標(biāo)志物及性激素與骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)性研究[J]. 帕力達(dá)·阿不力孜,艾克拜·艾合麥提,周曉輝,王順麗.  中國骨質(zhì)疏松雜志. 2016(10)
[10]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者骨密度變化及其意義[J]. 谷君,權(quán)玉玲,寧改君,鄧文娟,左麗娟,張秋子,胡麗梅.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2016(07)



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