發(fā)布時間：2017-04-27 03:07

  本文關鍵詞：嗅覺外周及中樞結構MRI測量和嗅覺功能的fMRI研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本課題旨在通過使用高分辨率MRI測量健康國人嗅球和嗅覺相關中樞結構的體積,探討其隨年齡變化規(guī)律及與嗅覺功能的相關性;使用功能磁共振成像觀察尼古丁成癮者在戒斷狀態(tài)與滿足狀態(tài)下對香煙嗅覺的誘導刺激引起腦的激活情況,探討香煙的嗅覺誘導對尼古丁成癮者的生理以及心理影響及相關腦區(qū)的激活機制;利用靜息態(tài)功能磁共振成像及基于體素的形態(tài)學測量技術探討嗅覺障礙的2型糖尿病患者的相關腦區(qū)結構和功能的改變及其與嗅覺功能、認知功能、臨床危險因素之間的相關性。對象和方法:第一部分實驗選擇103名右利手者進行嗅球體積的MRI測量,平均年齡43.8±13.9歲,111名健康志愿者行嗅覺相關腦區(qū)測量。MRI設備為1.5T掃描儀,數(shù)據(jù)采集序列為矢狀面3D-FSPGR。在冠狀面上以手繪法逐層勾畫測量并得到嗅球總體積。3-D MRI-T1高分辨力冠狀位上逐層手工測繪并計算嗅覺相關腦區(qū)。用Sniffin’Sticks方法檢測嗅覺功能,包括嗅覺閾值、嗅覺辨別和嗅覺識別。應用SPSS16.0軟件分析各年齡組各嗅覺相關腦區(qū)體積的差異性及與嗅覺功能評分相關性,以p0.05具有統(tǒng)計學差異。第二部分實驗選擇17名志愿者,含尼古丁成癮者12例,5例男性非吸煙者作為對照組。尼古丁成癮者以及對照非吸煙者均使用香煙作為嗅覺刺激物,紙卷作為對照物。采用組塊設計,在1.5T MRI設備上行平面回波成像序列掃描。數(shù)據(jù)處理應用Matlab及SPM、Xjview等軟件工具包,p0.001。第三部分實驗選擇13例嗅覺障礙的糖尿病患者、19例無嗅覺障礙的糖尿病患者及20例健康志愿者。所有被試者均接受3.0T軸位T1、失狀位T2FLAIR和rs-f MRI掃描,得到每個被試的局部一致性(Re Ho)值及低頻振幅(ALFF)值。采用方差分析及兩獨立樣本t檢驗比較三組之間Re Ho值、ALFF值及腦灰質體積的差異。結果:1.男性與女性兩側OB體積存在顯著性差異,且均與年齡呈負相關。不同年齡組PRC、SINSC體積存在明顯統(tǒng)計學差異。Pearson偏相關分析顯示右側EC、雙側PRC及雙側SINSC體積與年齡呈負相關。各年齡組之間嗅覺功能評分存在明顯統(tǒng)計學差異。嗅覺功能評分與年齡呈負相關;PRC體積與嗅覺功能評分有相關性:右側PRC體積與右側THR及右側DIS存在正相關,雙側PRC體積與ID及TDI存在正相關。左側LINSC體積與左側DIS存在正相關。2.尼古丁的成癮者在戒斷狀態(tài)下對香煙誘導的嗅覺刺激呈現(xiàn)多處激活區(qū),而在滿足狀態(tài)下僅雙側前額葉及雙側小腦半球出現(xiàn)激活。在自身的對照研究中發(fā)現(xiàn)尼古丁成癮者的多個腦區(qū)在戒斷、滿足狀態(tài)下激活程度均有統(tǒng)計學差異。3.VBM結果顯示DM組較NC組出現(xiàn)多處腦區(qū)體積減少,ODM組較DM組右側額上回及枕下回體積減小,ODM組較NC組多處腦區(qū)體積減小。ALFF結果顯示DM組較NC組主要在雙側楔前葉及右側舌回ALFF值減低,ODM組較DM組在雙側額上、中回眶部等腦區(qū)ALFF值減低;ODM組較NC組多處腦區(qū)出現(xiàn)ALFF值減低。Re Ho結果顯示了DM組較NC組Re Ho減低的腦區(qū)分布多處;ODM組與DM組比較Re Ho值減低的腦區(qū)分布散在。結論:1.本研究為健康國人提供了相對較大樣本量的活體嗅覺相關腦區(qū)體積的正常值范圍及嗅覺功能評分的正常值范圍;嗅球體積隨著年齡的增長而減小,嗅覺相關腦區(qū)體積也隨著年齡增長而減小;健康國人的嗅球、嗅周皮質體積與嗅覺功能之間存在相關性。2.本研究進一步證實了前額葉、中腦邊緣系統(tǒng)等腦區(qū)在通過鼻腔給予香煙嗅覺的刺激所誘導的吸煙渴望的神經(jīng)機制中發(fā)揮著重要的作用;部分尼古丁成癮者在面對香煙嗅覺誘導刺激時可出現(xiàn)記憶與熟悉性的腦區(qū)即右側顳中回的激活;雙側小腦半球在戒斷、滿足狀態(tài)下也出現(xiàn)明顯的激活,說明雙側小腦半球的認知功能亦在此過程中發(fā)揮了重要的作用。3.T2DM患者的認知、嗅覺及視覺腦區(qū)出現(xiàn)功能及形態(tài)的損傷,另有部分腦區(qū)可能存在適當?shù)拇鷥敊C制導致的該部分腦區(qū)灰質體積的增大;對嗅覺功能的有效監(jiān)測可能會是T2DM發(fā)生認知障礙的可靠指標。
【關鍵詞】：嗅球 內嗅皮層 功能磁共振成像 嗅覺誘導 吸煙渴望 2型糖尿病 VBM 靜息態(tài)
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 縮略語/符號說明12-13
• 前言13-15
• 研究現(xiàn)狀、成果13-14
• 研究目的、方法14-15
• 一、健康國人嗅球及嗅覺相關中樞結構MRI測量與嗅覺功能相關性研究15-33
• 1.1 對象和方法15-18
• 1.1.1 研究對象15
• 1.1.2 檢查設備15-16
• 1.1.3 圖像處理及目標結構體積測量16-17
• 1.1.4 嗅覺功能測試17
• 1.1.5 統(tǒng)計學分析17-18
• 1.2 結果18-27
• 1.2.1 嗅球體積測量及相關分析18-21
• 1.2.2 EC、PRC、SINSC和LINSC體積測量及相關分析21-25
• 1.2.3 健康志愿者嗅覺功能測試結果25-27
• 1.2.4 各測量體積與嗅覺功能評分相關性分析27
• 1.3 討論27-32
• 1.3.1 嗅覺外周與中樞結構的MRI檢查及測量方法27-28
• 1.3.2 嗅球體積MRI測量值及隨年齡增長的變化規(guī)律28-30
• 1.3.3 嗅球體積測量與嗅覺功能的相關性30
• 1.3.4 嗅覺相關中樞結構MRI體積測量及隨年齡變化的規(guī)律30-31
• 1.3.5 PRC體積與嗅覺功能的相關性嗅覺相關31
• 1.3.6 嗅覺功能隨年齡變化的規(guī)律31-32
• 1.3.7 本研究的局限性與不足32
• 1.4 小結32-33
• 二、尼古丁成癮者對香煙誘導嗅覺反應的fMRI研究33-43
• 2.1 對象和方法33-34
• 2.1.1 研究對象33
• 2.1.2 實驗前準備33
• 2.1.3 實驗裝置33-34
• 2.1.4 實驗設備與步驟34
• 2.1.5 統(tǒng)計學方法與分析34
• 2.2 結果34-38
• 2.2.1 尼古丁成癮者戒斷狀態(tài)激活腦區(qū)分布34-36
• 2.2.2 非吸煙者在香煙嗅覺誘導刺激時的激活腦區(qū)36
• 2.2.3 尼古丁成癮者在戒斷與滿足狀態(tài)自身對比分析36-38
• 2.3 討論38-42
• 2.3.1 尼古丁依賴的神經(jīng)解剖學基礎與生物學機制38-39
• 2.3.2 尼古丁成癮者在香煙渴求誘發(fā)作用下的f MRI激活機理及表現(xiàn)39-40
• 2.3.3 本研究特殊激活腦區(qū)的分析40-42
• 2.3.4 本研究的局限性與不足42
• 2.4 小結42-43
• 三、2 型糖尿病嗅覺障礙與腦功能及形態(tài)變化MR相關性研究43-61
• 3.1 對象和方法43-44
• 3.1.1 研究對象43
• 3.1.2 嗅覺功能測試43-44
• 3.1.3 磁共振掃描設備與參數(shù)44
• 3.1.4 腦灰質體積VBM數(shù)據(jù)處理44
• 3.1.5 靜息態(tài)BOLD-f MRI數(shù)據(jù)處理44
• 3.1.6 統(tǒng)計分析44
• 3.2 結果44-56
• 3.2.1 腦灰質體積VBM測量結果45-48
• 3.2.2 靜息態(tài)功能磁共振ALFF結果48-51
• 3.2.3 靜息態(tài)功能磁共振ReHo結果51-56
• 3.3 討論56-59
• 3.3.1 VBM測量體積差異分析56-57
• 3.3.2 ALFF差異分析57-59
• 3.3.3 Re Ho差異分析59
• 3.3.4 本研究的局限性和不足59
• 3.4 小結59-61
• 全文結論61-62
• 論文創(chuàng)新點62-63
• 參考文獻63-75
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明75-76
• 綜述 人腦嗅覺通路結構與功能實驗MRI研究現(xiàn)狀76-91
• 綜述參考文獻85-91
• 致謝91

【共引文獻】

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 汪澤棟;兩種頻率電項針對AD模型大鼠空間學習記憶能力分子機制的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2013年

2 崔修亮;生物網(wǎng)絡分析若干關鍵技術及其應用研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2014年

3 寇珍珍;胰島素受體及其相關信號轉導通路參與糖尿病性痛和炎性痛信息傳遞和調控的機理研究[D];第四軍醫(yī)大學;2014年

4 趙琳琳;胰高血糖素樣肽-1及其長效類似物的研究[D];華中科技大學;2013年

5 劉玉;石菖蒲活性成分配伍對APPswe/PS1dE9雙轉基因小鼠學習記憶影響的相關機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

  本文關鍵詞：嗅覺外周及中樞結構MRI測量和嗅覺功能的fMRI研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：329777